Gliclazid
Da ATH:
A10BB09
Karakteristisk.
Sulfonylurea derivat II generation.
Farmakologisk virkning.
Hypoglycemic.
Ansøgning.
Diabetes mellitus type 2, monoterapi og i kombination insulin eller andre orale hypoglykæmiske midler.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, diabetes mellitus type 1, incl. juvenile, Ketoacidose, Diabetisk (med ketoacidose) og giperosmolyarnaya koma, omfattende traumer og forbrændinger, leversvigt og alvorlig nyreinsufficiens, Hypo- og hyperthyroidisme, graviditet, amning.
Begrænsninger gælder.
Barndom (effekten og sikkerheden af børn er ikke identificeret).
Graviditet og amning.
Kontraindiceret under graviditet. På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.
Bivirkninger.
Fra fordøjelseskanalen: sjældent mest fænomen (kvalme, opkastning, mavesmerter), meget sjældent er gulsot.
Cardiovaskulære system og blod: reversibel cytopeni, eozinofilija, anæmi.
For huden: sjældent, allergiske hudreaktioner, lysfølsomhed.
Metabolisme: gipoglikemiâ.
Fra nervesystemet og sanseorganer: svaghed, hovedpine, svimmelhed, ændring i smag.
Samarbejde.
Effekt stigning ACE-hæmmere, anabolske steroid, betablokkere, fibrater, ʙiguanidы, chloramphenicol, cimetidin, kumarinы, fenfluramin, fluoxetin, salicilaty, guanethidin, MAO-hæmmere, mikonazol, fluconazol, pentoxifyllin, theophyllin, phenylbutazon, fosfamidы, tetracikliny.
Barbiturater, chlorpromazin, glukokortikoider, sympatomimetiske, glucagon, saluretiki, rifampicin, thyreoideahormoner, lithiumsalt, høje doser af nicotinsyre, piller og østrogen — svække hypoglykæmi.
Overdosis.
Symptomer: hypoglykæmiske tilstande, op til koma, hævelse af hjernen.
Behandling: modtager glukose inde, Hvis det er nødvendigt, i/med indførelsen af glucose opløsning (50%, 50 ml). Overvågning af blodsukkerniveauet, BUN, serumelektrolytter. I oteke hjerne-mannit (I /), Dexamethason.
Dosering og administration.
Inde, til 30 minutter før eller under måltider. Terapeutiske dosis er 40-320 mg (afhængigt af niveauet af glykæmi). I begyndelsen af 40-160 mg morgen, derefter før 320 mg / dag. Doser, overstiger 160 mg, administreret i opdelte doser (mindst 2). I kombination med insulin om dagen anbefales 60-180 mg.
Den Tablet med modificeret frigivelse: den første dosis - 30 mg; yderligere dosisøgning kan tidligst 2 Sol; Den maksimale daglige dosis - 120 mg (1 en gang om dagen under morgenmad).
Forholdsregler.
Under titreringen, især i kombination med insulin, nødvendigt at bestemme profilen og dynamik af sukkeret glukose, viser endvidere regelmæssig overvågning af blodsukker. Til forebyggelse af hypoglykæmi bør klart timet lægemidlet til fødeindtagelse, undgå sult og til helt at opgive brugen af alkohol. Samtidig brug af betablokkere kan maskere symptomerne på hypoglykæmi. Det anbefales at holde sig til et lavt kalorieindhold kost lavt indhold af kulhydrater. Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed.
Samarbejde
Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
Glucagon | FMR: antagonizm. Svækker effekt. |
Mikonazol | FKV. FMR: synergi. Det reducerer antallet af eliminering og øger effekten af. |
En nicotinsyre | FMR: antagonizm. I høje doser, effekten svækker. |
Pentoxifyllin | FMR: synergi. Gør effekt. |
Rifampicin | FKV. FMR: antagonizm. Accelererer biotransformation og svækker virkningen. |
Theophyllin | FMR: synergi. Gør effekt. |
Phenylbutazon | FMR: synergi. Gør effekt. |
Fluconazol | FKV. FMR: synergi. Det reducerer antallet af eliminering og øger effekten af. |
Fluoxetin | FMR: synergi. Gør effekt. |
Chloramphenicol | FMR: synergi. Gør effekt. |
Chlorpromazin | FMR: antagonizm. Svækker effekt. |