Trifluoperazine

Da ATH:
N05AB06

Karakteristisk.

Piperazin phenothiazin. Trifluoperazina hydrochlorid er en hvid eller lidt grønlig-gul krystallinsk pulver. Hygroskopisk. Let opløseligt i vand, opløseligt i alkohol, uopløselig i fortyndede grunde, ether, benzen. pK₁ 3,9; pK₂ 8,1. pH 5% vandig 2,2. I de bliver mørkere. Molekylvægt 480,43.

Farmakologisk virkning.
Antipsykotisk, neuroleptisk, antiemetiske.

Ansøgning.

Psykose, skizofreni, hallucinatoriske og affektive-vrangforestillinger tilstand, psykomotorisk agitation, kvalme og opkastning centrale Genesis.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, komatosnye stat eller stærkt udtrykt undertrykkelse CNS (incl. forårsaget af deprimirutmi HP), hjertesygdom i strid med ledningsevne og i fase af dekompensation, akutte sygdomme i blodet, akutte inflammatoriske sygdomme i leveren, alvorlig nyresygdom, graviditet, amning.

Begrænsninger gælder.

CHD, angina, glaukom, prostatahyperplasi, epilepsi, Parkinsons sygdom.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: ekstrapyramidale forstyrrelser, incl. Dystoniske (herunder kramper nakkemusklerne, bunden af munden, sprog, okulogyre kriser), pozdnyaya dyskinesi, akinetorigidnye fænomener, akatisi, rysten, autonome lidelser, døsighed (i de første dage af behandlingen), søvnløshed, svimmelhed, træthed, muskelsvækkelse, sløret syn.

Fra fordøjelseskanalen: unormal leverfunktion, mundtørhed, anoreksi.

Andre: agranulocytose, amenorré, usædvanlige bryst mælk sekretion, allergiske hudreaktioner, malignt neuroleptikasyndrom (udvikling er muligt på baggrund af optagelse af en klassisk neuroleptic af midler).

Samarbejde.

Gøre dæmpende virkning på centralnervesystemet af alkohol, hypnotika, beroligende midler og narkotiske analgetika.

Dosering og administration.

/ M, inde. / M (dyb), Initial dosis på 1-2 mg hver 4-6 h, daglige dosis normalt til 6 mg, i sjældne tilfælde op til 10 mg. Efter ødem symptomer på vej mod indtagelse. Inde (efter måltid), den initiale dosis er 1-5 mg, det steg derefter gradvis til 5 mg per dag, den gennemsnitlige daglige indtagelse er 15-80 mg (daglig dosis er opdelt i 2-4 modtagelse), den maksimale daglige dosis er 100-120 mg. Hvis den ønskede optimale dosis effekt forblive inden for 1-3 måneder, de blev derefter reduceret til støtte (typisk 5-20 mg).

Babyer 6 år og ældre — at 1 mg 1-2 gange om dagen. Ældre stigende doser bør være mere langsomt, startdosis er 50% eller mindre af den anbefalede.

Som protivorvotny middel: 1-4 mg/dag.

Forholdsregler.

Neuromuskulær (ekstrapiramidnye) reaktion Der er et betydeligt antal indlagte psykiatriske patienter. De er kendetegnet ved motoriske rastløshed, være kan distoničeskogo eller type har ligheder med Parkinsons.

Afhængigt af sværhedsgraden af symptomer extrapiramidale bør lidelser være reduceret dosis trifluoperazina eller annullere terapi, og derefter overveje at genoptage behandling, måske, i mindre doser. I mere alvorlige tilfælde for korrektionen af extrapiramidale ordineret symptomer anti-Parkinson N04 holinoliticaskie midler, barbiturater, Hvornår psoriasis kan være effektiv med indførelsen af koffein (Koffein-natrium benzoate). Om nødvendigt støtter aktiviteter, incl. luftveje, tilstrækkelig hydrering.

Symptomer motoriske rastløshed kan indeholde ajitatia eller nervøs gysen, søvnløshed (Sommetider) og ofte forsvinder spontant. Til tider kan disse symptomer være lig ægte psykotisk eller neurotiske symptomer. For at mindske sværhedsgraden af symptomer normalt reducere dosis eller skifte neuroleptic. Der bør være nogen stigning i dosis, Mens intensiteten af disse bivirkninger ikke vil falde. Det er muligt at bruge protivoparkinsoničeskih betyder holinoliticakih, benzodiazepiner, propranolol.

Dystoni. Symptomerne kan omfatte muskelspasmer af halsen, Undertiden progressive, stivhed af rygmuskler, op til opistotonusa, spazmofiliû, vanskeligheder glotanii, okulogyre kriser, protruziû sprog. Disse symptomer falde normalt inden for et par dage (næsten altid inden for 24-48 timer) efter seponering af HP. For at mindske symptomerne på svage eller moderat kan symptomer barbiturater, i mere alvorlige tilfælde tildele voksne effektivt protivoparkinsoničeskih HP (undtagen l-dopa).

Psevdoparkinsonizm. Symptomerne kan omfatte maskoobraznoe person, rysten, stivhed, Šarkaûŝuû gangart mv.

Pozdnyaya dyskinesi kan opstå med langtidsbehandling eller efter annullering trifluoperazina. Dette syndrom kan også udvikle, Selvom sjældnere, Efter en relativt kort periode af behandling ved lave doser. Syndrom kan forekomme hos patienter i alle aldre, Men det er mere almindelig hos ældre patienter, især hos kvinder. Symptomerne er vedvarende, og nogle patienter er irreversibel. Syndrom karakteriseret ved ufrivillig rytmiske bevægelser af tungen, i bryst-dunkende, osv.. Nogle gange kan symptomer ledsages af ufrivillige bevægelser af ekstremiteterne, at der i sjældne tilfælde er kun manifestationer af sene psoriasis. Variant af sene psoriasis kan være tardivnaâ dystoni.

Hvornår, Hvis patienten oplevet en overfølsomhedsreaktion i tidligere behandling fenotiazinami (for eksempel, blod dyscrasia, gulsot) Du kan ikke tildele patient phenothiaziner, incl. trifluoperazin, undtagen, Når lægen finder, at de potentielle fordele ved behandlingen overstiger potentielle risiko.

I perioden behandling bør afholde sig fra aktiviteter potentielt farlige aktiviteter, betjening af maskiner, fra at køre bilen, tk. trifluoperazine kan svække den mentale og/eller fysiske ydeevne, og også forårsager døsighed (især i de første par dage af behandling).

Trifluoperazina protivorvotnoe virkning kan maskere tegn og symptomer på toksicitet, forårsaget af overdosis af andre ejendom, samt hæmme diagnosticeringen af disse sygdomme, som en tarmobstruktion, hjernetumor, Reyes syndrom.

Med en lang indføring i høje doser bør tage højde for kumulative virkninger med den pludselige tilsynekomst af alvorlige symptomer på centralnervesystemet eller vasomotoriske krænkelser.

Ligesom andre derivater fenotiazina, trifluoperazin skal annullere, i det mindste 48 ingen, før mielografii (Det anbefales ikke at genoptage behandling, i det mindste 24 ingen, efter behandling), og også bør ikke bruges til at forhindre opkastning foran denne procedure.