Timolol (Da ATH S01ED01)

Da ATH:
S01ED01

Karakteristisk.

Timolol maleat og hemihydrat er hvidt, lugtfrit, krystallinsk pulver.. Lidt opløseligt i vand som et hemihydrat, letopløseligt i alkohol; i form af maleinsyresalt syrer er opløselige i vand, methanol, alkohol.

Farmakologisk virkning.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmisk, protivoglaukomnoe.

Ansøgning.

Inde: arteriel hypertension, gipertroficheskaya kardiomyopati, mitralklapprolaps, angina, forebyggelse af tilbagevendende myokardieinfarkt, migræne (forebyggelse af anfald), essencialny rysten, alarm. Lokalt: forhøjet intraokulært tryk, glaukom (åben vinkel, sekundær, med afaki osv.).

Kontraindikationer.

Til oral og lokal administration: overfølsomhed, bronkial astma (incl. historie), kronisk obstruktiv lungesygdom, kardiogent shock, akut og kronisk hjertesvigt, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokade, sinusovaya bradykardi (mindre end 45-50 slag. / min), syg sinus-syndrom; når de påføres topisk: dystrofiske sygdomme i hornhinden, alvorlig allergisk betændelse i næseslimhinden, amning, naturlige barndom (for tidligt fødte og nyfødte børn).

Begrænsninger gælder.

Emfysem, ikke-allergisk kronisk bronkitis, vasomotorisk rhinitis, Raynauds sygdom, leverdysfunktion og / eller nyre, Acidose, sukkersyge, gipoglikemiâ, hyperthyroidisme, myasthenia, fremskreden alder, graviditet, til systemisk brug - børns alder (Sikkerhed og effekt er ikke bestemt).

Graviditet og amning.

Måske, Hvis effekten af ​​behandling opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhed, hovedpine, asteni, fatiguability, søvnforstyrrelser, søvnløshed, mareridt, depression, excitation, hallucinationer, kratkovremennaya hukommelsestab, rumlig orienteringsforstyrrelse, paræstesi, øgede symptomer på myasthenia gravis; støj i ørerne; øjenirritation, sløret syn, dobbeltsyn, ptose, tørhed i øjnenes slimhinde; når de påføres topisk: forbigående sløret syn (fra 30 fra til 5 min- 6%), svie og kløe i øjnene, følelse af fremmedlegeme i øjet, ændringer i brydning og synsstyrke, tåreflåd, fotofobi, nedsat hornhindefølsomhed, hævelse af hornhindens epitel, betændelse i øjenlågskanterne, conjunctivitis, .Aloe, overfladisk punktlig keratopati, keratit.

Fra åndedrætssystemet: nasal kongestion, brystsmerter, hoste, åndenød, kvælning, bronkospasme (mulig død), respiratorisk insufficiens.

Hjerte-kar-system (hematopoiese, hæmostase): hjerteslag, simptomaticheskaya bradykardi, arytmi, AF блокада, hjertestop, hjertefejl (mulig død), gipotenziya, kollaps, Raynauds syndrom, kolde ekstremiteter, forværring af claudicatio intermittens, forbigående cerebrovaskulær ulykke, cerebral iskæmi, synkope, fald i hæmoglobin, gematokrita.

Fra fordøjelseskanalen: mundtørhed, anoreksi, dyspepsi, kvalme, opkastning, diarré.

For huden: udslæt, nældefeber, forværring af psoriasis, kløe, prurigo, alopeci.

Andre: angioødem, tilbagetrækning, vægtændring, lupus syndrom, svækkelsen af ​​libido, impotens, Peyronies sygdom, hyperkaliæmi, hyperurikæmi, hypertriglyceridæmi.

Samarbejde.

