Repaglinid
Da ATH:
A10BX02
Karakteristisk.
Пероральное гипогликемическое средство.
Hvidt eller næsten hvidt pulver. Molekylvægt 452,6.
Farmakologisk virkning.
Hypoglycemic.
Ansøgning.
Diabetes mellitus type 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, diabetes mellitus type 1, diabetisk ketoacidose, диабетическая прекома и кома, alvorlige krænkelser af den lever og/eller nyre sygdom; stater, требующие проведения инсулинотерапии (incl. infektionssygdomme, большие хирургические вмешательства), graviditet, amning.
Begrænsninger gælder.
Febrilsk syndrom, alkoholisme, kronisk nyresvigt. Не следует назначать детям и подросткам до 18 år, а также пациентам старше 75 år (безопасность и эффективность применения у больных этих возрастных категорий не определены).
Graviditet og amning.
Kontraindiceret under graviditet.
Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)
På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.
Bivirkninger.
Gipoglikemiâ, dyspepsi (kvalme, mavesmerter; очень редко — диарея или запор, opkastning), allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, nældefeber); в отдельных случаях — нарушение функции печени (forbigående stigning i levertransaminaser) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).
Samarbejde.
Betablokkere, ACE-hæmmere, chloramphenicol, indirekte antikoagulanter (coumarinderivater), NSAID, probenecid, salicilaty, MAO-hæmmere, sulfonamider, alkohol, анаболические стероиды — усиливают эффект. Calciumantagonister, kortikosteroider, Vanddrivende (особенно тиазидные), Isoniazid, никотиновая кислота в высоких дозах, Østrogener, incl. bestående af p-piller, fenotiazinы, phenytoin, sympatomimetiske, тиреоидные гормоны — ослабляют эффект.
Overdosis.
Symptomer: gipoglikemiâ (følelsen af sult, ощущение усталости и слабости, hovedpine, hypererethism, alarm, døsighed, беспокойный сон, mareridt, adfærdsændringer, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, forvirring, bleghed, kvalme, cardiopalmus, kramper, koldsved, кома и др.).
Behandling: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания — прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (kramper, tab af bevidsthed, koma) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 mmol / l.
Dosering og administration.
Inde, 15-30 minutter, før du spiser (normalt 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Dosis plukket individuelt. Den første dosis - 0,5 mg. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Den maksimale enkeltdosis — 4 mg, dagligt - 16 mg. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 mg.
Forholdsregler.
С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, incl. при голодании, при приеме алкоголя. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.
Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed.
Samarbejde
| Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
| Amlodipin | FMR: antagonizm. Svækker effekt; med en fælles aftale er nødvendigt at overvåge koncentrationen af glukose i blodet. |
| Atenolol | FMR: synergi. Gør effekt; может маскировать некоторые проявления развивающейся гипогликемии. |
| Acetylsalicylsyre | FMR: synergi. Gør effekt. |
| Betaksolol | FMR: synergi. Gør effekt; может маскировать ранние симптомы гипогликемии. |
| Betametazon | FMR: antagonizm. Svækker effekt; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
| Bisoprolol | FMR: synergi. Gør effekt; может маскировать ранние симптомы гипогликемии. |
| Bumetanid | FMR: antagonizm. Svækker effekt; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Warfarin | FMR: synergi. Gør effekt. |
| Verapamil | FMR: antagonizm. Svækker effekt; совместное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
| Gidrokortizon | FMR: antagonizm. Svækker effekt; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Svækker effekt; med en fælles aftale er nødvendigt at overvåge koncentrationen af glukose i blodet. |
| Glibenclamid | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) effekt. |
| Gliquidon | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) effekt. |
| Gliclazid | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) effekt. |
| Glimepirid | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) effekt. |
| Glipizid | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) effekt. |
| Dexamethason | FMR: antagonizm. Svækker effekt; med en fælles aftale er nødvendigt at overvåge koncentrationen af glukose i blodet. |
| Diclofenac | FMR: synergi. Gør effekt. |
| Diclofenackalium | FMR: synergi. Gør effekt. |
| Diltiazem | FMR: antagonizm. Svækker effekt; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Dobutamin | FMR: antagonizm. Reducerer effekt; med en fælles aftale er nødvendigt at overvåge koncentrationen af glukose i blodet. |
