Fentanyl (Da ATH N01AH01)

Da ATH:
N01AH01

Karakteristisk.

Det hvide krystallinske pulver. Praktisk taget uopløseligt i vand, let opløseligt i alkohol.

Farmakologisk virkning.
Smertestillende (opioid).

Ansøgning.

Præmedicinering før operation, induktion af anæstesi, Postoperativ analgesi, neuroleptanalgesia, svære smerter, kroniske smerter i cancer; nekupiruyuschiesya smerte (Applique patch).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, bronkial astma, nedtrykning af åndedrætscentret, kraniel hypertension, Obstetric kirurgi, afhængighed, graviditet, amning.

Bivirkninger.

Gipoventilyatsiya, respirationsdepression, til anslag (store doser), bronkospasme, paradoksalt CNS stimulation, forvirring, hallucinationer, kortsigtet stivhed (incl. spædbørn), bradykardi, kvalme, opkastning, forstoppelse, pečenočnaâ hvordan, urinretention, amblyopi; patch: lokale hud reaktioner-udslæt, эritema, kløe (forsvinde inden for 24 timer efter fjernelse patch).

Samarbejde.

Virkningen aftager buprenorphin. Opiater, beroligende midler, hypnotika, fenotiazinы, trankvilizatorы, for narkose, muskelrelaksantia, antihistaminer, forårsager sedation, alkohol og andre midler deprimiruyuschie øge sandsynligheden for bivirkninger (CNS depression, gipoventilyatsiya, hypotension, og andre.). Benzodiazepiner strækker ud af neuroleptanalgesia. Dinitrogenoxid øger muskelstivhed, antihypertensiva-hypotension, MAO-hæmmere-risiko for alvorlige komplikationer.

Overdosis.

Symptomer: respirationsdepression.

Behandling: naloxon, inhalation af ilt, IVL, Hvis du bruger patch-øjeblikkelig fjernelse.

Dosering og administration.

B /, / M, lokalt (transdermalt system i form af et plaster). For præmedicinering og postoperative periode/m-på 0,05-0,1 mg, Børn - 0,002 mg / kg; for induktion narkose- / i 0,1-0,2 mg; neiroleptanalgesia-in/0.2-0.6 mg (administration gentages hver 20 m); åbne hjerte operationer-0,05-0,1 mg/kg. Lokalt – på 72 h pålægger den flade del af huden (nerazdrazhennuyu, med minimal hovedbund, om nødvendigt vaskes rent vand, uden brug af rengøringsmidler og grundigt tørret) og tæt presset (applikationsstedet alternativ). Dosis plukket individuelt. Patienter, tidligere ikke tage opiater, -første dosis 25 mcg/h; opiat tolerance i overgangen til den indledende behandling fentanyl dosis beregnes efter de relevante tabeller, baseret på de tidligere daglige behov for analgetika; Når du bruger en dosis mere 300 mcg/h ekstra eller alternative metoder til indførelse.

Forholdsregler.

Afskaffelse af lægemidlet gradvist producerer. Ved brug af høje doser af underernærede og Paralytiske patienter kan udvikle sekundær respirationsdepression, fentanyl fordeling gennem 1-2 h efter indførelse af maven og efterfølgende resorption i lumen. Anvendelse af gips anbefales ikke til akut eller postoperative smerter (fordi det er umuligt titrering i en kort periode med behandling og risiko for hypoventilation), kvinder i den fødedygtige alder, og kræver pleje af kronisk, incl. obstruktiv lungesygdom (mulig depression af det respiratoriske center), forstyrrelse af bevidsthed, hvem, hjernetumorer, ʙradiaritmijax, lever- og nyresvigt, hos ældre og barndom. Ved at bruge gips anbefales at undgå direkte udsættelse for eksterne varmekilder (Varmere, saunaer, solbadning og andre.). Under behandlingen, ikke skal engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, kræver øget opmærksomhed og psykomotoriske reaktioner.

Forsigtig.

Neuroleptanalgesia uacceptabel adfærd i mangel af betingelserne for mekanisk ventilation.

Samarbejde