Simvastatin
Da ATH:
C10AA01
Karakteristisk.
Hvidt eller offwhite krystallinsk pulver. Praktisk taget uopløseligt i vand, meget opløseligt i chloroform, метаноле и этаноле.
Farmakologisk virkning.
Hypocholesterolæmisk.
Ansøgning.
Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, CHD, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, aterosklerose.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, острое нарушение функции печени, svær nyreinsufficiens, graviditet, amning, barndom.
Graviditet og amning.
Kategori handlinger resulterer i FDA - x. (Dyreforsøg eller kliniske undersøgelser en overtrædelse af fosteret og / eller der er tegn på risikoen for negative virkninger på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis; risiko, forbundet med anvendelsen af lægemidler i graviditeten, større end de potentielle fordele.)
Bivirkninger.
Dyspepsi, diarré, flatulens, kvalme, обострение панкреатита и гепатита, transaminase elevation, расстройства ЦНС (hovedpine, paræstesi, kramper), myalgi, asteni, myopati, raʙdomioliz, lysfølsomhed, allergiske reaktioner (vaskulitis, nældefeber, artralgii, trombocytopeni, eozinofilija, angioødem, symptomer, сходные с красной волчанкой).
Samarbejde.
Иммунодепрессивная терапия, høje doser af nicotinsyre, противогрибковые препараты — производные азола (ketoconazol, itraconazol) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Proximity effekt antikoagulanter, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.
Dosering og administration.
Inde: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, eventuelt op 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg / dag ét.
Forholdsregler.
Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.
Samarbejde
Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
Warfarin | FMR: synergi. На фоне симвастатина усиливается эффект. |
Verapamil | FMR. Может повышать риск развития миопатии. |
Digoxin | FKV. На фоне симвастатина увеличивается (ubetydeligt) niveau i plasma. |
Indinavir sulfat | FKV. FMR. Slows biotransformation (konkurrere om CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ketoconazol | FMR: synergi. Slows biotransformation, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Clarithromycin | FKV. FMR. Снижает активность CYP450, forsinker biotransformationen, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (indberettet flere tilfælde). |
Mikonazol | FKV. FMR. Slows biotransformation (konkurrere om CYP450), увеличивает плазменный уровень и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Nelfinavir | FKV. FMR. Slows biotransformation (konkurrere om CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
En nicotinsyre | FMR: synergi. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ritonavir | FKV. FMR. Slows biotransformation (konkurrere om CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Saquinavir | FKV. FMR. Slows biotransformation (konkurrere om CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Fenofibrat | FMR: synergi. Øger (gensidigt) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dag. |
Cyclosporin | FKV. FMR. Slows biotransformation (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 mg / dag. |
Ethanol | FMR. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. |