Digoxin
Da ATH:
C01AA05
Karakteristisk.
Glycosid blade uldne fingerbøl. Det hvide krystallinske pulver. Det er opløseligt i vand, praktisk taget uopløseligt i alkohol.
Farmakologisk virkning.
Kardiostimuliruyuschy, antiarytmisk.
Ansøgning.
Kvindelige kredsløbssygdomme insufficiens (uden betydelige hæmodynamiske hjerte tarmkanalen obstruktion), Atrieflimren takyarytmi, supraventrikuliarnaya paroxizmalnaya takykardi, auricular flagren.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, glikozidnaya forgiftning.
Begrænsninger gælder.
Akut koronar insufficiens, Aktive Myokarditis, hjertetamponade, konstriktiv pericarditis, vыrazhennaya bradykardi, AV blokade grad I-II, ustabil angina, arytmi, ventrikulær takykardi.
Graviditet og amning.
Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)
Bivirkninger.
Kvalme, opkastning, anoreksi, bradykardi, ventrikulære præmature slag, AF блокада, hovedpine, svimmelhed. Mulige overtrædelse af farvesyn, reduceret synsstyrke, scotomas, Makro- og mikroopsiâ, i den langsigtede brug-gynækomasti.
Samarbejde.
Adrenomimetiki øger sandsynligheden for at udvikle arytmi, Antiarytmisk og antiholinesteraznae præparater-bradykardi, glukokortikoider, saluretiki mv. fonde, bidrager til tab af kalium, medicinske calcium-glycosid forgiftning. Chlorpromazin reducerer cardiotoniceski virkning, afføringsmidler, antacida, fonde, der indeholder aluminium, Bismuth, magnesium, -suge. Rifampicin accelererer metabolisme.
Overdosis.
Symptomer: AF блокада, opkastning, kvalme, arytmi.
Behandling: kaliumtilskud, dimercaprol, ètilendiamintetraacetat.
Dosering og administration.
Inde, I / bolus eller infusion. Inde udpege den første dag med regelmæssige mellemrum — for 0,25 mg 4 - 5 gange om dagen, efterfølgende dage-på 0,25 mg 3 En gang om dagen, så gå til at støtte dosis er 0,5-0,25-0,125 mg/dag. I/i dosis er 0,25-0,5 mg.
Forholdsregler.
Hos patienter med nyreinsufficiens kræve dosis reduktion.
Samarbejde
| Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
| Azithromycin | FKV. FMR. Øger absorption og tankevækkende fænomener af overdosis, især hos patienter, hvilke bakteriel tarmfloraen ødelagt digoxin. |
| Aktivt kul | Reducerer biotilgængelighed. |
| Algeldrat + Magnesiumhydroxid | FKV. Slows absorption (intervallet mellem doser bør være mindst 2 ingen). |
| Aminosalicylic syre | FKV. Lidt reducerer blodets indhold og biotilgængelighed (vist i raske frivillige). |
| Amiodaron | FKV. Slows biotransformation (reducerer aktiviteten af CYP450) og kan øge (på 70%) koncentration i blodet, forårsager symptomer på overdosering. |
| Amlodipin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) forringelse af AV overledning. |
| Amphotericin B | FMR. Fremmer udviklingen af hypokaliæmi og gipomagniemii og øger sandsynligheden for glycosid forgiftning. |
| Atenolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) deceleration AV overledning. |
| Betaksolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) undertrykkelse AV overledning. |
| Betametazon | FMR: synergi. Øger risikoen for forgiftning: hypokaliæmi og hypomagnesæmi, samt reduktion af kalium og magnesium i miocarde forbedrer hans følsomhed. |
| Bisoprolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) undertrykkelse AV overledning. |
| Bumetanid | FMR. Bidrage til udviklingen af kalium, øger sandsynligheden for glycosid forgiftning. |
| Gidrokortizon | FMR. Øger risikoen for forgiftning: hypokaliæmi og hypomagnesæmi, samt reduktion af kalium og magnesium i miocarde forbedrer hans følsomhed. |
| Gidroxlorotiazid + Captopril | FKV. Øge koncentrationen i blodet (på 15-20%). |
| Diltiazem | FMR: synergi. Styrker undertrykkelse AV-overledning. |
| Levothyroxinnatrium | FMR. Svækker effekt; kombinerede anvendelse kan kræve stigende doser. |
