Bisoprolol

Da ATH:
C07AB07

Karakteristisk

Kardioselektive beta₁-adrenoblokator, har ingen intern sympatomimetisk og membranostabilizirujushhej aktivitet. Bisoprolol fumarat er et hvidt krystallinsk pulver. Det er opløseligt i vand, methanol, ethanol, xloroforme. Molekylvægt 766,97.

Farmakologisk virkning

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmisk.

Ansøgning

Arteriel hypertension, angina, postinfarknetary periode, Arytmi, kongestivt hjertesvigt (moderat, stabil uden forværring i seneste 6 Sol).

Kontraindikationer

Overfølsomhed, sinusovaya bradykardi (mindre end 45-50 slag. / min), syg sinus-syndrom, sinoatrialnaya AV blokade II og III omfang, kardiogent shock, akut og refraktære over for behandling af svær hjerteinsufficiens, akut myokardieinfarkt, hypotension (Haven nedenfor 90 mm Hg. Art.), svær obstruktiv respirationssvigt, graviditet, amning.

Begrænsninger gælder

Kronisk obstruktiv lungesygdom, bronkial astma tunge strømme, variant angina (Princmetala), tendens til bradykardi, AV блокада Jeg степени, den perifere blodcirkulation (incl. Raynauds syndrom), sukkersyge, gipoglikemiâ, tyreotoksikose, psoriasis, af lever og nyrer, Acidose, barndom (sikkerhed og virkning hos børn er ikke identificeret).

Graviditet og amning

Måske, Hvis effekten af behandling hos moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet (passende og velkontrollerede studier sikkerhed af de gravide og ammende kvinder gjorde ikke). Da der er risiko for bradykardi, hypotension, Hypoglykæmi og luftvejssygdomme (neonatal asfyksi) i nyfødte, fumaratom Bisoprolol behandling bør seponeres i 48-72 timer før levering. Hvis dette ikke kan ske, nyfødt skal forblive under nøje medicinsk overvågning inden for 48-72 timer efter fødslen. Ikke været undersøgt udvalg Bisoprolol fumarat med modermælken, men da han secretiruetsa i modermælk hos rotter (mindre 2%), spædbørn skal være under lægeligt tilsyn.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

Bivirkninger

Hyppigheden af bivirkninger i udnævnelsen angivet doser, højst 40 mg.

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhed (3,5%), søvnløshed (2,5%), asteni (1,5%), gipestezii (1,5%), depression (0,2%), døsighed, angst, paræstesi (kold følelse i ekstremiteter), hallucinationer, aphronia, koncentration, orientering i tid og rum, balance, emotionel labilitet, støj i ørerne, conjunctivitis, synsforstyrrelser, reduceret sekretion af tårevæske, kramper.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): bradykardi (0,5%), arytmi, hjerteslag, AF блокада, gipotenziya, hjertefejl, overtrædelse af mikrocirkulationen i myokardiet og lemmer, claudicatio intermittens, vaskulitis, agranulocytose, trombocytopeni, trombotsitopenicheskaya purpura.

Fra fordøjelseskanalen: diarré (3,5%), kvalme (2,2%), opkastning (1,5%), mundtørhed (1,3%), dyspepsi, forstoppelse, ishemicheskiy colitis, mezenteryalnoy arterie trombose.

Fra åndedrætssystemet: hoste (2,5%), åndenød (1,5%), ʙronxo- og laringospazm, pharyngitis (2,2%), rhinitis (4%), bihulebetændelse (2,2%), luftvejsinfektioner (5%), respiratorisk distress syndrom.

Med uorgenitalsystemet: perifert ødem (3%), nedsat libido, impotens, Peyronies sygdom, blærebetændelse, počečnaâ hvordan.

For huden: udslæt, acne, jekzemopodobnye reaktion, prurigo, rødme af huden, hyperhidrosis, dermatitis, alopeci.

Metabolisme: øget koncentration af leverenzymer (IS, GOLD), Hyperglykæmi eller øget glukosetolerance, hyperurikæmi, ændring i koncentrationen af kalium i blodet.

Andre: smertesyndrom (hovedpine- 10,9%, artralgia- 2,7%, myalgi, mavesmerter, brystet er 1,5%, øjne, ører), vægtøgning.

Samarbejde

Mulighed for overtrædelser af automatik, ledningsevne og sokratimosti hjerte stigninger (gensidigt) på baggrund af amiodaron, diltiazema, verapamil, quinidin medicin, hjerteglykosider, reserpin, Alpha metildofa. Fælles aftale calcium antagonister digidropiridinovyh, især hos patienter med latent hjerteinsufficiens, øger risiko for hypotension og hjerte dekompensation aktiviteter. Effektiviteten af lavere ksantiny og simpatomimetiki, rifampicin nedsætter T_1/2, Ergotamin derivater potenziruut den perifere blodcirkulation. Uforenelig med MAO-hæmmere.

Overdosis

Symptomer: bradykardi, arytmi, gipotenziya, hjertefejl (åndedrætsbesvær, acrocyanosis, hævelse), gipoglikemiâ, i svære tilfælde, sammenbrud.

Behandling: maveskylning og udnævnelse af absorberende, simptomaticheskaya terapi: atropyn, beta-agonister (Isoprenalin), sedativnыe (diazepam, Lorazepam) og kardiotonicheskie (doʙutamin, Dopamin, adrenalin, noradrenalin) præparater, hjerteglykosider, Vanddrivende, glukagon, osv. Når blokade hjerte — transvenoznaja stimulation, tilslutning af kunstige driver rytme.

Dosering og administration

Inde, uden at tygge, drikke en lille mængde væske, om morgenen på tom mave eller under morgenmad 1,25-10 mg 1 En gang om dagen. Dosisregime individ, dosis under tilsyn af ad og pulse. Arteriel hypertension og angina pectoris: 5-10 Mg; lille arteriel hypertension (Far mindre 105 mmHg.): 2,5 mg; kongestivt hjertesvigt: ved 1,25 mg / dag (under 1 Sol), derefter, med god udholdenhed dosis øges til 2,5 mg / dag (1 Sol), 3,75 mg / dag (1 Sol), 5 mg / dag (4 Sol), 7,5 mg / dag (4 Sol), herefter 10 mg / dag (target dosis). Den maksimale daglige indtagelse for voksne er 20 mg.

Forholdsregler

Bør tage hensyn til muligheden for maskerer symptomerne på hypoglykæmi og tyreotoksikose under behandling. Kan øge sværhedsgraden af overfølsomhedsreaktioner og manglende virkning af konventionelle doser af adrenalin til at øge allergi baggrundshistorie. I tilfælde af alvorlige overtrædelser af leveren, akut nyresvigt (Cl kreatinin mindre end 20 ml / min), syg, i diagnostisk- eller peritonealdialyse, dosis bør reduceres. Når fæokromocytom bør ikke gives uden indførelse af alfa-blokkere. Bisoprolol reducerer hjerte-kar-kompenserende reaktioner som reaktion på brugen af generelle anæstetika og jodholdige kontrast. Du skal stoppe stof til 48 h at foretage anæstesi eller vælge den laveste værktøj anæstesi negative inotrope handling. Behandlingen bør fortsætte gradvist, for cirka 2 Sol (mulige abstinenssymptomer). Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed. Burde være slettet alkohol under behandling (risikoen for ortostatisk hypotension).

Forsigtig

Det er muligt at ændre resultaterne af test i laboratorieundersøgelser.

Samarbejde