Lorazepam

Da ATH:
N05BA06

Karakteristisk.

Anxiolytisk, benzodiazepinderivat.

Næsten hvidt pulver, meget dårligt opløseligt i vand.

Farmakologisk virkning.
Anxiolytisk, sedation, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, central, antikonvulsive.

Ansøgning.

Neuroser, ledsaget af angst, følelser, incl. generaliseret angstlidelse, post traumatisk stress syndrom, Fobier, obsessiv-kompulsiv tilstand, psykoaktive tilstande, følelsesmæssige reaktive lidelser, angst i depressive tilstande af forskellig oprindelse (normalt, i kombination med antidepressiva), søvnløshed, psykosomatiske lidelser (incl. med hjerte-kar, gastrointestinale sygdomme og andre sygdomme), præmedicinering inden kirurgiske og diagnostiske procedurer (i kombination med smertestillende medicin), spænding hovedpine; kvalme og opkastning, kemoterapi-induceret, epilepsi (i en kombinationsterapi), alkoholisk delirium og abstinenssymptomer ved kronisk alkoholisme (i en kombinationsterapi).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, incl. andre benzodiazepiner, myasthenia, zakrыtougolynaya glaukom, akut forgiftning med medicin, deprimerende funktioner i centralnervesystemet, respirationsdepression, leversvigt, graviditet (især jeg trimester), amning, Alder til 18 år.

Begrænsninger gælder.

Kronisk åndedrætssvigt, syndrom, søvnapnø, otkrыtougolynaya glaukom, stof- og alkoholafhængighed, depression (cm. Forholdsregler), psykose, udtrykt ved human nyre.

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet (især i I trimester). På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: slaphed, fatiguability, døsighed, desorientering, hovedpine, svimmelhed, depression, ataksi, søvnforstyrrelser, ažitaciâ, sløret syn, episoder med hukommelsestab.

Fra fordøjelseskanalen: mundtørhed, kvalme, opkastning, diarré, ændring i appetit.

For huden: эritema, nældefeber.

Andre: ændring i blodsammensætning (leukopeni), øget LDH-aktivitet.

Udvikling af afhængighed, Narkotikamisbrug, syndromet, rebound syndrom (cm. Forholdsregler).

Samarbejde.

Alkohol og retsmidler, CNS-depressiva (incl. fenotiazinы, narkotiske analgetika, barbiturater), antidepressiva øger neurotropisk aktivitet. Ved samtidig brug af alkohol ud over forbedring af den hæmmende virkning på centralnervesystemet er paradoksale reaktioner mulige (psykomotorisk agitation, voldelig adfærd, tilstand af patologisk rus). Orale antikonceptiva sænker blodniveauerne af lorazepam. Nikotin undertrykker aktiviteten af ​​lorazepam (fremskynder hans stofskifte).

Lorazepam forstærker virkningen af ​​generelle og lokale anæstetika, forbedrer effekten af ​​curariforme lægemidler.

Overdosis.

Symptomer: døsighed, gipotenziya, forvirring, undertrykkelse reflekser, koma.

Behandling: induktion af opkastning, ventrikelskylning, IV injektion af noradrenalin for at øge blodtrykket, simptomaticheskaya terapi, overvågning vitale funktioner. Indførelsen af en specifik modgift-benzodiazapine antagonist receptorer flumazenila (på hospitalet).

Dosering og administration.

Inde. Doseringsregimet og varigheden af ​​behandlingsforløbet indstilles strengt individuelt..

I neurologisk praksis - ifølge 1 mg 2-3 gange om dagen; i psykiatrisk praksis - 4-6 mg / dag; ved søvnløshed - 1-2 mg pr 30 minutter før søvn. Hos ældre og svækkede patienter bør dosis ikke overstige 2 mg / dag (i opdelte doser). Hos patienter med lever- og / eller nyresygdom, såvel som hos patienter med cerebral sklerose, hypotension, Hjertefejl, undervægt, dosisjustering anbefales.

Forholdsregler.

Brug med forsigtighed til patienter med depression, overvejer selvmordstendenser. Brug patienter med stof- og alkoholafhængighed under nøje lægelig kontrol.

Bivirkninger ses normalt tidligt i behandlingen. Man bør overveje muligheden for hyppigere forekomst af bivirkninger hos ældre og svækkede patienter..

Under behandlingen og i 2 dage efter afslutningen er det nødvendigt at udelukke indtagelse af alkoholiske drikkevarer; køretøjschauffører og mennesker, hvis arbejde kræver en hurtig mental og fysisk reaktion, og er også forbundet med øget koncentration, i denne periode bør du ikke deltage i professionelle aktiviteter.

Med langvarig brug kan opleve afhængighed, samt narkotika afhængighed (især når høje doser). Derfor bør lorazepam ikke bruges i mere end 4-6 uger.. Hvis langtidsbehandling er nødvendig, skal du med regelmæssige mellemrum tage ugentlige pauser med at tage medicinen. I en dramatisk behandling, kan du opleve tilbagetrækning syndrom (rysten, kramper, abdominal eller muskelspasmer, opkastning, fordampet), symptomer kan også forekomme, svarende til symptomerne på sygdommen (alarm, ažitaciâ, irritabilitet, følelsesmæssig stress, søvnløshed, kramper).

Ved langvarig brug er det nødvendigt periodisk at overvåge det perifere blodbillede., lever- og nyrefunktion.

Forsigtig.

Det bør tages i betragtning, at angst eller stress, forbundet med daglige stress, normalt ikke kræver behandling med angstdæmpende.