Pindolol
Da ATH:
C07AA03
Karakteristisk.
Hvidt eller offwhite pulver;. Det er opløseligt i organiske opløsningsmidler og vandige opløsninger af syrer.
Farmakologisk virkning.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmisk.
Ansøgning.
Arteriel hypertension, angina, supraventrikulære arytmier (sinustakykardi, tachysystolic atrieflimren, arytmi), hyperkinetisk cardiac syndrom, gipertroficheskaya kardiomyopati, rysten (essencialny, senil), mitralklapprolaps.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, bronkial astma, alvorlig kronisk hjertesvigt, pulmonal hjerte, AV блокада II и III степени, hypotension (Haven nedenfor 100 mm Hg. Art.), vыrazhennaya bradykardi (mindre end 45-50 slag. / min), syg sinus-syndrom, graviditet, amning.
Begrænsninger gælder.
Hjertefejl, AV блокада Jeg степени, af lever og nyrer (incl. historie), en tendens til bronkospasmer, incl. kronisk bronkitis, emfysem, akutte fase af myokardieinfarkt, lidelser i perifere blodcirkulation, hyperthyroidisme, depression, psoriasis, sukkersyge, gipoglikemiâ, barndom (sikkerhed og virkning hos børn er ikke identificeret).
Graviditet og amning.
Kontraindiceret under graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.
Bivirkninger.
Fra nervesystemet og sanseorganer: søvnløshed (10%), svimmelhed (9%), fatiguability (8%), angst (7%), stigning i antallet eller udseendet af mærkelige drømme (5%), svaghed (4%), paræstesi (3%), desorientering i tid og rum, depression, kratkovremennaya hukommelsestab, emotionel labilitet, hallucinationer, vision ændringer, ubehag i øjnene.
Med uorgenitalsystemet: hævelse (6%), mindre end 2% случаев — импотенция, thamuria.
Fra fordøjelseskanalen: dyspepsi (4%), kvalme (5%), diarré (2%), opkastning (2%), ishemicheskiy colitis, mezenteryalnoy arterie trombose.
Fra åndedrætssystemet: åndenød (5%), brystsmerter (3%), laringo- og bronkospasme, respiratorisk distress syndrom.
Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): mindre end 1% случаев — сердцебиение, hjertefejl, bradykardi, takykardi, AF блокада, gipotenziya, synkope, claudicatio intermittens, kolde ekstremiteter, agranulocytose, trombocytopeni, purpura.
På den del af bevægeapparatet: artralgi (7%), myalgi (10%), muskelkramper (3%).
Andre: hyperhidrosis, erythematøst udslæt, nældefeber, obratimaya alopeci, vægtøgning.
Samarbejde.
Det øger sandsynligheden for overtrædelser af alle funktioner i hjertet og risikoen for hypotension i baggrunden amiodaron, diltiazema, verapamil (især når på / i), narkotika quinidin serien. Den fælles aftale med clonidin mulige dysregulering af blodtryk, med agonister (amfetaminы, efedrin, adrenalin, noradrenalin, Phenylephrin, Pseudoephedrin) — повышение риска гипертензии и брадикардии, с резерпином — вероятности AV блокады, с фенотиазинами — усиление гипотензии, с НПВС — ослабление гипотензивного эффекта; cimetidin øger plasmakoncentrationen. Udnævnelse til baggrunden beta-adrenoceptor stimulanser og xanthinderivater medfører gensidige undertrykkelse effekter. Uforenelig med MAO-hæmmere (gensidig svækkelse effekter). Lidocain hæmmer metabolisme i leveren, Stigninger i blod thioridazin, forstærker effekten af ikke-depolariserende muskelafslappende.
Overdosis.
Symptomer: bradykardi, gipotenziya, hjertefejl, bronkospasme.
Behandling: maveskylning og udnævnelse af adsorbenter, overvågning vitale funktioner, simptomaticheskaya terapi: при выраженной брадикардии — атропин; сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, Vanddrivende, glucagon, гипотензии — вазопрессоры (adrenalin og andre.), under kontrol af blodtrykket; бронхоспазме — изопротеренол или производные теофиллина; AV блокаде — трансвенозная стимуляция; sedativnaya terapi (diazepam).
Dosering og administration.
