Phenytoin

Da ATH:
N03AB02

Karakteristisk.

Det hvide krystallinske pulver. Praktisk taget uopløseligt i vand, uopløseligt i 1% opløsninger af kaustiske alkalier.

Farmakologisk virkning.
Antiepileptisk, antikonvulsive, antiarytmisk, miorelaksiruyuschee.

Ansøgning.

Epilepsi (store beslaglæggelser), forebyggelse af posttraumatisk og post-neurokirurgisk epilepsi, ventrikulære arytmier, incl. med forgiftning med hjerteglykosider, nogle former for Menières syndrom, Tic douloureux.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, lever og nyrer, hjertefejl, kaxeksija, porfyri.

Begrænsninger gælder.

Under graviditeten er det kun ordineret af sundhedsmæssige årsager..

Bivirkninger.

Svimmelhed, excitation, rysten, ataksi, nistagmo, feber, kvalme, opkastning, bindevævsændring (forgrovning af ansigtstræk, Dupuytrens kontrakturer), allergiske hudreaktioner (udslæt, kløe); langvarig brug (især hos børn) - Dyspepsi, giperplaziya højre, osteopati, hypocalcæmi, megaloblastnaya anæmi, sjældnere - lymfadenopati, girsutizm.

Samarbejde.

Fremskynde biotransformationen af ​​phenobarbital og carbamazepin, sænk farten (kan forværre bivirkninger) isoniazid og dets derivater, chloramphenicol, kumarinы, acetylsalicylsyre, disulьfiram.

Overdosis.

Symptomer: ved koncentrationer i blodet hos børn mere end 20 mg/l mulig udvikling af akut forgiftning - nystagmus, ataksi, psykiske lidelser, ledsmerter; i mere alvorlige tilfælde, bradykardi, Ventrikulær fibrillation, auricular flagren, asystoli og koma.

Behandling: symptomatisk. Ingen specifik modgift.

Dosering og administration.

Inde, under eller efter et måltid (for at undgå irritation af maveforingen). Voksne - 1/2-1 bord. 23 gange om dagen, om nødvendigt øges den daglige dosis til 3-4 tabletter., Den maksimale daglige dosis - 8 Bord. Børn 5 år - 1/4 Bord. 2 En gang om dagen, 5-8 år 1/4 Bord. 3-4 Gange dagligt, senior 8 år - 1/2–1 bord. 2 En gang om dagen.

Forholdsregler.

Omhyggelig dosisvalg er påkrævet (ved epilepsi bestemmes koncentrationen i blodet på den 7.-10. behandlingsdag), tk. elimination er en mættet proces, og en stigning i dosis kan være ledsaget af en uforholdsmæssig stigning i plasmaniveauer. Ved alvorlige bivirkninger er det nødvendigt at reducere dosis eller stoppe lægemidlet..

Samarbejde

Aktive stofBeskrivelse af interaktion
Algeldrat + MagnesiumhydroxidFKV. Slows absorption (intervallet mellem doser bør være mindst 2 ingen).
HalothanFMR. Øger (gensidigt) risikoen for toksiske virkninger.
DisulьfiramFKV. Slows biotransformation (hæmmer mikrosomale oxidation), øger C markantmax og risiko for toksicitet (ved kombineret brug er dosisjustering nødvendig).
RifampicinFKV. Accelererer biotransformation (inducerer cytochrom P450) og reducerer virkningen af.
TiclopidinFKV. FMR. Øger blodkoncentrationen (kombineret brug forsigtighed).
TopiramatFKV. Slows biotransformation (hæmmer CYP2C), kan øge blodniveauet og øge risikoen for toksicitet (kombineret brug forsigtighed).
FluoxetinFKV. FMR. Øger blodkoncentrationen og øger sandsynligheden for toksiske manifestationer (kombineret brug forsigtighed).

Tilbage til toppen knap