Sertralin
Da ATH: N06AB06
Karakteristisk.
Det hvide krystallinske pulver. Tungtopløseligt i vand og isopropylalkohol, opløseligt i ethanol.
Farmakologisk virkning.
Antidepressiv.
Ansøgning.
Depression, obsessiv-kompulsiv sygdom.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, barndom, amning.
Graviditet og amning.
Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)
Bivirkninger.
Nedsat bevidsthed, ataksi, manglende koordination, Hyper- og paræstesi, hyperkinesi, Hypo- og dyskinesi, generaliserede anfald, migræne, midriaz, nistagmo, svimmelhed, ptose, giporefleksiя, søvnforstyrrelser, aggressivitet, hukommelsestab, apati, depersonalisation, emotionel labilitet, eufori, hallucinationer, paranoide reaktioner, somnabulisme, tilbagetrækning, hovedpine, hypertension eller hypotension, takykardi, kollaptoidnye state, hævelse (incl. periorbitalt), bronkospasme, hoste, dyspnø, dysfagi, irritation af den gastrointestinale slimhinde, hyperptyalism, glossitis, gipertrofiya højre, ulcerativ stomatitis, artralgii, dysmenoré, udvidelsen og ømhed i brystet, anæmi, lymfadenopati, dizurija, allergiske reaktioner.
Samarbejde.
Den fælles aftale med MAO-hæmmere forårsager hypertermi, myoklonus, irritabilitet, ažitaciû, forstyrrelse af bevidsthed, delirium, rullende i koma. Fremmer kumulation (blokke biotransformation) H1-blokkere (astemizol, terfenadin, cisaprid) med forlængelse af QT-intervallet, og den mulige udvikling af fatale ventrikulære arytmier, såsom "pirouette". Øger plasmaniveauer af frie fraktion (fortrænge fra dets association med proteiner) H2-blokkere, tricykliske antidepressiva, sulfonylurea derivater, anxiolytika, varfarina, digoksina.
Overdosis.
Symptomer: døsighed, angst, kvalme, opkastning, takykardi, EKG-forandringer.
Behandling: Aktivt kul, ventrikelskylning, diurez, opretholde vitale funktioner.
Dosering og administration.
Inde, ved 50 mg 1 en gang om dagen i morgen eller aften; uden effekt dosis gradvist (under 8 Sol) øges til en maksimal dagligt - 200 mg pr modtagelse.
Forholdsregler.
Hvis patienten tager antidepressiva andre grupper (MAO-hæmmere, tricykliske), den sertralin kan administreres kun gennem 2 Uger efter deres tilbagetrækning.
Samarbejde
Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
Amitriptylin | FKV. FMR. Det hæmmer CYP2D6 og forsinker biotransformationen, kan øge plasmakoncentrationen af, stigninger (gensidigt) effekt; den kombinerede udnævnelsen er nødvendigt at reducere dosis. |
Warfarin | FKV. FMR: synergi. På baggrund af sertralin (Det konkurrerer om pladsen på grund af proteinerne) øgede plasmaniveauer af frie fraktion; kan øge effekten. |
Venlafaxin | FKV. Det hæmmer CYP2D6 og forsinker biotransformationen, kan øge plasmakoncentrationen; fælles ansøgning kræver dosisreduktion. |
Diazepam | FKV. På baggrund af aftagende sertralin biotransformation, øger den tid at nå Cmax desmethyldiazepam, nedsat clearance. |
Digoxin | FKV. På baggrund af øgede plasmaniveauer af sertralin frie fraktion (Det er forskudt fra sin association med proteiner), effekten kan forstærkes. |
Zolpidem | FKV. På baggrund af sertralin (Nat dosis) meget (i 1,5 gange) Med stigningermax og nedsætter (i 2 gange) tid til at opnå. |
Imipramin | FKV. Hæmmer CYP2D6, forsinker biotransformationen, kan øge plasmakoncentrationen og forbedre (gensidigt) virkninger, incl. negativ; den kombinerede udnævnelsen er nødvendigt at reducere dosis. |
