Pramipexol

Da ATH:
N04BC05

Karakteristisk.

Hvidt eller næsten hvidt pulveragtigt stof. Dens smeltning sker i området fra 296 °C til 301 °C og ledsaget af nedbrydning. Opløselighed i vand er mere 20%, i methanol - ca. 8%, i ethanol - ca. 0,5%, praktisk talt uopløseligt i dichlormethan.

Farmakologisk virkning.
Antiparkinson.

Ansøgning.

Parkinsons sygdom.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed.

Begrænsninger gælder.

Nyresvigt, arteriel hypertension, alvorlig kognitiv svækkelse, graviditet, amning.

Graviditet og amning.

Måske, Hvis effekten af ​​behandling opvejer den potentielle risiko for fosteret (Der er ikke udført tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af brugen under graviditet).

Kategori handlinger resulterer i FDA - C. (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning (data om penetration i modermælk hos mennesker er ikke tilgængelige).

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: asteni, døsighed / søvnløshed, hallucinationer, delirium, hukommelsestab, forvirring, svimmelhed, angst, depression, dysfagi, dystoni, akatisi, tankeforstyrrelser, selvmordstanker, ekstrapyramidale syndrom, dyskinesi, rysten, giposteziya, gipokineziya, myoklonus, ataksi, dystaxia, dobbeltsyn, cycloplegi, conjunctivitis, nedsat hørelse; i nogle få tilfælde (med hurtig dosisreduktion eller brat seponering) - malignt neuroleptikasyndrom (hypertermi, muskelstivhed, forstyrrelse af bevidsthed, vegetativ labilitet).

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): ortostatisk hypotension, takykardi, arytmi.

Fra åndedrætssystemet: åndenød, rhinitis, pharyngitis, bihulebetændelse, influenzalignende symptomer, øget hoste.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, dyspepsi, flatulens, diarré, mundtørhed, anoreksi, forstoppelse.

På den del af bevægeapparatet: hypertonus muskler, muskelkramper i benene, vellication, myasthenia, artritis, ʙursit.

Andre: feber; perifert ødem, Svedende, forhøjet intraokulært tryk, nedsat libido, impotens, vægttab; øget vandladning, urinvejsinfektion; smertesyndrom, incl. brystsmerter, mavesmerter, smerter i lumbosacral rygsøjlen, smerter i nakken; voice ændring; Øge CPK-aktivitet; allergiske reaktioner.

Samarbejde.

Hæver C_max levodopa på 40% og reducerer tiden til at nå det 2,5 til 0,5 ingen. Cimetidin øger AUC af pramipexol (på 50%) и T_1/2 (på 40%). Når man tager stoffer på samme tid, som udskilles af nyrernes kationtransportsystem (ranitidin, diltiazem, triamteren, verapamil, kinidin og kinin osv.) clearance af pramipexol reduceres med ca 20%. Dopaminantagonister, incl. neuroleptika (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoclopramid, kan reducere effektiviteten af.

Overdosis.

Behandling: ventrikelskylning, vedligeholdelsesbehandling - i/i tilførsel af væske, EKG-monitorering; når der opstår tegn på CNS excitation, kan antipsykotika være indiceret (fenotiazinы, butyrofenonы). Spetsificheskiy modgift ukendt.

Dosering og administration.

Inde, 3 En gang om dagen. Startdosis på ethvert stadie af Parkinsons sygdom - iflg 0,375 mg / dag. Øg om nødvendigt dosis, men ikke oftere end hver 5.-7. dag (indtil den optimale terapeutiske effekt er opnået under hensyntagen til forekomsten af ​​bivirkninger): 2-Jeg er en uges behandling - 0,75 mg / dag, 3-mig en uge 1,5 mg/dag og derover, øge dosis med 0,75 mg om ugen til maksimum 4,5 mg / dag. Vedligeholdelsesdosis - 1,5-4,5 mg / dag i 3 adgang. Når det kombineres med levodopa, kan dosis af levodopa reduceres.

Hos patienter med nyreinsufficiens afhænger dosis af kreatininclearance.: Når Cl kreatinin mere end 60 ml/min - ved 0,125 mg 3 En gang om dagen (den maksimale dosis er 1,5 mg 3 En gang om dagen), 35-59 ml / min - iflg 0,125 mg 2 En gang om dagen (maksimum - ved 1,5 mg 2 En gang om dagen), 15-34 ml/min - 0,125 mg 1 En gang om dagen (maksimum - 1,5 mg 1 En gang om dagen).

Forholdsregler.

Patienter bør advares om risikoen for hallucinationer (især ældre patienter), mulighed for at udvikle ortostatisk hypotension (i begyndelsen af ​​behandlingen eller når dosis øges). Anvendes med forsigtighed til patienter med en anamnese med nyreinsufficiens. Afskaffelsen af ​​pramipexol anbefales at udføres gradvist. (under 1 Sol). Bør ikke anvendes under førere af køretøjer og mennesker, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed.