Insulin lispro

Da ATH: A10AB04

Farmakologisk virkning

DNA-rekombinant human insulin-analog, Den adskiller sig fra det i omvendt rækkefølge af prolin og lysin-rester ved positionerne 28 og 29 B-цепи инсулина. Regulerer stofskiftet af glukose, обладает анаболическим действием. В мышечной и др. væv (undtagen hjernen) ускоряет переход внутрь клетки глюкозы и аминокислот, способствует образованию в печени гликогена из глюкозы, подавляет глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир. Инсулин лизпро эквимолярен инсулину человека. По сравнению с обычным инсулином человека препарат характеризуется более быстрым началом действия, более ранним наступлением пика действия и более коротким периодом гипогликемической активности (til 5 ingen). Быстрое начало действия (igennem 15 minutter efter administration) связано с высокой скоростью всасывания и позволяет его вводить непосредственно перед приемом пищи (til 15 m) – обычный инсулин человека вводится за 30 m. Absorptionshastigheden af ​​insulin lispro og begyndelsen af ​​driften kan påvirkes af valget af injektionsstedet, etc.. faktorer. Den maksimale effekt observeret mellem 0.5 og 2.5 ingen; varighed – 3-4 ingen.

Vidnesbyrd

Diabetes mellitus type 1, især i tilfælde af intolerance, etc.. insulin, postprandial hyperglykæmi, ikke muligt at foretage en korrektion, etc.. insulinami: Akut subkutan insulin (accelereret nedbrydning af lokal insulin). Diabetes mellitus type 2 – i tilfælde af resistens over for orale hypoglykæmiske lægemidler; i strid med absorption, etc.. insulin; i operationer, interkurrente sygdomme.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, gipoglikemiâ, insulinom.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner (nældefeber, angioødem – feber, åndenød, fald i blodtrykket); lipodystrofi, forbigående brydningsfejl (sædvanligvis hos patienter med, ранее не получавших инсулин); gipoglikemiâ, гипогликемическая кома.Передозировка. Symptomer: slaphed, fordampet, профузный пот, hjerteslag, takykardi, rysten, følelsen af sult, angst, paræstesi i munden, bleg hud, hovedpine, rysten, opkastning, døsighed, søvnløshed, frygt, nedtrykthed, irritabilitet, usædvanlige adfærd, manglende bevægelighed, tale og vision, forvirring, gipoglikemicheskaya koma, kramper. Behandling: Hvis patienten er i hovedet, udpege dextrose inde; n / a, v/m eller/i indførelse af glukagon eller / hypertonisk dextrose løsning. Når udvikling gipoglikemicescoy koma i struino sprøjtet 20-40 ml (til 100 ml) 40% løsning dekstrozy indtil, Mens en patient ikke skal komme ud af koma.

Dosering og administration

Доза определяется индивидуально в зависимости от уровня гликемии. P /, til 15 minutter, før du spiser. Enkelt dosis – 40 ED, превышение допускается лишь в исключительных случаях. При необходимости можно вводить в/в, а также в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина или с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь. При монотерапии вводят 4-6 En gang om dagen, в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина – 3 En gang om dagen. Инъекции следует делать п/к в плечи, hofter, ягодицы или живот. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще 1 en gang om måneden. Når s / til et behov for forsigtighed, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью уровень циркулирующего инсулина увеличен, а потребность в нем может быть снижена, что требует тщательного контроля уровня гликемии и коррекции дозы инсулина.

Forsigtig

Следует строго соблюдать способ введения, предназначенный для используемой лекарственной формы. При переводе больных с быстродействующих инсулинов животного происхождения на инсулин лизпро может потребоваться коррекция дозы. Перевод пациентов, получающих инсулин в суточной дозе, overstiger 100 ED, с одного вида инсулина на др. anbefalede hospital. Insulinbehovet kan øges under infektion, under følelsesmæssig stress, ved at øge mængden af ​​kulhydrater i fødevarer, mens supplering med hyperglykæmisk lægemiddelaktivitet (thyreoideahormoner, GCS, orale præventionsmidler, thiaziddiuretika). Insulinbehovet kan være reduceret hos patienter med nedsat nyre- og / eller leverfunktion, samtidig reducere mængden af ​​kulhydrater i fødevarer, når forøget fysisk aktivitet, mens tilskud med lægemidler hypoglykæmisk aktivitet (MAO-hæmmere, ikke-selektive betablokkere, sulfonamider). Tendensen til at udvikle hypoglykæmi kan forringe evnen til patienter til at deltage aktivt i vejtrafikken, samt vedligeholdelse af maskiner. Diabetikere kan forkortet mærkes af deres eget lys hypoglykæmi ved at tage sukker eller fødevarer med højt indhold af kulhydrater (Det anbefales altid at have med dig i det mindste 20 g sukker). Overførslen af ​​hypoglykæmi skal informere den behandlende læge at afgøre behovet for korrektion af behandling. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и возрастает во II-III триместрах. В период родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Lægemiddelinteraktioner

Farmatsevticeski kompatible løsninger osv. PM. Gipoglikemicescoe virkning styrke sulfonamida (incl. mundtlig gipoglikemicakie HP, sulfonamider), MAO-hæmmere (incl. furazolidon, procarbazin, selegilin), carboanhydrasehæmmere, ACE-hæmmere, NSAID (incl. salicilaty), anabolske steroid (incl. Stanozolol, Oxandrolone, methandrostenolone), androgener, bromocriptin, tetracikliny, clofibrat, ketoconazol, meʙendazol, theophyllin, cyclophosphamid, fenfluramin, narkotika Li +, pyridoxin, quinidin, quinoner, hlorohinin, ethanol. Gipoglikemicescoe effekt svække glukagon, somatropin, GCS, orale præventionsmidler, Østrogener, thiazide og petleve dioretiki, BDCP, thyreoideahormoner, Heparin, sulfinpirazon, sympatomimetiske, danazol, tricykliske antidepressiva, klonidin, calciumantagonister, diazoksid, morfin, marihuana, nikotin, phenytoin, adrenalin, H1 blokkere gistaminovykh receptorer. Betablokkere, reserpin, octreotid, Pentamidin kan både styrke, og svække den hypoglykæmiske virkning af insulin.