Clomipramin | FKV. Hæmmer CYP2D6, forsinker biotransformationen, Øger koncentration af plasma, stigninger (gensidigt) virkninger, incl. negativ; Det kræver den kombinerede anvendelse af dosisreduktion. |
Linezolid | FMR. Hæmmer MAO og baggrunden af sertralin kan forårsage alvorlige, undertiden fatale virkninger (delirium, koma); Kombineret anvendelse er kontraindiceret. |
Lithiumcarbonat | FKV. På baggrund af væsentlige ændringer i sertralin plasmaniveauer og renal clearance blev observeret; Det tillod den kombinerede anvendelse, men med obligatorisk kontrol med lithium niveauer. |
Lorazepam | FMR: synergi. På baggrund af sertralin (Det konkurrerer om plads kommunikation proteiner) indhold øger den frie fraktion i plasma, dæmpende virkning på centralnervesystemet. |
Maprotilin | FKV. Hæmmer CYP2D6, forsinker biotransformationen, Øger koncentration af plasma, stigninger (gensidigt) virkninger, incl. negativ; Det kræver den kombinerede anvendelse af dosisreduktion. |
Mirtazapin | FKV. FMR. Hæmmer CYP2D6, forsinker biotransformationen, øger plasmakoncentrationen, stigninger (gensidigt) virkninger, incl. negativ; kombineret brug bør nedsætte dosis. |
Moclobemid | FMR: synergi. Hæmmer MAO og baggrunden af sertralin kan medføre svær, livstruende reaktioner, herunder hypertermi, stivhed, myoklonus, autonome lidelser, deliriy og comm; samtidig og / eller sekventiel anvendelse er kontraindiceret. |
Paroxetin | FKV. FMR. Hæmmer CYP2D6, forsinker biotransformationen, øger plasmakoncentrationen, stigninger (gensidigt) virkninger, incl. negativ; I en fælles ansøgning skal nedsætte dosis. |
Procarbazin | FMR: synergi. Hæmmer MAO og baggrunden af sertralin kan medføre svær, livstruende reaktioner, herunder hypertermi, stivhed, myoklonus, autonome lidelser, deliriy og comm; samtidig og / eller sekventiel anvendelse er kontraindiceret. |
Propafenon | FKV. CYP2D6-inhiberende aktivitet og kan øge plasmakoncentrationen; med en fælles aftale justering nødvendig dosis. |
Selegilin | FMR: synergi. Hæmmer MAO og baggrunden af sertralin kan forårsage alvorlige, undertiden fatal, reaktion, herunder hypertermi, stivhed, myoklonus, autonome lidelser, ekstrem agitation, udvikler sig til delirium og til hvem; fælles og / eller sekventiel anvendelse er kontraindiceret. |
Sumatriptan | FMR: synergi. På baggrund af sertralin kan udvikle (isolerede rapporter) svaghed, hyperrefleksi, manglende koordination. |
Trazodon | FKV. FMR. Slows biotransformation (конкурирует за CYP2D6), Øger koncentration af plasma, stigninger (gensidigt) virkninger, incl. negativ; med en fælles aftale nødvendig dosisreduktion. |
Fluvoxamin | FKV. Hæmmer CYP2D6, forsinker biotransformationen, øger plasmaniveauer, stigninger (gensidigt) virkninger, incl. negativ; fælles ansøgning kræver dosisreduktion. |
Fluoxetin | FKV. Hæmmer CYP2D6, forsinker biotransformationen, øger plasmaniveauer, stigninger (gensidigt) virkninger, incl. negativ; fælles ansøgning kræver dosisreduktion. |
Citalopram | FKV. Hæmmer CYP2D6, forsinker biotransformationen, øger plasmaniveauer, stigninger (gensidigt) virkninger, incl. negativ; fælles ansøgning kræver dosisreduktion. |
Ethanol | Det styrker de negative virkninger; på tidspunktet for behandlingen bør opgive spiritus. |