| Liotironin | FMR. Svækker effekt; kombineret brug kan føre til behovet for at øge dosis. |
| Magnesiumoxid | FKV. Hæmmer absorptionen af, sænker koncentration i blodet og svækker effekten. |
| Methyldopa | FMR: synergi. Øger sandsynligheden for (hos ældre) syg sinus-syndrom. |
| Metoclopramid | Reducerer absorption og biotilgængelighed, Når de kombineres, du måske nødt til at øge dosis. |
| Metoprolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) undertrykkelse AV overledning. |
| Nadolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) undertrykkelse AV overledning. |
| Natriya carbonat | FKV. Hæmmer absorptionen af, sænker koncentration i blodet og svækker effekten. |
| Neomycin | FKV. Tildelt inde, forhindrer absorption i fordøjelseskanalen og reducerer koncentrationen i blodet. |
| Neostigmin | FKV. Accelererer fremme af indhold i BLODET og reducerer biotilgængelighed. |
| Nimodipine | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) forringelse af AV overledning. |
| Nifedipin | FKV. FMR: synergi. Styrker (gensidigt) forringelse af AV overledning, reducerer nyre klirens og øger i blod. |
| Noradrenalin | FMR. Øger risikoen for arytmier. |
| Oxytetracyclin | FKV. Øger absorptionen og sandsynligheden for forgiftning, især hos patienter, hvilke bakteriel tarmfloraen ødelagt digoxin. |
| Pindolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) undertrykkelse AV overledning. |
| Propafenon | Øger plasmakoncentrationen (på 35-85%), reducerer mængden af distribution og regnskabsafslutning, øger risikoen for forgiftning; den fælles aftale af Digoxin koncentration overvågning anbefales, Hvis det er nødvendigt, reduktion af doser. |
| Propranolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) undertrykkelse AV overledning. |
| Rifamiцin | FKV. Accelererer biotransformation og svækker virkningen. |
| Rifampicin | FKV. Accelererer biotransformation, øger clearance, reducerer koncentrationen af blod og svækker effekten. |
| Sertralin | FKV. Fortrænge fra dets association med proteiner, øge niveauet af plasma gratis brøkdel. |
| Sotalol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) undertrykkelse AV overledning. |
| Spironolacton | Øger plasmaniveauer, T1/2 og risikoen for toksicitet (med en fælles aftale reduceres dosis eller øge intervallet mellem måltider). |
| Sucralfat | FKV. Reducerer absorption og biotilgængelighed; intervallet mellem doser bør være mindst 2 ingen. |
| Telmisartan | FKV. Stiger medmax og Cmin; Når det kombineres du skal overvåge niveauet af Digoxin i blodet. |
| Tetracyklin | FKV. Øger absorptionen og sandsynligheden for forgiftning, især hos patienter, hvilke bakteriel tarmfloraen ødelagt digoxin. |
| Ticlopidin | FKV. Reducerer (ubetydeligt) niveau i plasma. |
| Timolol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) undertrykkelse AV overledning. |
| Topiramat | FKV. Lidt reducerer AUC. |
| Trazodon | FKV. Øger koncentrationen i plasma. |
| Felodipin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) undertrykkelse AV overledning. |
| Phenylbutazon | Reducerer effekt. |
| Phenytoin | FMR. Reducerer effekt. |
| Furosemid | FMR: synergi. Bidrage til udviklingen af kalium, øger risikoen for glycosid forgiftning. |
| Quinidin | FKV. Øger koncentrationen i blodet (resultatet af konkurrencen at reducere udskillelsen kanalzami proksimal′nymi nyrer). |
| Chlorpromazin | FMR: antagonizm. Reducerer effekt. |
| Adrenalin | FMR. Øger risikoen for arytmier. |
| Erythromycin | FKV. FMR. Øger optagelsen af, stigninger i serum, gøre effekter og toksicitet, især hos patienter, hvilke bakteriel tarmfloraen ødelagt digoxin. |
| Esmolol | FKV. FMR. Styrker (gensidigt) undertrykkelse AV overledning; stigninger (ubetydeligt) niveau i plasma. |
| Efedrin | FMR. Øger risikoen for arytmier. |
