Dobutamin

Da ATH:
C01CA07

Farmakologisk virkning.
Cardiac.

Ansøgning.

Острая сердечная недостаточность (akut myokardieinfarkt, kardiogent shock), forværring (akut dekompensation) kronisk Hjertefejl, kongestivt hjertesvigt (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, idiopatisk hypertrofisk stenose subaortalnыy.

Begrænsninger gælder.

Cardiac tamponade, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomyopati, стеноз аорты, gipovolemiя, samtidige MAO-inhibitorer, graviditet, amning, barndom.

Graviditet og amning.

Når graviditet er mulig, Hvis effekten af ​​behandling opvejer den potentielle risiko for fosteret (tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af sikkerheden ved anvendelse hos gravide kvinder er ikke udført). På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning (ukendt, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Bivirkninger.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): takykardi (incl. желудочковая), atrieflimren, боль в области сердца и в груди, hjerteslag, åndenød, повышение АД/гипотензия, kaliopenia, торможение агрегации тромбоцитов (langvarig brug), петехиальные кровотечения.

Allergiske reaktioner: hududslæt, feber, bronkospasme, эозинофилия и др.).

Andre: hovedpine, kvalme, polyuri (når de administreres i høje doser); årebetændelse, в отдельных случаях — некроз кожи (i indblæsningen).

Samarbejde.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, kollaps, uregelmæssig hjerterytme. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, incl. fra 5% opløsning af natriumbicarbonat, с растворами, indeholder ethanol, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Overdosis.

Symptomer: anoreksi, kvalme, opkastning, rysten, alarm, hjerteslag, hovedpine, åndenød, стенокардия или кардиалгия, hinderne, тяжелая гипертензия, myokardieiskæmi.

Behandling: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Dosering og administration.

B /, drop (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) ug / kg / min. Dosis fastsættes individuelt.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, end hos voksne, широты терапевтического действия.

Forholdsregler.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, Puls, EKG, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Forsigtig.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, hjertetamponade, perikardit) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (nedsat minutvolumen).

Samarbejde