Carbamazepin

Da ATH:
N03AF01

Karakteristisk.

Hvidt eller næsten hvidt, krystallinsk pulver. Praktisk taget uopløseligt i vand, opløseligt i ethanol og acetone. Molekylvægt 236,27.

Farmakologisk virkning.
Antikonvulsive, antiepileptisk, antipsykotisk, timolepticheskoe, normotimicheskoe, smertestillende.

Ansøgning.

Epilepsi (undtagen petit mal), mani, forebyggelse af manio-depressiv lidelse, Alkoholiske tilbagetrækning, trigeminus og sprog-svælg nerve, diabetisk neuropati.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed (incl. De tricykliske antidepressiva), AF блокада, myelosuppression eller akut porfyri historie.

Graviditet og amning.

Kategori handlinger resulterer i FDA - D. (Der er tegn på risikoen for negative virkninger af narkotika på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko, hvis lægemidlet er nødvendig i livstruende situationer eller alvorlig sygdom, når sikrere stoffer bør ikke anvendes eller er ineffektive.)

Bivirkninger.

Svimmelhed, excitation, hallucinationer, depression, voldelig adfærd, aktivering psykose, hovedpine, dobbeltsyn, bolig forstyrrelser, katarakt, nistagmo, conjunctivitis, støj i ørerne, ændring i smag, taleforstyrrelser (dysartri, volapyk), unormale, ufrivillige bevægelser, perifer neuritis, paræstesi, muskelsvaghed og symptomer på parese, AF блокада, kongestivt hjertesvigt, Hyper- eller hypotension, tromboemboli, renal dysfunktion, interstitiel nephritis, kvalme, opkastning, forhøjede leverenzymer, gulsot, hepatitis, osteomalaci, seksuel dysfunktion, moderat leukopeni, trombocytopeni, overtrædelse af hæmatopoiese, giponatriemiya, multiorgan forsinket hypersensitivitet, exfoliativ dermatitis, lupus-lignende syndrom (hududslæt, nældefeber, hypertermi, ondt i halsen, samlinger, svaghed), Stevens-Johnson syndrom, Layella, anafylaktiske reaktioner.

Samarbejde.

Uforenelig med MAO-hæmmere. Øger hepatotoksicitet af isoniazid. Reducerer effekten af ​​antikoagulantia, antikonvulsiva (hydantoinderivater eller succinimider), ʙarʙituratov, clonazepam, prymydona, valproat. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena forbedre CNS depression; cimetidin, clarithromycin, diltiazem, verapamil, Erythromycin, propoxyphen forringe stofskifte (øget risiko for toksicitet). Det nedsætter aktiviteten af ​​kortikosteroider, østrogener og orale kontraceptiva estrogensoderjath, xinidina, hjerteglykosider (induktion af metabolisme). På baggrund af carboanhydrasehæmmere øger risikoen for osteopeni.

Overdosis.

Symptomer: desorientering, døsighed, excitation, hallucinationer og koma, sløret syn, dysartri, nistagmo, ataksi, dyskinesi, hyper / hyporefleksi, kramper, myoklonus, gipotermiя; respirationsdepression, lungeødem; takykardi, hypo / hypertension, hjertestop, ledsaget af tab af bevidsthed; opkastning, reduceret motilitet i tyktarmen; væskeretention, oliguri eller anuri, ændringer i laboratorieparametre: giponatriemiya, mulig metabolisk acidose, giperglikemiâ, øget muskel kreatininfosfokinase fraktion.

Behandling: induktion af opkastning eller maveskylning, udnævnelsen af ​​aktivt kul og et saltvand afførende, diurez. At opretholde passage af luftvejene — trakeal intubation, kunstigt åndedræt og (eller) anvendelse af oxygen. Hvis hypotension eller chok-plazmozameniteli, dopamin eller dobutamin, med fremkomsten af convulsing indførelsen af benzodiazepiner (diazepam) eller andet. antikonvulsiva (børn kan øge respirationsdepression, i at udvikle giponatriemii – flydende begrænsning, forsigtige i / infusion af isotonisk natriumchloridopløsning. Med kombinationen af ​​alvorlig forgiftning med nyreinsufficiens viser dialysebehandling. Den specifikke modgift er fraværende. Det forventes re-styrkelse af symptomerne på overdosering på 2. og 3. dagen efter sin start, grund af den langsomme absorption af lægemidlet.

Dosering og administration.

Inde, voksne-100-1600 mg pr. dag (afhængigt af indikationen og sværhedsgraden af ​​sygdommen), børn — 10-20 mg/kg/dag i et par receptioner.

Forholdsregler.

Før og under behandlingen anbefales regelmæssige blodprøver (celleelementer) og urin, styring af leverfunktionstest. Være på vagt udpeget med en historie af hjertesygdomme, lever- eller nyreproblemer, når hæmatologiske lidelser, forhøjet intraokulært tryk, latent psykose, utilstrækkeligt respons på ydre stimuli, excitation, sygdomme, kendetegnet ved spasmer af blandet karakter, i alderdommen, førere af køretøjer og personer, udnytte mekanismer. Du må ikke pludselig stoppe behandlingen. Kvinder anbefales ekstra indtag af folinsyre (før graviditeten eller under); for at forhindre overdreven blødning i de sidste uger af graviditeten og det nyfødte kan bruge vitamin K.

Samarbejde