Enalapril

Da ATH:
C09AA02

Karakteristisk.

Enalapril maleat er et hvidt eller næsten hvidt krystallinsk pulver, tungtopløselige i vand, opløseligt i ethanol og metilovom spirtah. Molekylvægt 492,43.

Farmakologisk handling.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliære, natriuretisk.

Ansøgning.

Hypertonisk sygdom, symptomatisk arteriel hypertension, hjertefejl, diabetisk nefropati, sekundær hyperaldosteronisme, Raynauds sygdom, sklerodermi, integreret behandling af myokardieinfarkt, slagtilfælde spænding, kronisk nyresvigt.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, graviditet, amning, barndom.

Graviditet og amning.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C (Jeg trimester). (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

Kategori handlinger resulterer i FDA - D (II og III trimester).

Bivirkninger.

CNS depression, depression, ataksi, kramper, døsighed eller søvnløshed, perifer neuropati, synshandicap, smag, olfaktoriske, tinnitus, conjunctivitis, tåreflåd, hypotension, myokardieinfarkt, akut iskæmisk slagtilfælde (som følge af hypotension), hjerterytme forstyrrelse (Atrieflimren Taha- eller bradykardi, atrieflimren), ortostatisk hypotension, slagtilfælde, tromboemboli pulmonale arterie grene, bronkospasme, dyspnø, tør hoste, interstitiel pneumonitis, bronkitis og andre øvre luftvejsinfektioner, næseflåd, stomatitis, xerostomi, glossitis, anoreksi, dyspepsi, jorden, forstoppelse, pancreatitis, unormal leverfunktion (kolestatisk hepatitis, Hepatocellulære nekrose), renal dysfunktion, oligourija, urinvejsinfektion, gynækomasti, impotens, neutropeni, trombocytopeni, exfoliativ dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, pemphigus, helvedesild, alopeci, fotodermatitis, allergiske reaktioner (Stevens-Johnson syndrom, nældefeber, angioødem, anafylaktisk shock og andre.).

Samarbejde.

Effekter enalapril styrke dioretiki, antihypertensiv, alkohol, svække-estrogena, NSAID, sympatomimetiske. Kalisberegate dioretiki og kalisodergaszczye medicin øger risiko for giperkaliemii.

Overdosis.

Symptomer: overdreven hypotension, udvikling af myokardieinfarkt, akut overtrædelse af cerebrale cirkulation og tromboemboliske komplikationer på baggrund af den bratte nedgang i helvede.

Behandling: i en izotoniceski opløsning af natriumchlorid og symptomatisk behandling.

Dosering og administration.

Inde. Den første dosis - 5 mg 1 En gang om dagen, og hos patienter med nyresygdom eller tager diuretika — 2,5 mg 1 En gang om dagen. Med god udholdenhed og dosis kan øges til 10-40 mg/dag en gang eller i to trin.

Forholdsregler.

Initiale dosis sprøjtes ind på hospitalet under konstant overvågning af helvede til ikke mindre end 3 ingen. Under behandlingen skal jævnligt overvåges koncentration transaminaz og alkalisk fosfatase i sossoudistom linje (samtidig øge deres indhold behandling heraf). Være på vagt udpege hvis der er en krænkelse af nyre (udvalg af doser skal være under kontrol af koncentrationen af enalapril i blod, fordi den hastighed clubockova filtrering er omvendt proportional med dens plasma niveau).

Samarbejde

Aktive stof	Beskrivelse af interaktion
Bumetanid	FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning.
Verapamil	FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning.
Gidroxlorotiazid	FMR: synergi. Væsentligt forbedrer (gensidigt) hypotensiv virkning.
Diclofenac	FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt.
Diclofenackalium	FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt.
Ibuprofen	FMR. Elektromekaniske gipotenzivny virkning (følgelig inhiberende prostaglandiner nedsætter den renale blodgennemstrømning og renal retention af natrium og væsker), stigninger (gensidigt) risiko for nyre funktioner, især hos patienter med hypovolæmi.
Indapamid	FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning.
Indomethacin	FMR. Elektromekaniske gipotenzivny virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyre funktioner.
Kaliumchlorid	FMR: synergi. Øger risiko for giperkaliemii; Hvis du bruger både for at kontrollere koncentrationen af kalium i blodet.
Ketoprofen	FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt.
Ketorolac	FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt.
Lithiumcarbonat	FMR: synergi. På baggrund af enalapril (øger udskillelsen af natrium) øger risikoen for toksiske manifestationer.
Meloxicam	FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt.
Naproxen	FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt.
Piroxicam	FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt.
Risperidon	FMR: synergi. Forbedrer den hypotensive virkning.
Rifampicin	FKV. Fremskynder biotransformatia og kan svække virkningen.
Spironolacton	FMR: synergi. Styrker (gensidigt) gipotenzivny effekt og risiko for giperkaliemii; den fælles aftale kræver overvågning indholdet af kalium i blodet.
Phenylbutazon	FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyre funktioner.
Flurbyprofen	FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt.
Furosemid	FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning.
Xlortalidon	FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning.
Celecoxib	FMR. Reducerer antigipertenzivny virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyre funktioner.
Ethacrynsyre	FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning.
Ethanol	FMR: synergi. Gør effekter; på tidspunktet for behandlingen bør opgive spiritus.