Maprotilin

Da ATH:
N06AA21

Karakteristisk.

Antidepressiv chetyrehtsiklicheskoy struktur.

Det hvide krystallinske pulver;.

Farmakologisk virkning.
Antidepressiv, angstdæmpende, sedation.

Ansøgning.

ДЕПРЕССИИ — Endogen, incl. involution, psykogen, incl. reaktive og neurotiske, депрессии истощения, соматогенные (органические и симптоматические), климактерические; подавленное настроение с элементами тревожности, дисфории или раздражительности, apati (især hos ældre), психосоматические и соматические расстройства, вызванные депрессией или страхом.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, epilepsi (или подозрение на эпилепсию), stater, характеризующиеся повышенной судорожной активностью, острая стадия инфаркта миокарда, ledningsforstyrrelser infarkt, arytmi, zakrыtougolynaya glaukom, prostata adenom, острая алкогольная интоксикация, отравления снотворными препаратами, центральными анальгетиками, психотропными средствами, udtrykt ved den menneskelige nyrer og/eller lever.

Begrænsninger gælder.

Vandladningsforstyrrelser, стойкий запор, forhøjet intraokulært tryk, sygdomme i det kardiovaskulære system (incl. myokardieinfarkt, аритмия и/или ИБС), graviditet, amning.

Graviditet og amning.

Назначение препарата у беременных возможно только в том случае, når den tilsigtede fordele for moderen opvejer den potentielle risiko for fostret; требуется отмена лечения по крайней мере за 7 нед до родов. Во время лактации не рекомендуется.

Bivirkninger.

Ortostatisk hypotension, takykardi, asequence, arytmi, forhøjet blodtryk, svimmelhed, hovedpine, мелкоразмашистый тремор, kramper, ataksi, myoklonus, dysartri, paræstesi, muskelsvækkelse, dyskinesi, нарушения координации движений и почерка, træthed, døsighed eller søvnløshed, mareridt, angst, excitation, øget appetit, aggressivitet, нарушение памяти и концентрации внимания, усиление депрессии, delirium, hallucinationer, desorientering, irritabilitet, støj i ørerne, ændring i smag, nasal kongestion, forværring af psykose, depersonalisation, mundtørhed, forstoppelse, øget svedtendens, føle varmen, sløret syn, bolig forstyrrelser, нарушения мочеотделения, stomatitis, caries, kvalme, opkastning, повышение содержания трансаминаз в плазме крови, diarré, hepatitis (с желтухой или без нее), allergisk alveolitis, vægtøgning, нарушения либидо и потенции, gynækomasti, galaktoré, syndrom med uhensigtsmæssig sekretion af ADH, leukopeni, agranulocytose, eozinofilija, trombocytopeni, hududslæt, nældefeber, в ряде случаев — с лихорадкой, lysfølsomhed, vaskulitis, kløe, purpura, hævelse (локальные или генерализованные), hårtab, alopeci, erythema multiforme, tilbagetrækning (kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, søvnløshed, hovedpine, irritabilitet, angst, усиление депрессии и др.).

Samarbejde.

Уменьшает антигипертензивный эффект гуанетидина, betanidin, reserpin, метилдофы, klonidina, усиливает влияние на сердечно-сосудистую систему симпатомиметических препаратов (noradrenalin, adrenalin, isoprenalin, эфедрина и фенилэфрина и др.), тироксина, повышает активность этанола и этанолсодержащих препаратов, deprimiruyuschie fonde (barbiturater, наркозные, производные бензадиазепина), antikoagulanter, сахароснижающих препаратов (sulfonylurea derivater, insulin), холинолитиков (atropyn, бипериден), levodopa. Forberedelser, активирующие микросомальное окисление в печени (barbiturater, phenytoin, Carbamazepin), пероральные контрацептивы снижают антидепрессивное действие. Совместное введение с транквилизаторами повышает концентрацию в сыворотке крови, снижает порог судорожной готовности и провоцирует возникновение судорог. Methylphenidat, propranolol, fluoxetin, fluvoxamin, фенитоин и, måske, циметидин повышают концентрацию в плазме, усиливая основное и побочное действие.

Overdosis.

Проявляется угнетением или возбуждением ЦНС.

Symptomer: døsighed, angst, ataksi, kramper, stupor, koma, excitation, усиление рефлексов, muskelstivhed, horeoatetoz; takykardi, Arytmi, hypotension, ledningsforstyrrelser lidelser, кардиальный шок, hjertefejl, в редких случаях — остановка сердца; respirationsdepression, cyanose, opkastning, feber, midriaz, øget svedtendens, oligurija, anurija. Симптомы передозировки развиваются приблизительно через 4 ingen, достигают максимума через 24 ч и могут сохраняться в течение 4–6 суток.

Behandling: symptomatisk (Ingen specifik modgift). Введение физостигмина противопоказано из-за повышения риска возникновения судорог. Hæmodialyse er ikke effektiv.

Dosering og administration.

Inde. Доза устанавливается индивидуально и зависит от степени депрессии и чувствительности к препарату. Обычно дневная доза составляет 25–75 мг в 1–3 приема. Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении — 150 mg, при стационарном — 225 mg. Den indledende dosis er 25 mg, igennem 2 нед доза может быть постепенно повышена. При уменьшении депрессивных симптомов разовая доза может быть постепенно снижена от 50 til 25 mg. Суточную дозу препарата можно принимать в 1 или несколько приемов.

В/в капельно в суточной дозе — 25–100 мг. Для разовой инфузии применяют 25–50 мг (INDHOLD 1-2 ampuller), skilt 250 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning; продолжительность инфузии — 1,5–2 ч. При необходимости введения более высоких доз можно провести инфузию 75–150 мг (содержимое 3–6 ампул), skilt 500 ml opløsningsmiddel; продолжительность инфузии — 2–3 ч. Как только инфузионная терапия окажет значительное антидепрессивное действие (в большинстве случаев — через 1–2 нед), следует перейти на пероральный прием.

Forholdsregler.

Во время лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача. Необходим контроль психического и неврологического статуса, регулярное исследование состава периферической крови, показателей функции почек и печени. Больным с повышенным риском возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы показан контроль АД, EKG. Назначать после ингибиторов МАО можно только через 2 Sol. Следует соблюдать такой же интервал и при замене мапротилина на ингибиторы МАО.

Patienter, принимающим мапротилин, bør afstå fra at deltage i potentielt farlige aktiviteter, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.