Vynkrystyn

Da ATH:
L01CA02

Karakteristisk.

Antitumormidlet af vegetabilsk oprindelse. Alkaloid, i plantebeskyttelsesmidlet periwinkle pink (Vinca rosea L.). Vincristin liofilizirovannыy - poroshok hvidt eller svagt gulligt. Vincristinsulfat er letopløseligt i vand (1:2), Opløseligt i methanol, xloroforme (1:30), tungt opløseligt i ethanol, praktisk taget uopløseligt i ether.

Farmakologisk virkning.
Antitumor, cytostatisk.

Ansøgning.

Akut leukæmi, akut lymfoblastisk leukæmi hos børn (для комбинированной терапии), limfogranulematoz (Hodgkins sygdom), неходжкинские злокачественные лимфомы, myelomatose, raʙdomiosarkoma, саркомы костей и мягких тканей, sarkoma Juinga, фунгоидная гранулема, brystcancer, мелкоклеточный рак легких, melanom, granulosarcoid, Kaposis sarkom, рак почечной лоханки и мочеточников, blærekræft, sympathicoblastoma, Wilms 'tumor, livmoderhalskræft, Kaposis uteri, kimcelletumor af testiklerne og ovariet, horionepitelioma livmoder, ependymoma, Meningeom, lungehindebetændelse tumor ætiologi, maligne tumorer i kønsorganer hos piger, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya purpura (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, infektionssygdomme, нейродистрофические заболевания (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), intratekal (mulig død), graviditet, amning.

Begrænsninger gælder.

Гипербилирубинемия, mekanisk gulsot, knoglemarvshypoplasi, предшествующая лучевая терапия гепатобилиарной области и области спинного мозга, fremskreden alder.

Graviditet og amning.

Kategori handlinger resulterer i FDA - D. (Der er tegn på risikoen for negative virkninger af narkotika på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko, hvis lægemidlet er nødvendig i livstruende situationer eller alvorlig sygdom, når sikrere stoffer bør ikke anvendes eller er ineffektive.)

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: судороги с повышением АД, paræstesi, hovedpine, потеря чувствительности, neuralgi, neuropati, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, ataksi, reduktion af dybe senereflekser, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), depression, hallucinationer, søvnforstyrrelser, dobbeltsyn, ptose, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): labilt blodtryk, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, moderat leukopeni, trombocytopeni og anæmi.

Fra åndedrætssystemet: akut respirationssvigt, åndenød, bronkospasme (особенно при сочетании с митомицином).

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, anoreksi, stomatitis, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, mavesmerter, forstoppelse eller diarré, pseudoileus (især hos børn), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.

Med uorgenitalsystemet: dizurija, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, острая мочекислая нефропатия, азоспермия, amenorré.

Allergiske reaktioner: anafylaksi, udslæt, angioødem.

Andre: alopeci, føle varmen, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, giponatriemiya, polyuri, vægttab; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, årebetændelse, nekrose.

Samarbejde.

Vincristin kan reducere antikonvulsiv aktivitet af phenytoin (reducerer dets koncentration i blodet). Vincristin kan forøge koncentrationen af ​​urinsyre i blodet (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). Ved samtidig øger risikoen for at udvikle nefropati med urikosurika, forbundet med øget produktion af urinsyre. De mest foretrukne lægemidler til forebyggelse eller middel mod hyperurikæmi, forbundet med vincristin behandling er allopurinol. Når samtidig med andre lægemidler, giver neurotoksiske virkninger (f.eks, Isoniazid, itraconazol) eller rygmarven bestråling forøget neurotoksicitet. Uforeneligt med L-asparaginase (sidstnævnte kan kun administreres med intervaller på 12-24 timer) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (især hos disponerede patienter). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (muligt nedbør). Glukokortikoider, androgener, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.

Overdosis.

Symptomer: alvorligere bivirkninger.

Behandling: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) og etc. средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости — назначение кальция фолината (i / i en dosis 100 mg hver 3 h for 24 ingen, затем — каждые 6 h for, i det mindste, 2 Nætter), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, гематологический контроль. Spetsificheskiy modgift ukendt. Hæmodialyse nyeeffyektivyen.

Dosering og administration.

B /, bolus eller infusion, 1 en gang om ugen. Tilstanden indstilles individuelt. Разовая доза для взрослых составляет 1–1,4 мг/м² (maksimum - 2 mg / m²), курсовая — 10–12 мг/м². При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.

Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

Intrapleural - 1 mg.

Forholdsregler.

Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, MÅLORGAN hematopoiese (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Пожилые люди и пациенты с неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

Недопустимо в/м введение из-за возможного некроза тканей.

Forsigtig.

Следует избегать попадания раствора винкристина в глаза.