Inde, i et eller to trin (morgen og eftermiddag). Dosis plukket individuelt. Hypertension - Ved 5 mg 1-2 gange om dagen, при необходимости через 1–2 нед дозу постепенно увеличивают на 10 mg / dag (med to- ugers intervaller) до максимальной — 60 mg / dag; vedligeholdelsesdosis - 5 mg 1 En gang om dagen. Angina - Ved 5 mg 3 En gang om dagen; igennem 1 нед возможно повышение до 10 mg 3 folde eller 15 mg 2 En gang om dagen (у пожилых людей — 1 tid); den maksimale dosis - 40 mg / dag. Uregelmæssig hjerterytme — 15–30 мг/сут, hyperkinetisk cardiac syndrom — 7,5–20 мг в 1 eller 2 adgang.
Forholdsregler.
Det er nødvendigt at huske på muligheden for at maskere de kliniske manifestationer af hyperthyroidisme (takykardi) og hypoglykæmi (takykardi, ændringer i blodtryk). Det øger sværhedsgraden og varigheden af anafylaktiske reaktioner på allergener. Måske den øgede sværhedsgrad overfølsomhedsreaktioner og manglen på effekt af konventionelle doser af adrenalin med forværret allergisk historie. Når fæokromocytom bør ikke gives uden indførelse af alfa-blokkere. Når det kombineres med alkohol kan ortostatisk sammenbrud. Det reducerer de kompenserende kardiovaskulære reaktioner som reaktion på anvendelse af generelle anæstetika og iodholdige kontrastmidler. Et par dage før operationen med generel anæstesi er nødvendigt at annullere eller vælg et bedøvelsesmiddel med de mindst negativ inotrop virkning. For at forhindre udviklingen af abstinenssymptomer gradvist stoppet for ca. 2 Sol. Du må ikke afbryde eller afslutte behandlingen uden at konsultere din læge. Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed.
Forsigtig.
Du kan ændre parametrene for laboratorieundersøgelser.
Samarbejde
Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
Amiodaron | FMR: synergi. Øger (især når på / i) sandsynligheden for overtrædelser af myokardie funktion og risikoen for overdreven hypotension. |
Verapamil | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning; stigende negativ effekt på hjertefrekvensen, AV-overledning og hjertets sammentrækningsevne: muligheden for overdreven bradykardi, AF блокада, indtil fuldstændig hjertestop. |
Glipizid | FMR: synergi. På baggrund af øget effekt af pindolol (muligt maskering af de tidlige symptomer på hypoglykæmi). |
Diltiazem | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning; stigende negativ effekt på hjertefrekvensen, AV-overledning og hjertets sammentrækningsevne: muligheden for overdreven bradykardi, AF блокада, indtil fuldstændig hjertestop. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Reducerer hypotensive virkning (konsekvens af undertrykkelse af syntesen af prostaglandiner i nyrerne med natrium- og væskeretention). |
Insulin dvuhfaznыy [human genteknologi] | FMR: synergi. På baggrund af øget effekt af pindolol (kan skjule de tidlige symptomer på hypoglykæmi). |
Klonidin | FMR. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning; med en fælles aftale mulig dysregulering af blodtryk, forværring af bradykardi og AV-blok. |
Lidokain | FKV. På baggrund af aftagende pindolol biotransformation og øger risikoen for manifestation af toksiske virkninger. |
Noradrenalin | FMR. Mod øget baggrund af pindolol risiko for hypertension og overdreven bradykardi. |
Octreotid | FMR: synergi. Kan forøge den terapeutiske og side (chrezmernaya bradykardi, arytmier og ledningsforstyrrelser) virkninger; fælles ansøgning kræver forsigtighed. |
Repaglinid | FMR: synergi. På baggrund af øget effekt af pindolol (muligt maskering af de tidlige symptomer på hypoglykæmi). |
Risperidon | FMR: synergi. Forbedrer den hypotensive virkning. |
Rifampicin | FKV. Den accelererer biotransformation og sænker blod. |
Tioridazin | FKV. På baggrund af pindolol øget blodet. |
Phenylephrin | FMR. Mod øget baggrund af pindolol risiko for hypertension og overdreven bradykardi. |
Quinidin | FMR: synergi. Øger (gensidigt) sandsynligheden for overtrædelser af myokardie funktion og risikoen for overdreven hypotension. |
Adrenalin | FMR. Mod øget baggrund af pindolol risiko for hypertension og overdreven bradykardi. |
Efedrin | FMR. Mod øget baggrund af pindolol risiko for hypertension og overdreven bradykardi. |