Ftoruracil

Da ATH:
L01BC02

Karakteristisk.

Антиметаболит группы структурных аналогов пиримидина. Белый или белый с характерным желтоватым оттенком кристаллический порошок. Det er opløseligt i vand, meget lidt — ethanol. Molekylvægten - 130,08.

Farmakologisk virkning.
Antitumor, cytostatisk.

Ansøgning.

Ondartede brysttumorer, mave, bugspytkirtel, прямой кишки и других отделов толстого кишечника, blærekræft, prostata, æggestok, livmoderhals, leveren, Ondartede tumorer i hoved og hals.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, терминальные стадии заболевания, kaxeksija, knoglemarvsaplasi (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), mavesår og sår på tolvfingertarmen, yazvennыy colitis, выраженная функциональная недостаточность печени и почек, тяжелые системные инфекции (или угроза их развития).

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: svimmelhed, редко — атаксия, dysartri, nistagmo, нарушение пространственной ориентации, forvirring, eufori, optisk neuritis, fotofobi, overdreven tåreflåd, sleznыh rørlægninger stenose.

Hjerte-kar-system (hematopoiese, hæmostase): leukopeni (обычно возникает через 9–14 дней после каждого курса, число лейкоцитов восстанавливается примерно через 30 dage), neutropeni (incl. hæmolytisk), trombocytopeni, arytmi, angina, išemiâ, myokardieinfarkt, kardiomyopati, hjertefejl, tromboflebit.

Fra åndedrætssystemet: редко — пульмонит (hoste, åndenød), bronkospasme.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, mucositis (ulcerativ stomatitis, ulcerative læsioner i den gastrointestinale slimhinde, esophagitis, proctitis), diarré, nedsat appetit.

For huden: dermatitis (зуд и кожная сыпь обычно на конечностях и менее часто на туловище), tør og revnet hud; в отдельных случаях — алопеция (обратимая), частичная потеря ногтей, гиперпигментация в области ногтевого ложа и других частей тела, palmar-plantar erytrodysæstesi (ощущение покалывания в кистях и стопах с последующим появлением боли, покраснением и опуханием), lysfølsomhed.

Andre: infektion (обычно бессимптомные, менее часто — повышенная температура тела или озноб, hoste eller hæshed, smerter i lænden eller side, smertefuld eller vanskelig vandladning), muskelsvækkelse, генерализованные аллергические реакции, anafylaktisk shock, næseblod.

Samarbejde.

Эффективность и/или токсичность фторурацила модулируют интерферон альфа−2а, methotrexat, calciumfolinat. Митомицин при длительном применении потенцирует возникновение гемолитико-уремического синдрома.

Forberedelser + strålebehandling, вызывающие миелосупрессию, усиливают индуцируемую фторурацилом лейкопению и/или тромбоцитопению.

Når de indgives levende virusvacciner kan intensivere vaccine virusreplikation og øget bivirkninger eller reducere produktionen af ​​antistoffer i patientens krop som reaktion på vaccinen; инактивированных вакцин — снижение выработки противовирусных антител.

Overdosis.

При применении в рекомендуемых дозах возникновение передозировки маловероятно. Spetsificheskiy ingen kendt modgift.

Возможна повышенная чувствительность к препарату у людей с дефицитом фермента дегидропиримидиндегидрогеназы.

Dosering og administration.

Administrationsvej, режим и дозы в каждом случае определяются индивидуально и зависят от показаний, stadium af sygdommen, tilstanden af ​​det hæmatopoietiske system, regimer. Vildledende I / bolus eller infusion, B / A, intracisternalt.

B / drop, 1 g/m²/d, постоянно в течение 96–120 ч; в комбинации с другими ЛС — 600 mg / m² в/в в 1 og 8 дни курса. При применении в комбинации с кальция фолинатом дозы фторурацила обычно уменьшают на 25–30%.

Forholdsregler.

