Neomycin (ATC-kode D06AX04)

Da ATH:
D06AX04

Karakteristisk.

Antibiotika aminoglycosid I generation. Det er et kompleks af antibiotika neomycin (En neomycin, neomycin B, Med neomycin), dannet i processen med livet strålende svamp (actinomycetes) Streptomyces fradiae eller beslægtede mikroorganismer. Hvidt eller offwhite krystallinsk pulver, næsten lugtfri; let opløseligt i vand, meget lidt - i alkohol, praktisk taget uopløseligt i organiske opløsningsmidler; hygroskopisk. Tilgængelige i form af neomycinsulfat.

Farmakologisk virkning.
Bredt spektrum antibakterielle, baktericid.

Ansøgning.

Infektiøs-inflammatoriske sygdomme i huden, på grund af den følsomme mikroflora, incl. pyoderma, inficeret eksem, infitsirovannaya mavesår, inficerede sår.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed (incl. andre aminoglykosider).

Begrænsninger gælder.

Brug om nødvendigt over store områder af huden (risikoen for ototoksicitet, især hos børn, ældre og patienter med nedsat nyrefunktion) - Defeated VIII par kranienerver, myasthenia, Parkinsons syndrom, botulisme, degidratatsiya, nyresvigt, graviditet og amning.

Graviditet og amning.

Det er tilladt at gravide ansøgning kun for sundheden. Når systemisk absorption kan forårsage BRT- og nefrotoksicheskoe effekt af frugt. Ukendt, Gør neomycin trænger i modermælken.

Bivirkninger.

Allergiske reaktioner: kontaktdermatitis (kløe, udslæt, hyperæmi, puffiness, hudirritation), sug med en stor overflade mulig systemiske virkninger.

Systemiske reaktioner

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, stigning i levertransaminaser, giperʙiliruʙinemija, hyperptyalism, stomatitis.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): nedsættelse eller stigning i blodtrykket, anæmi, leukopeni, granulocytopeni, reticulocytopenia, trombocytopeni.

Fra nervesystemet og sanseorganer: neurotoksiske effekter (klonus, paræstesi, følelsesløse fornemmelse, anfald); sjældent - neuromuskulær blokade (åndedrætsbesvær, svaghed), hovedpine, døsighed, ototoksicitet - støj eller fornemmelse i ørerne æglæggende, høretab, vestibulære og labyrint (Ustabilitet og ustabilitet af gangart, svimmelhed, kvalme, opkastning), irreversibel døvhed.

Med uorgenitalsystemet: nefrotoksicitet - øge eller mindske hyppigheden af ​​vandladning, tørst, oliguri eller polyuri, udseendet af bundfaldet i urinen, forøgelse af koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin i plasma, proteinuri.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, feber, angioødem, eozinofilija.

Andre: hypocalcæmi, kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, hypertermi, udvikling af superinfektion, vægttab.

Samarbejde.

Når systemisk absorption øger effekten af ​​indirekte antikoagulanter (reducerer produktionen af ​​vitamin K af tarmfloraen), reducerer -serdechnyh glycosider, ftoruracila, methotrexat, fenoksimetilpenicillina, Vitamin A og B₁₂, chenodeoxycholinsyre (øger udskillelsen af ​​kolesterol i galde), orale præventionsmidler.

Farmaceutisk uforenelig med andre lægemidler. Nesovmestim med streptomicinom, kanamycin, monomicinom, gentamicin, viomycin og andre GTR- og nefrotoksiske antibiotika (Det øger risikoen for toksiske komplikationer). Midler, blokerer neuromuskulær transmission, th- og nefrotoksiske lægemidler, incl. capreomycin eller andre aminoglycosider, Polymyxin, inhalerede generelle anæstetika (incl. halogenerede carbonhydrider), citrat konserveringsmidler transfusion af store mængder af lagret blod øger risikoen for dis-, nefrotoksicitet, og blokaden af ​​den neuromuskulære transmission.

Overdosis.

Symptomer: mindske neuromuskulær (respirationsstop).

Behandling: voksen I / administreret anticholinesterase narkotika (Proserinum), samt kalktilskud (calciumchlorid 10% 5-10 Ml, kalytsiya gluconat 10% 5-10 Ml). Før indførelsen af ​​præ-neostigmin i / atropin i en dosis på 0,5-0,7 mg, 1,5-2 minutter efter øget hjertefrekvens i / injiceret 1,5 mg (3 ml 0,05% opløsning) Prozerina. Hvis virkningen af ​​denne dosis ikke er tilstrækkelig, genindtræde den samme dosis af neostigmin (udseendet af bradykardi foretage yderligere injektion af atropin). Børn er calciumtilskud. I svære tilfælde, respirationsdepression - AV. Det kan vises ved hæmodialyse (mere effektiv) og peritoneal dyalyza.

Dosering og administration.

Lokalt. Anvend på berørte hud 1-3 gange (til 5 tid) Per dag. Den maksimale single (daglige) dosis 0,5% salve - 25-50 g (50100 g), til 2% - 5,10 g (10-20 G) henholdsvis.

Påfør ikke mere 5 Nætter.

Forholdsregler.

Øjeblikket neomycin grund af den høje toksicitet (neuro-, nefrotoksicitet- og ototoksicitet) Det har begrænset anvendelighed. Multiplicitet fremgangsmåde og topiske dosisformer afhænger af kvantitative og dens indhold af neomycin.

Undgå længere tids brug af neomycin på grund af risikoen for hudsensibilisering og øget cross-følsomhed over for andre aminoglykosider.