Ibuprofen (Da ATH M01AE01,)

Da ATH:
M01AE01,

Karakteristisk.

Den racemiske blanding af R- og S-enantiomerer. Hvidt eller offwhite krystallinsk pulver, næsten uopløselig, opløseligt i organiske opløsningsmidler (ethanol, acetone).

Farmakologisk virkning.
Anti-inflammatorisk, smertestillende, antipyretiske.

Ansøgning.

Rheumatoid arthritis, reaktiv synovitis i deformering slidgigt, psoriaticheskiy arthritis, akut artikulær gigt angreb, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), cervikal spondylose, Barre syndrom - Leu (cervikal migræne, vertebral arterie syndrom), lyumbalgiya, işialgija, thorax radikulære syndrom, ʙursit, tendinitis, myalgi, neuralgic amyotrofi, zatыlochnaya og mezhrebernaya neuralgi, forstuvninger ankel, hæmatom, skade, smerter i operationssåret, tandpine, kirurgi i mundhulen, pannykulyt, halsbetændelse, pharyngitis, laringit, bihulebetændelse, rhinitis, bronkitis, lungebetændelse, inflammatoriske processer i bækkenet, disalgomenoreya, kold, SARS, feber, postural hypotension, mens du tager antihypertensiva, nefrotisk syndrom (at reducere sværhedsgraden af ​​proteinuri).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, mavesår og sår på tolvfingertarmen i den akutte fase, nespetsificheskiy yazvennыy colitis, «Aspirinovaya» astma, leukopeni, trombocytopeni, hæmoragisk diatese, alvorlig lever og nyre, portal hypertension, arteriel hypertension, hjertefejl, sygdomme i synsnerven, scotoma, amblyopi, nedsat farvesyn, sidste trimester af graviditeten.

Bivirkninger.

Diarrésygdomme lidelser (kvalme, halsbrand, anoreksi, opkastning, epigastriske gener, flatulens, diarré, forstoppelse), eroderende og ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen med symptomer på gastrointestinal blødning, hovedpine, svimmelhed, støj i ørerne, søvnløshed, excitation, synshandicap (sløring af synet, ændringer i farvesyn), væskeretention, hævelse, forhøjet blodtryk, trombocytopeni, granulocytopeni, gemoliticheskaya anæmi, angioødem, bronkieobstruktion, allergiske hudreaktioner.

Samarbejde.

Reducerer antihypertensiv aktivitet af ACE-hæmmere, natriuretisk - furosemid og hydrochlorthiazid. Kan forøge toksiciteten af ​​methotrexat og lithium præparater. Hvis samtidig brug af coumarin-typen antikoagulantia og alkohol øger risikoen for blødningskomplikationer, med med orale kortikosteroider - risiko for gastrointestinal blødning. Stigninger i plasmakoncentrationen af ​​digoxin. Koffein øger den analgetiske virkning af ibuprofen.

Overdosis.

Symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, apati, døsighed, depression, hovedpine, støj i ørerne, metabolisk acidose, koma, akut nyresvigt, gipotenziya, bradykardi, takykardi, Atrieflimren og respirationsstop.

Behandling: ventrikelskylning (Kun i den første time efter indtagelse), Aktivt kul (at reducere absorption), alkalisk vand, forsirovannыy diurese og simptomaticheskaya terapi (Korrektion KHS, FRA, gastrointestinal blødning).

Dosering og administration.

Inde, efter måltid, voksen 400-600 mg 3-4 gange dagligt. I leddegigt - ved 800 mg 3 gange / dag. Børn over 12 S - 20-40 mg / kg i opdelte doser (3-4 Gange dagligt); reducere kropstemperaturen 39,2 ° C eller højere - sats på 10 mg / kg, Hvis temperaturen er under 39,2 ° C - 5 mg / kg. Dysmenoré - 400-600 mg hver 4-6 timer. Ekstern anvendt i 2-3 uger. Gel eller creme påføres på det angrebne område 3-4 gange om dagen. Sublingual, holde munden indtil resorption. Voksne og børn over 12 år - 200-400 mg 2-3 gange dagligt (ikke mere 1,2 g / dag).