| Dopamin | FMR: antagonizm. Svækker effekt; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови. |
| Ibuprofen | FMR: synergi. Gør effekt. |
| Isoniazid | FMR: antagonizm. Svækker effekt; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови. |
| Indapamid | FMR: antagonizm. Svækker effekt; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови. |
| Indomethacin | FMR: synergi. Gør effekt. |
| Insulin dvuhfaznыy [human genteknologi] | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) effekt. |
| Insulin opløselig [svinekød monokomponent] | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) effekt. |
| Carbamazepin | FKV. FMR. Fremskynder biotransformatia og kan svække virkningen. |
| Karvedilol | FMR: synergi. Gør effekt (может маскировать некоторые проявления гипогликемии). |
| Ketoconazol | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
| Kortizon | FMR: antagonizm. Svækker effekt; совместное применение требует контроля гликемии. |
| Levothyroxinnatrium | FMR: antagonizm. Svækker effekt; med en fælles aftale er nødvendigt at overvåge koncentrationen af glukose i blodet. |
| Liotironin | FMR: antagonizm. Svækker effekt; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Methylprednisolon | FMR: antagonizm. Svækker effekt; совместное применение требует контроля гликемии. |
| Mikonazol | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
| Moclobemid | FMR: synergi. Ингибирует МАО и усиливает эффект. |
| Nadolol | FMR: synergi. Gør effekt; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. |
| Noradrenalin | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Octreotid | FMR. Ændringer virkning (tilgængelig som Hypo-, og hyperglykæmi); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
| Perfenazyn | FMR: antagonizm. Svækker effekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Poliestradiola fosfat | FMR: antagonizm. Svækker effekt; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Prednisolon | FMR: antagonizm. Svækker effekt; med en fælles aftale er nødvendigt at overvåge koncentrationen af glukose i blodet. |
| Procarbazin | FMR: synergi. Как ингибитор МАО, может усиливать эффект. |
| Promethazin | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; med en fælles aftale er nødvendigt at overvåge koncentrationen af glukose i blodet. |
| Propranolol | FMR: synergi. Gør effekt; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. |
| Rifampicin | FKV. FMR. Accelererer biotransformation (elektromekaniske effekt). |
| Selegilin | FMR: synergi. Как ингибитор МАО усиливает эффект. |
| Sotalol | FMR: synergi. Gør effekt; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
| Sulfamethoxazol | FMR: synergi. Gør effekt. |
| Sulfasalazin | FMR: synergi. Gør effekt. |
| Timolol | FMR: synergi. Gør effekt; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
| Tioridazin | FMR: antagonizm. Svækker effekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Triamcinolon | FMR: antagonizm. Svækker effekt; med en fælles aftale er nødvendigt at overvåge koncentrationen af glukose i blodet. |
| Trifluoperazine | FMR: antagonizm. Svækker effekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Felodipin | FMR: antagonizm. Svækker effekt; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Phenylbutazon | FMR: synergi. Gør effekt. |
| Phenylephrin | FMR. Svækker effekt; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Phenytoin | FMR: antagonizm. Svækker effekt; при совместном назначении необходим контроль содержания глюкозы в крови. |
| Phenobarbital | FKV. Индуцирует изофермент CYP3А4 системы цитохрома Р450, ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект. |
| Fluoxetin | FMR: synergi. Gør effekt. После отмены возможна гипергликемия, kræver stigende doser; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Flufenazin | FMR: antagonizm. Svækker effekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Furosemid | FMR: antagonizm. Svækker effekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Chloramphenicol | FMR: synergi. Gør effekt. |
| Chlorpromazin | FMR: antagonizm. Svækker effekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Xlortalidon | FMR: antagonizm. Svækker effekt; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
| Celecoxib | FMR: synergi. Gør effekt. |
| Adrenalin | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
| Erythromycin | FKV. FMR. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
| Esmolol | FMR: synergi. Gør effekt; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
| Ethanol | FMR: synergi. Gør effekt. |
| Ethinylestradiol | FMR: antagonizm. Svækker effekt; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
| Efedrin | FMR: antagonizm. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
