Dakarʙazin

Da ATH:
L01AX04

Farmakologisk virkning.
Antitumor, alkylerende, cytostatisk, immunosuppressiv.

Ansøgning.

Melanom, limfogranulematoz, bløddelssarkomer, tumorer i mave-tarmkanalen, kolon, CNS, testikel (som en anden-rækken).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed.

Begrænsninger gælder.

Vurdering af risikoen-benefit-forholdet er nødvendig i udnævnelsen af ​​følgende tilfælde: suppression af knoglemarvsfunktion, aktivere vetryanaya, herpes zoster og andre systemiske infektioner, lever og nyrer, forudgående cytotoksisk eller strålebehandling, ældre og børnenes alder.

Graviditet og amning.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra fordøjelseskanalen: gastrointestinal blødning, stomatitis, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, anoreksi, stomatitis, leveren, herunder hepatocellulær nekrose og hepatisk venetrombose.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): anæmi, leukopeni, trombocytopeni, blødning og blødning, årebetændelse.

Med uorgenitalsystemet: smertefuld eller vanskelig vandladning, amenorré, azoospermi.

For huden: følelsesløshed og rødmen i ansigtet, alopeci, rødme, hævelse, ømhed, nekrose af subkutant væv, ardannelse ved injektionsstedet, Uddannelse ekstravaserer.

Andre: anafylaktiske reaktioner, temperaturstigning, influenzalignende symptomer, hoste, de infektioner, smertesyndrom (rygsmerter, ved, led og muskler), forøgelse af koncentrationen af ​​AST, GOLD, alkalisk phosphatase, blodurinstofnitrogen.

Samarbejde.

Svækker effektiviteten af ​​immunisering inaktiverede vacciner; ved anvendelse af vacciner, indeholder levende vira, forbedrer virusreplikation og bivirkninger af vaccination. Kombineret brug med andre myelotoksicitet lægemidler og strålebehandling øger knoglemarvsdepression (potensere neutropeni, trombocytopeni), с индукторами ферментов печени — метаболизм дакарбазина (korrektion nødvendig tilstand). Reducerer effekten dacarbazin protivopodagricakih narkotika (allopurinol et al.). Kompatibel med andre anticancer narkotika (bleomycin, cisplatin, ftoruracil, vincristin og andre.).

Overdosis.

Symptomer: kvalme, opkastning, svær knoglemarvsdepression, feber, blødning.

Behandling: hospitalsindlæggelse, overvågning vitale funktioner; simptomaticheskaya terapi; om nødvendigt - transfusion af blodkomponenter, udnævnelsen af ​​bredspektrede antibiotika.

Dosering og administration.

B /, Dosis plukket individuelt, korrigeres på grundlag af klinisk effekt, sværhedsgraden af ​​den toksiske virkning. Voksne, melanom 250 mg / m² legemsoverflade under 5 dage, повторный курс — через 21–29 дней или 2–4,5 мг/кг/сут в течение 10 dage, en anden kurs - gennem 28 dage. Hvis klamydia 150 mg / m² legemsoverflade under 5 dage i kombination med andre lægemidler, en anden kurs - gennem 28 dage eller 375 mg / m² i 1 dag i kombination med andre lægemidler, gentages hver 15 dage.

Forholdsregler.

Brug kun under lægeligt tilsyn, med erfaring i kemoterapi. Før og under behandlingen (med korte mellemrum) nødvendigt at bestemme hæmoglobin eller hæmatokrit, antallet af leukocytter (samlet, forskellen), Blodplader, ER aktivnosti, GOLD, LDH, kreatinin, BUN, bilirubin, Urinsyre. Leukopeni og trombocytopeni udvikles med 16-20 dage efter behandlingens start, den lavest mulige mængde af hvide blodlegemer og blodplader observeret i 21-25 dag, genvinding finder sted over de næste 3-5 dage (når den udtrykkes myelodepression behandlingen bør afbrydes, indtil symptomerne forsvinder gematotoksichnosti). I dannelsen af ​​ekstravaserer på injektionsstedet med en / i indførelsen af ​​udnævnelsen straks stoppet og genoptages på en anden vene, indtil en fuld dosis. Тошнота и рвота могут продолжаться в течение 1–12 ч после введения, svække, normalt, indenfor 1-2 dage efter starten af ​​behandlingen. Influenzalignende syndrom sker gennem 7 dage efter injektion, og varer 1-3 uger. I tilfælde af trombocytopeni tilrådes ekstrem forsigtighed, når du udfører invasive procedurer, Regelmæssig inspektion af steder på / i, hud og slimhinder (for tegn på blødning), grænse frekvens besværlig og afvisningen af ​​/ m indsprøjtning, kontrol af blod i urinen, opkast, Grønkål. Patienterne skal omhyggeligt barbere, manicure, Børst dine tænder, tandlæger bruger tråde og tandstikkere, at foretage tandbehandling; bør være forebyggelse af forstoppelse, undgå fald og andre skader, samt indtagelse af alkohol og acetylsalicylsyre, øge risikoen for gastrointestinal blødning. Bør udskyde vaccinationsprogram (udført tidligst 3 Måneder før 1 år efter afslutningen af ​​den sidste cyklus af kemoterapi) patient og andre familiemedlemmer, bopæl med ham (bør opgive immunisering oral polio-vaccine). Undgå kontakt med smittefarlige patienter, eller bruge ikke-begivenhed for forebyggelse af (ansigtsmaske, etc.). Det bør afstå fra brugen i pædiatriske praksis, fordi sikkerheden og effekten af ​​dens anvendelse til børn ikke er identificeret. Under behandling bør anvende passende antikonception. I tilfælde af kontakt med hud eller slimhinder, skal være grundig vask med vand (slimhinde) eller sæbe og vand (hud). Opløsning, fortynding og administration af præparatet udføres af uddannet medicinsk personale med beskyttelsen (handsker, masker, tøj og andre.).

Forsigtig.

Opløsningen til parenteral indgivelse fremstilles, добавляя 9,9 ml (во флакон со 100 mg), 19,7 ml (i hætteglas 200 mg) eller 49,5 ml (i hætteglas 500 mg) sterilt vand til injektion (концентрация составляет 10 мг дакарбазина в 1 ml). Для в/в инфузии раствор дополнительно разбавляют до 250 ml 5% eller dextrose 0,9% natriumchloridopløsning. Приготовленные растворы стабильны до 72 ingen (med stærkere fortynding 24 ingen) ved en temperatur 4 °C или до 8 timer ved stuetemperatur.

Samarbejde