Glimepirid
Da ATH:
A10BB12
Karakteristisk.
Hvidt eller gulligt-hvidt krystallinsk pulver, næsten lugtfri, praktisk taget uopløseligt i vand.
Farmakologisk virkning.
Hypoglycemic.
Ansøgning.
Diabetes mellitus type 2.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, diabetes mellitus type 1, diabetisk ketoacidose, диабетическая прекома и кома, недостаточность функции печени и почек, kaxeksija, graviditet, amning.
Begrænsninger gælder.
Barndom (безопасность и эффективность его применения у детей не определены).
Graviditet og amning.
Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)
В случае наступления беременности необходимо как можно раньше перевести пациентку на лечение инсулином.
På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.
Bivirkninger.
Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): редко — понижение АД, trombocytopeni, leukopeni, granulocytopeni, agranulocytose, erythropenia, pancytopeni, hæmolytisk og aplastisk anæmi.
Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhed, hovedpine, forbigående sløret syn.
Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, mavesmerter, en følelse af tyngde i epigastriske region, diarré, intrahepatisk kolestase.
Metabolisme: gipoglikemiâ.
Andre: transaminase elevation, giponatriemiya, allergiske hudreaktioner, porphyria cutanea tarda, asteni. Редко — одышка, hepatitis, overfølsomhed vasculitis, lysfølsomhed.
Samarbejde.
Гипогликемию усиливают НПВС и другие препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (sulfonamider, chloramphenicol, kumarinы, probenecid), MAO-hæmmere, insulin, betablokkere, mikonazol, allopurinol, ACE-hæmmere, PAS, pentoxifyllin (при парентеральном введении в высоких дозах), quinoloner, anabolske steroid, мужские половые гормоны, salicilaty, tetracikliny, тритоквалин, трифосфамид. Эффект ослабляют (вызывают гипергликемию) thiaziddiuretika, kortikosteroider, fenotiazinы, thyreoideahormoner, Østrogener, orale præventionsmidler, phenytoin, en nicotinsyre, sympatomimetiske, Isoniazid, barbiturater, aцetazolamid, rifampicin, afføringsmidler (langvarig brug). Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическую активность. Пропранолол увеличивает Cmax, AUC и Т1/2 (gennemsnitlig 20%). Reducerer (ubetydeligt) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином. Рекомбинантные альфа-интерфероны увеличивают риск развития нарушений функции щитовидной железы.
Overdosis.
Symptomer: gipoglikemiâ, вплоть до развития комы.
Behandling: в/в болюсное введение 50% glucoseopløsning, zatem infusion 10% glucoseopløsning. Если больной в сознании, рекомендуется сладкое горячее питье. Необходим постоянный мониторинг и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5,5 mmol / l) в течение как минимум 24–48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии).
Dosering og administration.
Inde, запивая достаточным количеством жидкости однократно перед первым обильным приемом пищи (normalt inden morgenmaden). Начальная суточная доза — 1–2 мг, в дальнейшем возможно постепенное (2-3 uger) повышение до 4–6 мг. Den maksimale daglige dosis - 6 mg. Hos patienter med nedsat nyrefunktion (более чувствительны к гипогликемическому действию) рекомендуется начальная доза 1 мг с последующей постепенной титрацией.
Forholdsregler.
Лечение начинают только в том случае, если диета и физические упражнения не нормализуют содержание глюкозы в крови. В начале терапии при подборе дозы рекомендуется определение концентрации глюкозы натощак и каждые 4 ingen; в дальнейшем необходимо контролировать уровень глюкозы натощак и содержание глюкозы в суточной моче, периодически (hver 3-6 måneder) определять гликозилированный гемоглобин. При недостаточном эффекте или ослабление действия (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином. На фоне постоянного приема возможна гипергликемия в результате различных стрессовых воздействий — лихорадка, traumer, инфекционное заболевание, kirurgisk indgreb (в этих случаях временно назначают инсулин). Высокий риск развития гипогликемии существует у ослабленных и истощенных пациентов, при надпочечниковой, гипофизарной или печеночной недостаточности. Вероятность гипогликемии повышают алкоголь, skipping måltider, дефицит калорий в питании, тяжелые и продолжительные физические нагрузки. Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed.
Samarbejde
| Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
| Akarʙoza | FMR. Styrker (gensidigt) effekt. |
| Allopurinol | FMR. Gør effekt. |
| Asparaginase | FMR. Svækker effekt. |
| Aцetazolamid | FMR. Svækker effekt. |
| Bromocriptin | FMR. Gør effekt. |
| Warfarin | FMR. На фоне глимепирида снижается (ubetydeligt) effekt. |
| Glucagon | FMR. Svækker effekt. |
| Danazol | FMR. Svækker effekt. |
| Isoniazid | FMR. Svækker effekt. |
| Captopril | FMR. Gør effekt. |
| Klonidin | FMR. Ændringer virkning (возможно как усиление, так и ослабление). |
| Mikonazol | FMR. Gør effekt. |
| Morfin | FMR. Svækker effekt. |
| En nicotinsyre | FMR. Svækker effekt. |
| Paracetamol | FMR. Gør effekt. |
| Pentoxifyllin | FMR. Gør effekt. |
| Pyridoxin | FMR. Gør effekt. |
| Propranolol | FKV. FMR. Øger (på 20%) Cmax, AUC и Т1/2. Gør effekt. |
| Rifampicin | FMR. Svækker effekt. |
| Salbutamol | FMR. Svækker effekt. |
| Theophyllin | FMR. Gør effekt. |
| Tetracyklin | FMR. Gør effekt. |
| Phenylbutazon | FMR. Gør effekt. |
| Phenytoin | FMR. Svækker effekt. |
| Fluconazol | FKV. FMR. Slows biotransformation, øger virkningen af. |
| Fluoxetin | FMR. Gør effekt. |
| Furosemid | FMR. Svækker effekt. |
| Chloramphenicol | FMR. Gør effekt. |
| Chlorpromazin | FMR. Svækker effekt. |
| Xlortalidon | FMR. Svækker effekt. |
| Enalapril | FMR. Gør effekt. |
| Adrenalin | FMR. Svækker effekt. |
| Ethionamid | FMR. Gør effekt. |