Forholdsregler.

Overvejer muligheden for at udvikle NSAID-gastropati, administreres med forsigtighed til ældre med en historie af mavesår og andre gastrointestinale sygdomme, gastrointestinal blødning, med samtidig behandling med glukokortikoider, andre NSAID'er til langtidsbehandling. Når symptomerne på gastropati viser nøje overvågning (incl. adfærd gastroskopi, blodprøver, hæmoglobin, gematokrita, fækalt okkult blodprøve). Til forebyggelse af NSAID-gastropati bør kombineres med lægemidler PGE (Misoprostol). Med omhu ordinere i barndommen (til 12 år), Patienter med svært nedsat lever- og nyrefunktion (kræves regelmæssig overvågning af bilirubin, transaminaser, kreatinin, koncentration af nyrefunktionen), hypertension og kronisk hjertesvigt (daglig overvågning af diurese, legemsvægt, FRA). Når leverfunktion bør nedsætte dosis eller stoppe medicinen. Vi anbefaler ikke brug af alkoholholdige drikkevarer i behandlingsperioden.

Samarbejde

Aktive stof	Beskrivelse af interaktion
Acetylsalicylsyre	FKV. FMR. Når kombineret administration falder (Det er vist i dyreforsøg) antiinflammatorisk effekt.
Warfarin	FMR: synergi. På baggrund af øget effekt af ibuprofen, Det øger risikoen for blødningskomplikationer.
Gidroxlorotiazid	FMR: antagonizm. På baggrund af ibuprofen reduceret natriuretisk, diuretiske og antihypertensive virkninger.
Glipizid	FMR: synergi. På baggrund af øget effekt af ibuprofen.
Dalteparinnatrium	FMR: synergi. På baggrund af ibuprofen øger risikoen for blødningskomplikationer; fælles ansøgning kræver forsigtighed.
Digoxin	FKV. På baggrund af ibuprofen i plasma steg.
Koffein	FMR: synergi. Det øger den analgetiske virkning.
Lithiumcarbonat	FKV. På baggrund af ibuprofen reduceret clearance og øget plasmakoncentration.
Methotrexat	FKV. FMR. På baggrund af ibuprofen (blokke tubulær sekretion) bremser og øger risikoen for toksicitet.
Ofloxacin	FMR: synergi. På baggrund af ibuprofen øger risikoen for excitation af centralnervesystemet og udvikling af anfald.
Perindopril	FMR: antagonizm. På baggrund af effekten af ​​ibuprofen svækkes.
Ramipril	FMR: antagonizm. På baggrund af effekten af ​​ibuprofen svækkes.
Spirapril	FMR: antagonizm. På baggrund af effekten af ​​ibuprofen svækkes.
Ticlopidin	FMR: synergi. Styrker (gensidigt) antitrombotisk effekt. På baggrund af ibuprofen øger risikoen for blødningskomplikationer.
Timolol	FMR: antagonizm. På baggrund af den hypotensive virkning af ibuprofen svækkes.
Trandolapril	FMR: antagonizm. På baggrund af effekten af ​​ibuprofen svækkes.
Furosemid	FMR: antagonizm. På baggrund af ibuprofen reducerer diuretikum, natriuretiske og hypotensive virkninger.
Cyclosporin	FMR. På baggrund af ibuprofen øger risikoen for nefrotoksicitet manifestationer; den kombinerede opgaven kræver overvågning serumkreatinin.
Enalaprilat	FMR: antagonizm. På baggrund af effekten af ​​ibuprofen svækkes.
Ethacrynsyre	FMR: antagonizm. På baggrund af ibuprofen reducerer diuretikum, natriuretiske og hypotensive virkninger.
Ethanol	FMR. Forøger irritation af mavetarmkanalen og risikoen for hæmoragisk komplikationer.