Применение фторурацила должно проводиться под контролем квалифицированного врача, har erfaring i terapi anticancer. Больные должны находиться в условиях стационара по крайней мере во время первого курса лечения. Дополнительный курс фторурацила следует назначать только при разрешении токсичности после ранее проведенного курса.

Фторурацил рекомендуется исключительно для парентерального введения, не следует вводить интратекально из-за опасности нейротоксического действия.

Во время лечения кровь исследуют не реже 3 en gang om ugen, при первых признаках угнетения кроветворения — ежедневно. При резком угнетении функции кроветворения переливают эритроцитарную массу, применяют стимуляторы кроветворения. Во время лечения назначают витамины (тиамин и др.); необходим тщательный уход за полостью рта.

После лучевой терапии или применения других противоопухолевых средств назначение фторурацила допустимо через 1–1,5 мес при условии полного восстановления картины крови. Не следует также назначать препарат ранее чем через 3–4 нед после сложных оперативных вмешательств. Не рекомендуется вводить препарат при обширных метастазах в костный мозг.

С осторожностью назначают пожилым больным (mere sandsynligt, at ældre renal dysfunktion, что может потребовать снижения дозы).

Dental procedurer bør afsluttes før starten af ​​behandlingen eller at udskyde til en normalisering af blodbilledet (kan øge risikoen for mikrobiel infektion, bremse den helbredende proces, krovotochivosty højre). Under behandlingen forsigtighed ved brug af tandbørster, gevind eller tandstikkere.

Необходимо предусмотреть редукцию начальной дозы у пациентов с недостаточной функцией костного мозга, нарушением функции печени или почек. Следует соблюдать особую осторожность у больных, ранее получавших цитотоксические препараты, incl. алкилирующие средства, или лучевую терапию в высоких дозах.

Поскольку нет данных о безопасности назначения в период беременности, у женщин с сохраненной детородной функцией следует использовать только в сочетании с адекватной контрацепцией.

Применение фторурацила немедленно прекращают при первых признаках осложнений: diarré, воспаление слизистой оболочки пищевода и глотки, изъязвление и кровотечение в ЖКТ, кровотечение любой другой локализации, выраженная лейкопения или быстрое снижение числа лейкоцитов (især granulocytter). При разрешении (исчезновении) побочных явлений лечение продолжают в более низкой дозе.

Особые меры предосторожности (afvisningen af ​​/ m indsprøjtning, en urintest, afføring og hemmelig okkult blod, afvisning af at tage acetylsalicylsyre, возможное переливание тромбоцитов и др.) необходимо соблюдать в случае развития тромбоцитопении. Patienter, som udvikler leukopeni, bør overvåges nøje for tegn på infektion. Patienter med neutropeni med en stigning i kropstemperaturen af ​​antibiotika skal startes empirisk.

Vær forsigtig for at undgå utilsigtede snit med skarpe genstande (barberskraber, saks), Undgå kontakt sport eller andre situationer, при которых возможны кровоизлияние или травма. В период лечения избегать контакта с людьми, modtog vaccine mod polio, patienter med bakterieinfektioner.

Udseendet af tegn på depression af knoglemarvsfunktionen (usædvanlig blødning eller blødning, sort bie afføring, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже и др.) требуют немедленной консультации врача.

Udvis forsigtighed i kombinationsbehandling; принимать каждый препарат в назначенное время.

При синдроме ладонно-подошвенной эритродизестезии можно назначать пиридоксин внутрь в дозе 100–150 мг/сут.

Forsigtig.

Overhold de nødvendige regler for anvendelse og destruktion af lægemidlet. Разведение фторурацила должно проводиться обученным персоналом в специально оборудованном месте (i særlige kabinetter med hætte), anvendelse af beskyttelsesbeklædning (engangshandsker, beskyttelsesbriller, masker), observere forholdsregler i udarbejdelsen af ​​injicerbare opløsninger og bortskaffelse af nåle, sprøjter, ampuller og den resterende del af den anvendte lægemidler.