Amylnitrit

Da ATH:
V03AB22

Karakteristisk.

Transparent gullig tynd væske med en høj grad af flygtighed (Det fordamper selv ved lav temperatur) og en karakteristisk frugtagtig duft (pære essenser). Meget brandfarlig. Meget tungt opløseligt i vand; blandbar i alle forhold med alkohol, ether, xloroformom. Tætheden af ​​0,869-0,879.

Farmakologisk virkning.
Antianginalnoe, vasodilator, modgift otravlenii tsianidami.

Ansøgning.

Lindring af angina-anfald (i særlige tilfælde, i mangel af andre antianginalægemidler); hydrogensulfid forgiftning, cyanbrinte og salte deraf (цianidami); medhjælper diagnostisk værktøj i undersøgelse af funktionen af ​​hjertet for at vurdere dets reserver muligheder.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, incl. Nitrat, anæmi, blødning i hjernen, øget intrakranielt tryk, en nylig hovedlæsion, alvorlig hypotension, zakrыtougolynaya glaukom (højt intraokulært tryk), hyperthyroidisme, nyligt myokardieinfarkt, graviditet, amning, barndom (til 5 år).

Graviditet og amning.

Forskning blev udført. Det bør tages i betragtning, Der er en risiko for, at reduktionen i blodet strømme til moderkagen grund systemisk hypotension.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning (ingen data om udbredelsen af ​​modermælk, Det bør dog overveje muligheden for alvorlige bivirkninger hos spædbørn).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: forbigående hovedpine, svimmelhed, rastløshed, svaghed, besvimelse, bleghed, koldsved.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): haste af blod til ansigt og hals, gipotenziya, incl. ortostatisk, takykardi, metgemoglobinemiâ (langvarig brug i høje doser).

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning.

Andre: ufrivillig vandladning og afføring, gemoliticheskaya anæmi (usædvanlig træthed eller svaghed), hududslæt.

Samarbejde.

Alkohol kan forværre bivirkninger, især hjerte-kar- (kan udvikle svær hypotension op til at kollapse). I en ansøgning med lægemidler, forårsager et fald i blodtrykket, kan øge den hypotensive effekt af ortostatisk.

Overdosis.

Symptomer: ved doser på 5-10 dråber - alvorlig rødmen i ansigtet, svær hovedpine, ledsaget af en følelse af "splitting" hovedet, skarpe takykardi; i doser mere 10 dråber - følelsen af ​​kvælning, muskelsvækkelse, kvalme, opkastning, blanchering, øget sved, angst, blodtryksfald, besvimelse, og andre symptomer på hjerte-kar-og respirationssvigt.

Behandling: når methæmoglobinæmi med svær åndenød - ilt, blodtransfusion, i / på en specifik modgift - 1% methylthioninium chloridopløsning (Methylenblåt) dosis 0,001 g / kg (men ikke i tilfælde af amylnitrit til behandling cyanid toksicitet); det er også nødvendigt at sænke hovedenden af ​​sengen og bede patienten om at trække vejret så dybt som muligt, samt bøjning og strækning af lemmer.

Dosering og administration.

Indånding; i liggende stilling, hælder eller siddende; påføres et lommetørklæde eller lille stykke bomuld, Gaze et al. og inhalere. Til lindring af angina angreb - voksne 2-3 dråber, ældre børn 5 år - 1-2 dråber; hvis det kræves gentagen indånding 3-5 minutter. Højere doser til voksne: enkelt- 6 dråber (0,1 ml), dagligt - 30 dråber (0,5 ml). Når cyanidforgiftning - igen for en total dosis på 0,5-1 ml.

Forholdsregler.

At bruge forsigtighed hos patienter med en mangel på methæmoglobin reduktase og andre overtrædelser af overgang methæmoglobin i hæmoglobin, på baggrund af alkohol. For at reducere sandsynligheden for udvikling af tolerance, skal du starte med den laveste effektive dosis. Medicinsk personale og andre, betjener de syge, Undgå indånding af dampe. At forhindre bivirkninger hos patienter, systematisk tager amylnitrit, anbefales periodisk kontrol af blodtryk og hjertefrekvens overvågning aktivitet. Der skal udvises forsigtighed hos ældre patienter på grund af den øgede risiko for ortostatisk hypotension. Undgå at drikke alkohol, og være forsigtig, mens udnævnelse med antihypertensiva. I tilfælde af overdosering, hvis det er nødvendigt, brug af vasokonstriktor adrenalin bør undgås.

Forsigtig.

Det er nødvendigt at tage hensyn til, at åbne hætteglas ledsaget af en svag eksplosion (i forbindelse med et damptryk, dannet under opbevaring); par danne eksplosive blandinger med luft. Beskyttes mod lys og varme (Holdes væk fra åben ild).