Didanosin

Da ATH:
J05AF02

Karakteristisk.

Det hvide krystallinske pulver. Opløseligt i vand (på 25 °C и pH 6 opløselighed er 27,3 mg / ml). Ustabile i surt medium (ved en pH på mindre 3 og temperatur 37 ° C 10% lægemidlet nedbrydes til mindre end hypoxanthin, end 2 m).

Farmakologisk virkning.
Antiviral, inhibering af HIV revers transkriptase.

Ansøgning.

HIV-infektion hos voksne, langsigtede AZT, intolerance over for zidovudin eller symptomer på klinisk og immunologisk fiasko på baggrund af hans udnævnelse hos voksne og børn (senior 8 Måneder).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, modstand, alkoholisme, hypertriglyceridæmi, pancreatitis, incl. historie (kan udvikle akut pancreatitis, undertiden med fatale konsekvenser), gigt (øger koncentrationen af ​​urinsyre i blodet), stater, kræve begrænse natrium i kroppen: hjertefejl, skrumpelever eller svær leverdysfunktion, perifert ødem og / eller overbelastning i lungekredsløbet, gipernatriemiya, hypertension, nyresvigt, svangerskabsforgiftning, phenylketonuri (Tyggetabletter dispergible tabletter og indeholder 45 til 67,4 мг фенилаланина).

Begrænsninger gælder.

Overtrædelse af leveren og nyrerne (Cl kreatinin mindre end 60 ml / min), tk. kumulative virkning er mulig og udvikling af toksiske virkninger, perifer neuropati.

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet toxemia.

Bivirkninger.

Dyspepsi (epigastriske smerter, kvalme, diarré), akut pancreatitis (mavesmerter, kvalme, anacatharsis), hepatitis (smerter i højre øvre kvadrant, Gul farvning af huden og sclera), perifer neuropati (stikkende, brænding, smerter og følelsesløshed i underekstremiteterne), alarm, hovedpine, irritabilitet, søvnløshed, anfald, depigmentering af nethinden (kun børn), anæmi, granulocytopeni, leukopeni, trombocytopeni (øget blødning, Blødende udslæt), allergiske reaktioner (feber og svedtendens, udslæt og kløe hud).

Samarbejde.

Alkohol, asparaginase, azathioprin, valproat og dets derivater, metildofa, sulfonamider derivater, thiaziddiuretika og furosemid, tetracikliny, Østrogener og andre lægemidler pankreotoksichnye øger risikoen for pancreatitis, chloramphenicol (levomicetin), ethambutol, ethionamid, gidralazin, Isoniazid, lithiumsalt, metronidazol, phenytoin, винкристин — периферической полинейропатии. Som et resultat af at hæve pH nedsætter absorptionen af ​​stoffer, som er nødvendig til absorption af sure miljø (dapson, ketoconazol, itraconazol og andre.). Magnesium og aluminium salte buffersystem narkotika didanosin chelatforbindelse med fluoroquinoloner, Tetracyklin, der drastisk reducerer deres absorption.

Overdosis.

Symptomer: pancreatitis, perifer neuropati, diarré, hyperurikæmi, leverdysfunktion.

Behandling: symptomatisk (Der er ingen specifik antidot). Hæmodialyse giver ringe effekt (til 4 ч концентрация в сыворотке крови уменьшается лишь на 20%).

Dosering og administration.

Inde, fastende. Hver voksen 12 ingen: legemsvægt op 60 kg - 167 мг порошка или 125 мг в таблетке, 60–74 кг — 250 мг порошка или 200 мг в таблетках, ovenfor 75 kg - 375 мг порошка или 300 мг в таблетках.

Babyer (senior 8 Måneder): dosistælleenheden læge legemsoverflade, обычно — 25–100 мг каждые 8–12 ч.

Patienter anuriei (dialyse) brugt 1/4 totale daglige dosis 1 En gang om dagen.

Forholdsregler.

Ftorkhinolony, tetracikliny, dapson, ketoconazol, итраконазол назначаются за 2 timer før eller efter 2 ч после диданозина.