Altretamïn

Da ATH:
L01XX03

Karakteristisk.

Syntetisk dietilaminozameschennoe 1,3,5-s-triazin-derivat.

Det hvide krystallinske pulver, praktisk taget uopløseligt i vand og propylenglycol, meget opløselig chloroform, этилацетате и N,N-диметилацетамиде; forøget opløselighed i surt medium.

Farmakologisk virkning.
Antitumor, cytostatisk, immunosuppressiv.

Ansøgning.

Livmoderhalskræft, resistent over for cisplatin og / eller alkyleringsmidler, eller tilbagefald efter det.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, graviditet, amning, barndom (sikkerhed og virkning hos børn er ikke identificeret).

Begrænsninger gælder.

Mielodeprescia; infektion, incl. aktivere vetryanaya, gerpes zoster; alvorlig lever og nyre; udtrykt neurotoksicitet, incl. forårsaget af cisplatin; tilstedeværelsen af ​​knoglemetastaser; forudgående cytotoksisk eller strålebehandling.

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Kategori handlinger resulterer i FDA - D. (Der er tegn på risikoen for negative virkninger af narkotika på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko, hvis lægemidlet er nødvendig i livstruende situationer eller alvorlig sygdom, når sikrere stoffer bør ikke anvendes eller er ineffektive.)

Bivirkninger.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): leukopeni, trombocytopeni, anæmi, angiostaxis, blødning, incl. skjult.

Fra fordøjelseskanalen: appetitløshed, kvalme, opkastning, stomatitis, sår i munden og på læberne, mavesmerter, diarré, unormal leverfunktion (toksisk hepatitis).

Fra nervesystemet og sanseorganer: нейротоксичность — слабость, svimmelhed, hovedpine, humørsvingninger, angst, alarm, depression, forvirring, dystaxia, anfald; perifer neuropati (desensibilisering, følelsesløshed og prikken i ekstremiteterne).

Med uorgenitalsystemet: nedsat nyrefunktion, smertefuld og vanskelig vandladning, amenorré, azoospermi.

Andre: influenzalignende symptomer, feber, de infektioner, alopeci, stigning i AP, BUN, kreatinin, allergiske reaktioner (hududslæt, kløe).

Samarbejde.

Den samtidige udnævnelse af MAO-hæmmere (furazolidon, procarbazin, selegilin et al.) kan forårsage ortostatisk hypotension. Cimetidin øger toksiciteten (Det hæmmer metabolismen). Myelotoksicitet narkotika, incl. Andre antitumormidler og strålebehandling potenserer (gensidigt) inhibering af hæmatopoiese. NSAID øger risikoen for blødning. Svækker effektiviteten af ​​immunisering inaktiverede vacciner, ved anvendelse af vacciner, indeholder levende vira, forbedrer virusreplikation og bivirkninger af vaccination (immunosuppressiv virkning).

Overdosis.

Symptomer: kan øge neuronal, myelo- og gastrointestinal toksicitet.

Behandling: dosisreduktion eller tilbagetrækning af lægemidlet; simptomaticheskaya terapi (antiemetika, pyridoxin og andre.).

Dosering og administration.

Inde, efter måltid, dagligt i 14 eller 21 дня подряд в 28-дневном цикле в дозе 260 mg / m²/dag for 4 adgang (efter måltider og ved sengetid). Перерыв между курсами — 7–14 дней. Hvis kvalme og opkastning, kan ikke løses ved hjælp af symptomatisk, udseendet af leukopeni (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/l) trombocytopeni og (число тромбоцитов до 75·10⁹/l), progression af neurotoksiske symptomer behandles midlertidigt (på 14 dage eller mere) прекращают и возобновляют в дозе 200 mg / m²/d.

Forholdsregler.

Brug kun under lægeligt tilsyn, med erfaring kemoterapi. Der skal være passende foranstaltninger og værktøjer til diagnosticering og behandling af mulige komplikationer. До начала лечения и регулярно во время его проведения необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, числа тромбоцитов и лейкоцитов (число лейкоцитов и тромбоцитов максимально снижается через 6–8 нед), neurologisk undersøgelse. При появлении озноба, feber, кашля или охриплости голоса, боли в нижней части спины или боку, нарушении мочеиспускания, blødning eller blødning, точечных красных пятен на коже, черного кала, крови в моче или кале необходима немедленная консультация врача. Forekomsten af ​​trombocytopeni forårsager ekstrem forsigtighed, når du udfører invasive procedurer, grænse frekvens besværlig og afvisningen af ​​/ m indsprøjtning, Regelmæssig inspektion af steder på / i, hud og slimhinder (for tegn på blødning), kontrol af blod i urinen, opkast, Grønkål. Derfor bør patienter meget nøje barbere, manicure, Børst dine tænder, tandlæger bruger tråde og tandstikkere, udføre forebyggelse af forstoppelse, undgå fald og andre. skade, som sandsynligvis blødning og traume, optagelse af alkohol og aspirin, øge risikoen for gastrointestinal blødning. På tidspunktet for behandlingen bør opgive vaccination, а совместно проживающим членам семьи — от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. Det er nødvendigt at undgå kontakt med smitsomme patienter, samt personer, получавшими вакцину против полиомиелита. Не следует касаться глаз или слизистой оболочки носа, если непосредственно перед этим руки не были тщательно вымыты. В период терапии следует использовать адекватные меры контрацепции.

Samarbejde