Øger (gensidigt) sandsynligheden for overtrædelser af automatik, ledningsevne og kontraktilitet af hjertet på baggrund af amiodaron, simpatolitikov, diltiazema, verapamil, quinidin medicin; risiko for hypotension og hjerte dekompensation aktiviteter — digidropiridinovyh calciumantagonister, inhalationsbedøvelse. NSAID reducerer den hypotensive effekt. Når det påføres topisk, er det foreneligt med miotiske midler og kulsyreanhydrasehæmmere. Samtidig brug af øjendråber, indeholdende epinephrin eller noradrenalin, kan forårsage mydriasis. Adrenalin- og pilocarpinholdige øjendråber forstærker et fald i det intraokulære tryk. Ved samtidig systemisk og lokal brug af betablokkere er gensidig forstærkning af virkningerne mulig.

Overdosis.

Symptomer: svimmelhed, hovedpine, kvalme og opkastning, bradykardi, arytmi, akut hjertesvigt, bronkospasme.

Behandling: Når du bruger øjendråber, skal du straks skylle øjnene med vand eller saltvand. Når det tages oralt - maveskylning, administration af aktivt kul, simptomaticheskaya terapi: atropyn, beta-agonister (Isoprenalin, izadrin), glukagonhydrochlorid, systemiske vasopressorer (noradrenalin, doʙutamin), beta₂-adrenomimetiki (Når bronhospazme); hjerteglykosider, Vanddrivende, aminofillin (Hjertefejl); oxygenbehandling; Hjertestimulering er mulig. Hæmodialyse maloeffyektivyen.

Dosering og administration.

Inde: i arteriel hypertension 10 mg 2 En gang om dagen, om nødvendigt øges dosis med ugentlige intervaller til den maksimale daglige dosis - 60 mg. Profylakse af tilbagevendende myokardieinfarkt - 1-4 uger efter det første hjerteanfald 10 mg 2 En gang om dagen. Den maksimale daglige dosis - 30 mg (10 mg om morgenen og 20 mg om aftenen). Forebyggelse af migræneanfald - startdosis iflg 10 mg 2 En gang om dagen. Maksimalt dagligt - 30 mg (10 mg om morgenen og 20 mg om aftenen).

Konъyunktyvalno, i det berørte øje, voksen og børn ved 1 dråbe 0,25%-0,5% opløsning 1-2 gange om dagen for 6 Sol (ikke mere). Efter stabilisering af intraokulært tryk, 1 drop 1 En gang om dagen.

Forholdsregler.

Inden behandlingen påbegyndes, skal hjertesvigt kompenseres. Under behandlingen er pulsmåling nødvendig, BP og tidlig påvisning af hjertesvigt symptomer. Nedsat lever- og nyrefunktion nødvendiggør dosisreduktion. Bør aflyses pr 48 h før operative indgreb. Masker symptomer (taxikardiju) hypoglykæmi, mens du tager orale antidiabetika og insulin og thyrotoksikose (pludselig tilbagetrækning kan forårsage thyrotoksisk krise). Måske den øgede sværhedsgrad overfølsomhedsreaktioner og manglen på effekt af konventionelle doser af adrenalin med forværret allergisk historie. For at reducere absorptionen efter inddrypning i øjet skal du trykke fingeren på tårekanalen i den inderste øjenkrog i 1-2 minutter.. I tilfælde af vinkel-lukkende glaukom er brug kun mulig i forbindelse med miotiske lægemidler. Instillirovat dr. lægemidler anbefales til mindst 10 min før brug af timolol.

Når det påføres topisk, er det nødvendigt at overvåge funktionen af ​​tåresekretion, hornhindens integritet og synsfelt 1 en gang hver 6 måneder og intraokulært tryk (igennem 4 uger efter behandlingsstart). Under behandlingen er det kun tilladt at bruge hårde kontaktlinser. (skal fjernes før inddrypning og sættes på igen efter 15 m). Når en oftalmologisk patient flyttes fra behandling med andre. betablokkere, stoppe med at tage det tidligere lægemiddel og ordinere timolol næste dag. Ved seponering af andre antiglaukompræparater er det nødvendigt at 1 bruge begge midler dagligt (under kontrol af intraokulært tryk) og fortsæt derefter med at bruge timolol. Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed.

Forsigtig.

Inden inddrypning vendes flasken og rystes kraftigt (ikke mere 1 gange). Under behandlingen kan ændre testresultaterne i laboratorieforsøg.

Samarbejde