Enalapril
Da ATH:
C09AA02
Karakteristisk.
Enalapril maleat er et hvidt eller næsten hvidt krystallinsk pulver, tungtopløselige i vand, opløseligt i ethanol og metilovom spirtah. Molekylvægt 492,43.
Farmakologisk handling.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliære, natriuretisk.
Ansøgning.
Hypertonisk sygdom, symptomatisk arteriel hypertension, hjertefejl, diabetisk nefropati, sekundær hyperaldosteronisme, Raynauds sygdom, sklerodermi, integreret behandling af myokardieinfarkt, slagtilfælde spænding, kronisk nyresvigt.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, graviditet, amning, barndom.
Graviditet og amning.
Kategori handlinger resulterer i FDA - C (Jeg trimester). (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)
Kategori handlinger resulterer i FDA - D (II og III trimester).
Bivirkninger.
CNS depression, depression, ataksi, kramper, døsighed eller søvnløshed, perifer neuropati, synshandicap, smag, olfaktoriske, tinnitus, conjunctivitis, tåreflåd, hypotension, myokardieinfarkt, akut iskæmisk slagtilfælde (som følge af hypotension), hjerterytme forstyrrelse (Atrieflimren Taha- eller bradykardi, atrieflimren), ortostatisk hypotension, slagtilfælde, tromboemboli pulmonale arterie grene, bronkospasme, dyspnø, tør hoste, interstitiel pneumonitis, bronkitis og andre øvre luftvejsinfektioner, næseflåd, stomatitis, xerostomi, glossitis, anoreksi, dyspepsi, jorden, forstoppelse, pancreatitis, unormal leverfunktion (kolestatisk hepatitis, Hepatocellulære nekrose), renal dysfunktion, oligourija, urinvejsinfektion, gynækomasti, impotens, neutropeni, trombocytopeni, exfoliativ dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, pemphigus, helvedesild, alopeci, fotodermatitis, allergiske reaktioner (Stevens-Johnson syndrom, nældefeber, angioødem, anafylaktisk shock og andre.).
Samarbejde.
Effekter enalapril styrke dioretiki, antihypertensiv, alkohol, svække-estrogena, NSAID, sympatomimetiske. Kalisberegate dioretiki og kalisodergaszczye medicin øger risiko for giperkaliemii.
Overdosis.
Symptomer: overdreven hypotension, udvikling af myokardieinfarkt, akut overtrædelse af cerebrale cirkulation og tromboemboliske komplikationer på baggrund af den bratte nedgang i helvede.
Behandling: i en izotoniceski opløsning af natriumchlorid og symptomatisk behandling.
Dosering og administration.
Inde. Den første dosis - 5 mg 1 En gang om dagen, og hos patienter med nyresygdom eller tager diuretika — 2,5 mg 1 En gang om dagen. Med god udholdenhed og dosis kan øges til 10-40 mg/dag en gang eller i to trin.
Forholdsregler.
Initiale dosis sprøjtes ind på hospitalet under konstant overvågning af helvede til ikke mindre end 3 ingen. Under behandlingen skal jævnligt overvåges koncentration transaminaz og alkalisk fosfatase i sossoudistom linje (samtidig øge deres indhold behandling heraf). Være på vagt udpege hvis der er en krænkelse af nyre (udvalg af doser skal være under kontrol af koncentrationen af enalapril i blod, fordi den hastighed clubockova filtrering er omvendt proportional med dens plasma niveau).
Samarbejde
Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
Bumetanid | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning. |
Verapamil | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning. |
Gidroxlorotiazid | FMR: synergi. Væsentligt forbedrer (gensidigt) hypotensiv virkning. |
Diclofenac | FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt. |
Diclofenackalium | FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt. |
Ibuprofen | FMR. Elektromekaniske gipotenzivny virkning (følgelig inhiberende prostaglandiner nedsætter den renale blodgennemstrømning og renal retention af natrium og væsker), stigninger (gensidigt) risiko for nyre funktioner, især hos patienter med hypovolæmi. |
Indapamid | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning. |
Indomethacin | FMR. Elektromekaniske gipotenzivny virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyre funktioner. |
Kaliumchlorid | FMR: synergi. Øger risiko for giperkaliemii; Hvis du bruger både for at kontrollere koncentrationen af kalium i blodet. |
Ketoprofen | FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt. |
Ketorolac | FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt. |
Lithiumcarbonat | FMR: synergi. På baggrund af enalapril (øger udskillelsen af natrium) øger risikoen for toksiske manifestationer. |
Meloxicam | FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt. |
Naproxen | FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt. |
Piroxicam | FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt. |
Risperidon | FMR: synergi. Forbedrer den hypotensive virkning. |
Rifampicin | FKV. Fremskynder biotransformatia og kan svække virkningen. |
Spironolacton | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) gipotenzivny effekt og risiko for giperkaliemii; den fælles aftale kræver overvågning indholdet af kalium i blodet. |
Phenylbutazon | FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyre funktioner. |
Flurbyprofen | FMR. Reducerer hypotensive virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyresvigt. |
Furosemid | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning. |
Xlortalidon | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning. |
Celecoxib | FMR. Reducerer antigipertenzivny virkning, stigninger (gensidigt) risiko for nyre funktioner. |
Ethacrynsyre | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) hypotensiv virkning. |
Ethanol | FMR: synergi. Gør effekter; på tidspunktet for behandlingen bør opgive spiritus. |