Nifedipin

Da ATH:
C08CA05

Karakteristisk

Блокатор кальциевых каналов — производное 1,4-дигидропиридина.

Gult krystallinsk pulver. Praktisk taget uopløseligt i vand, det er opløseligt i alkohol. Molekylær vægt 346,3.

Farmakologisk virkning

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Ansøgning

Arteriel hypertension, herunder hypertensiv krise, forebyggelse af anginaanfald (incl. Prinzmetal angina), gipertroficheskaya kardiomyopati (obstruktiv et al.), Raynauds sygdom, pulmonal hypertension, bronkieobstruktion.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, akutte fase af myokardieinfarkt (første 8 dage), kardiogent shock, Heavy aortalnыy stenose, hjertesvigt dekompensation, alvorlig hypotension, takykardi, graviditet, amning.

Begrænsninger gælder

Det bør afstå fra brugen af ​​lægemidlet i pædiatriske praksis, fordi sikkerheden og effekten af ​​deres anvendelse til børn ikke er identificeret.

Graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase: tit (i begyndelsen af ​​behandlingen) — гиперемия лица с ощущением жара, hjerteslag, takykardi; редко — гипотензия (op til besvimelse), smerte, sådan stenokardicheskie, очень редко — анемия, leukopeni, trombocytopeni, trombotsitopenicheskaya purpura.

Fra nervesystemet og sanseorganer: в начале лечения — головокружение, hovedpine, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, overtrædelse af følsomheden af ​​hænder og fødder.

Fra fordøjelseskanalen: часто — запор, sjældent - kvalme, diarré, очень редко — гиперплазия десен (langtidsbehandling), stigning i levertransaminaser.

Fra åndedrætssystemet: очень редко — спазм бронхов.

På den del af bevægeapparatet: очень редко — миалгия, rysten.

Allergiske reaktioner: kløe, nældefeber, eksantem, редко — эксфолиативный дерматит.

Andre: tit (i begyndelsen af ​​behandlingen) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, giperglikemiâ, gynækomasti (hos ældre patienter), brændende fornemmelse på injektionsstedet (på / i indledningen).

Samarbejde

Nitrater, betablokkere, Vanddrivende, tricykliske antidepressiva, Fentanyl, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Øger aktivitet af theophyllin, reducerer den renale clearance af digoxin. Styrker bivirkninger af vincristin (reducerer udskillelse). Det øger biotilgængeligheden af ​​cephalosporiner (cefixim). Cimetidin og ranitidin øge plasmaniveauer. Diltiazem bremser stofskiftet (Det kræver en dosisreduktion af nifedipin). Uforenelig med rifampicin (accelererer biotransformation og tillader ikke at skabe effektiv koncentration). Grapefrugtjuice (et stort antal) øger biotilgængeligheden.

Overdosis

Symptomer: Rezkaya bradykardi, ʙradiaritmija, hypotension, i svære tilfælde, sammenbrud, ledning opbremsning. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3–4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, kardiogent shock, kramper, giperglikemii, metabolisk acidose, hypoxi.

Behandling: ventrikelskylning, administration af aktivt kul, en noradrenalin, calciumchlorid eller calciumgluconat opløsning af atropin (I /). Hæmodialyse nyeeffyektivyen.

Dosering og administration

Inde, sublingualt, I /. Inde, under eller efter et måltid, som tabletter, kapsler, drop, voksne - 10 mg 3-4 gange om dagen. I særlige tilfælde (variant angina, svær hypertension) — возможно увеличение дозы до 20 мг 4–6 раз в сутки на короткое время. Den maksimale daglige dosis - 120 mg. При артериальной гипертензии — по 10 mg 3 En gang om dagen (при необходимости дозу увеличивают в течение 7–14 дней до 20–30 мг на прием. Для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии 10–20 мг сублингвально или внутрь однократно, Eventuelt gennem 10 m igen i form af kapsler og tabletter af forlænget virkning (anbefales kapsel for at komme til kernen eller punktering) — по 20–40 мг 2 En gang om dagen (при стенокардии Принцметалла — до 120 mg / dag); в виде таблеток ультраретард — 40–80 мг 1 En gang om dagen (Bord. ikke tygge). B / (kupirovanie gipertonicheskogo krise) - 5 мг в течение 4–8 ч (0,0104–0,0208 мг/мин), или 6,3–12,5 мл/ч). Максимальная доза — 15–30 мг/сут (kan anvendes ikke mere 3 dage).

Forholdsregler

Ældre patienter anbefales at reducere den daglige dosis (sænke stofskiftet). Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed. Annullering af stoffet bør være gradvis (kan udvikle tilbagetrækning).

Forsigtig

Hos patienter med stabil angina, kan tidlig behandling forekomme paradoksalt styrkelse af anginasmerter, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Det anbefales ikke at bruge en korttidsvirkende lægemidler til langvarig behandling af angina eller hypertension, tk. mulige udvikling af uforudsigelige ændringer i blodtryk og angina reflekser.

Samarbejde