Phenylephrin (Da ATH R01AA04)

Da ATH:
R01AA04

Karakteristisk.

Hvid eller hvid med en svagt gulligt hvidt, krystallinsk pulver;. Den let opløselige i vand og alkohol.

Farmakologisk virkning.
Vasokonstriktiv.

Ansøgning.

Subdural og indånding anæstesi (at opretholde tilstrækkelig blodtryk og udvidelse subdural anæstesi), lokalbedøvelse (som vasokonstriktor), akut kredsløbssvigt, anafylaksi, neurogen shock, gipotenziya, incl. ortostatisk, paroxysmal supraventrikulær takykardi, reperfusion arytmier (refleks Bertsolda - Jarisch), priapisme, sekretorisk prærenal anuri, Irit, iridocyclitis.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, svær hypertension, ventrikulær takykardi, tilbøjelighed til vasokonstriktion, bradykardi, chok i myokardieinfarkt, dekompenseret hjertesvigt, ledningsforstyrrelser lidelser, udtrykt aterosklerose, alvorlig koronararteriesygdom, tab af cerebrale arterier, arteriel hypertension, akut pancreatitis og hepatitis, hyperthyroidisme, trombose, perifere og mesenteriallymfeknuderne arterier, prostatauxe, graviditet, børne- (til 15 år) og alderdom.

Bivirkninger.

Hovedpine, excitation, angst, irritabilitet, svaghed, svimmelhed, hypertension, bradykardi, arytmi, precordialgia, respirationsdepression, oligurija, Acidose, bleg hud, rysten, paræstesi, lokal iskæmi i huden ved injektionsstedet, nekrose og dannelsen af ​​en sårskorpe, når de slippes ind i vævet eller s / c injektion.

Samarbejde.

Oxytocin, MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva, ergotalkaloider, øge pressoreffekten sympatomimetiske, og den sidste og - arytmi. Alfa-blokkere (phentolamin), fenotiazinы, furosemid og andre diuretika hæmmer vasokonstriktion. Betablokkere negere cardio aktivitet, på baggrund af reserpin mulige hypertension (på grund af udtømning af catecholaminer i de adrenerge neuroner øget følsomhed over for sympatomimetika).

Overdosis.

Manifesteret ventrikulære præmature slag og korte anfald af ventrikulær takykardi, følelse af tyngde i hovedet og benene, en betydelig stigning i blodtryk.

Behandling: / I indledningen af ​​alfa-blokkere (f.eks, phentolamin) og beta-blokkere (rytmeforstyrrelser).

Dosering og administration.

P /, / M, I / bolus eller langsom infusion (med en hastighed på 60-120 ml / time). For i / bolus 10 mg opløst i 9 ml vand, i / infusion 10 mg tilsat til 500 ml 0,9% natriumchlorid eller 5% Glukose. Moderat hypotension - n / a 2-5 mg (1-10 Mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), intervallet mellem doser - mindst 10-15 min. Alvorlig hypotension og shock - in / drop; den initiale infusionshastighed 0,1-0,18 mg / min, som stabilisering af blodtrykket til at reducere antallet af 0,04-0,06 mg / min. Paroxysmal supraventrikulær takykardi - i / jet, startdosis på højst 0,5 mg i løbet af 20-30, dosis trinvis stigning på 0,1-0,2 mg, 1 mg max. Før subdural anæstesi (til forebyggelse af arteriel hypotension) administreret 2-3 mg / m eller 0,2 mg (maksimal - up 0,5 mg) i / i i 3-4 minutter før proceduren. For at forlænge subduralt anæstesi - 2-5 mg føjet til bedøvelsesmiddel løsning. Som en vasokonstriktor i regional analgesi ved - sættes til bedøvende opløsning på grundlag af 1 mg 20 ml.

Forholdsregler.

Til induktion af arbejdskraft er ikke anbefalet til brug i kombination med lægemidler oksitotsinsoderzhaschimi (muligt svær vedvarende hypertension og cerebral vaskulær beskadigelse med udviklingen af ​​hæmoragisk apopleksi i perioden efter fødslen). Under behandling bør overvåge EKG, FRA, wedge tryk i lungepulsåren, minutvolumen, blodcirkulationen i ekstremiteterne, og ved injektionsstedet. Når hypertension er nødvendigt for at opretholde haven niveau, 30-40 mm Hg. lavere end normalt. Før starten af ​​eller under behandling nødvendig korrektion af hypovolæmi, hypoxi, acidose, giperkapnii. Den kraftige stigning i blodtrykket, bradykardi eller takykardi, vedvarende arytmier kræver seponering af behandlingen. For at forhindre en ny BP reduktion efter dosis narkotika bør gradvist reduceres, især efter længere tids infusion. Infusion CV, Hvis haven reduceres til 70-80 mm Hg. Under terapi elimineret potentielt farlige aktiviteter, kræver speed motor og mentale reaktioner.

Samarbejde