Amitriptylin

Da ATH:
N06AA09

Karakteristisk.

Tricykliske antidepressiva. Amitriptylinhydrochlorid - hvidt, krystallinsk pulver, let opløseligt i vand, ethanol, xloroforme.

Farmakologisk handling.
Timolepticheskoe, antidepressiv, angstdæmpende, sedation.

Ansøgning.

Depression (Endogen, involution, reaktiv, neurotisk, med organisk hjerneskade, medicin), depressive syndrom, skizofrene psykoser, angst og depressive tilstande af forskellig genese, blandede følelsesmæssige forstyrrelser, adfærdsforstyrrelser, psihogennaya anoreksi, børn enuresis (undtagen for børn med hypotonisk blære), svære smerter neurogen karakter, forebyggelse af migræne.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, glaukom, epilepsi, prostatahyperplasi, atoniske blære, pseudoileus, pyloristenosis, myokardieinfarkt, anvendelse af MAO-inhibitorer i det foregående 2 Sol, graviditet, amning, Børn i alderen op til 6 år (til injicerbare former - up 12 år).

Begrænsninger gælder.

Vær på vagt over for CHD, Arytmi, Hjertefejl.

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Blokade af perifere m-cholinerge receptorer: mundtørhed, urinretention, forstoppelse, sløret syn, akkomodacii, desudation.

CNS: døsighed, svimmelhed, rysten.

Hjerte-kar-system: takykardi, ortostatisk hypotension, overtryk, asequence, EKG-forandringer (især QRS).

Allergiske reaktioner: hududslæt, etc..

Samarbejde.

Uforenelig med MAO-hæmmere. Potenserer virkningen af ​​forbindelserne, CNS-depressiva (incl. sedativnyh, hypnotika, alkohol), sympatomimetika, antiparkinson, svækker - antihypertensive midler og antikonvulsiva. Spoler af mikrosomale oxidation (barbiturater, Carbamazepin) lavere, cimetidin og øger koncentrationen i plasma.

Overdosis.

Symptomer: hallucinationer, kramper, delirium, koma, overtrædelse af hjerte-ledning, arytmi, ventrikulære arytmier, hypotermi etc..

Behandling: ventrikelskylning, modtager en suspension af aktivt kul, afføringsmidler, opretholdelse af kropstemperatur, overvågningsfunktion af det kardiovaskulære system mindst 5 dage; i alvorlige anticholinerge symptomer (gipotenziya, arytmi, koma) - Physostigmin 0,5-2 g / m eller /. Hæmodialyse og forceret diurese ikke effektive.

Dosering og administration.

Inde, uden at tygge, efter måltid, vokset med en initialdosis - for 25 mg 2-4 gange dagligt. Den maksimale dosis til ambulant behandling - up 150 mg / dag, hospital - up 300 mg / dag, ældre patienter - til 100 mg / dag.

/ M eller I / (indgives langsomt) 20-40 mg 4 En gang om dagen. Injektioner er gradvist erstatter indtagelse. Behandlingsforløbet ikke mere end 6-8 måneder.

Babyer, som et antidepressivt: fra 6 til 12 s - 10-30 mg eller 1,5 mg / kg / dag fraktioneret, i ungdomsårene - for 10 mg 3 En gang om dagen (eventuelt op 100 mg per dag); til behandling af enuresis nocturna børn over 6 år - fra 12,5 til 25 mg om natten (dosis bør ikke overstige 2,5 mg / kg legemsvægt).

Forholdsregler.

Entré amitriptylin muligt tidligst 14 dage efter seponering af MAO-inhibitorer. Ældre børn og anbefalede at sænke dosis. Det skal udpege en manisk patienter. På grund af muligheden for selvmordsforsøg i deprimerede patienter kræver regelmæssig monitorering af patienter, især i de første uger af behandlingen, og udnævnelsen af ​​den mindste dosis, der kræves for at reducere risikoen for overdosis. I mangel af en forbedring af patientens i 3-4 uger er nødvendigt at genoverveje den taktik af behandlingen. Under behandling bør undgå alkohol, og opgive aktiviteter, kræver opmærksomhed og hurtig reaktion.

Samarbejde