Spirapril

Da ATH:
C09AA11

Farmakologisk virkning.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Hepatobiliære, natriuretisk.

Ansøgning.

Arteriel hypertension, hjertefejl.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, hypotension, svær nyreinsufficiens, Cl kreatinin mindre end 10 ml / min, udtrykt giperkaliemia, graviditet, amning.

Begrænsninger gælder.

Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: angioødem i historien, svær autoimmune sygdomme, aortalny eller mitralny stenoses, gipertroficheskaya kardiomyopati (с нарушениями гемодинамики) или другие обструктивные изменения, hindre udstrømning af blod fra hjertet; stenoses bilateral nyrearteriestenose stenoses eller arterie eneste nyrer, tilstedeværelsen af transplanterede nyre, kronisk obstruktiv lungesygdom, hyperurikæmi, hyperkaliæmi, giponatriemia eller begrænsning af natrium i kosten, en generel anæstesi og kirurgiske indgreb, dehydrering, barndom (Sikkerhed og effekt er ikke bestemt).

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): fald i blodtrykket, ortostatisk hypotension, arytmi, leukopeni, trombocytopeni, anæmi.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, nedsat appetit, xerostomi, ændringer i smag, dyspepsi, налет на миндалинах и языке.

Fra nervesystemet og sanseorganer: træthed, svimmelhed, hovedpine; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

Allergiske reaktioner: angioødem, udslæt og kløe hud.

Andre: tør hoste, disfonija, мышечные подергивания губ и конечностей, hyperkaliæmi, hyperurikæmi.

Samarbejde.

Effekter øge gipotenzivee midler (additiv effekt), incl. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании у офтальмологических форм, diureticeskie betyder, alkohol, svække-estrogena, NSAID (последние одновременно увеличивают риск нарушения функции почек), natriumchlorid, sympatomimetiske. Potenziruet gipoglikemiceski virkning protivodiabeticakih oral medicin; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, forårsaget dioretikami; повышает концентрацию и токсическое действие лития. Kaliumbesparende diuretika, cyclosporin, kaliumtilskud, Salt erstatninger, mælk med lavt indhold af salte øge risikoen giperkaliemii. Midler, угнетающие функции костного мозга, øge risikoen for neutropeni og/eller agranulozitoza fatal.. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Антациды и колестирамин замедляют всасывание из ЖКТ.

Overdosis.

Symptomer: markant reduktion i blodtrykket, bradykardi, hjerte-kar-chok, elektrolytforstyrrelser, nyresvigt.

Behandling: dosisreduktion eller tilbagetrækning af lægemidlet; ventrikelskylning, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 minutter efter administration, придание больному горизонтального положения, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (administration af saltvand, переливание других кровезамещающих жидкостей), simptomaticheskaya terapi: administration af epinephrin (n / a eller I /), hydrocortison (I /).

Dosering og administration.

Inde, uanset måltidet, væske presses små mængder væske, enkeltværelse (morgen). Дозу подбирают индивидуально в зависимости от динамики АД. Voksne, den første dosis - 3 mg 1 En gang om dagen, om nødvendigt - up 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Hvis nyrefunktionen режим дозирования зависит от значений Cl креатинина: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 mg.

Forholdsregler.

Behandlingen udføres under regelmæssig lægekontrol. Til 1 нед до начала лечения предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. Для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии следует отменить за несколько дней до начала лечения или значительно понизить дозы, скорректировать водно-электролитный баланс. Under en terapi overvågning annonce, контроль картины периферической крови (før behandling, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 år, især hos patienter med øget risiko for neutropeni), niveau af protein, kalium i plasma, BUN, kreatinin, nyrefunktion, legemsvægt, kost. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (at reducere doser). Under behandling anbefales det, at brugen af alkoholholdige drikkevarer og brug passende foranstaltninger af prævention. Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.

Samarbejde