Lovastatin
Da ATH:
C10AA02
Karakteristisk.
Белый негигроскопичный кристаллический порошок; uopløseligt i vand, малорастворим в спирте.
Farmakologisk virkning.
Hypolipidemisk, hypocholesteremic.
Ansøgning.
Hyperkolesterolæmi: первичная с высоким содержанием ЛПНП (типы IIa и IIb) при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная с гипертриглицеридемией (гиперлипопротеинемия типа IIb); aterosklerose.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, renal dysfunktion, alvorlig leverinsufficiens, стойкое повышение уровня трансаминаз в плазме крови, graviditet, amning, barndom.
Graviditet og amning.
Kategori handlinger resulterer i FDA - x. (Dyreforsøg eller kliniske undersøgelser en overtrædelse af fosteret og / eller der er tegn på risikoen for negative virkninger på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis; risiko, forbundet med anvendelsen af lægemidler i graviditeten, større end de potentielle fordele.)
Bivirkninger.
Unormal leverfunktion, transaminase elevation, dyspepsi, flatulens, kvalme, opkastning, halsbrand, mundtørhed, smagsforstyrrelser, anoreksi, forstoppelse / diarré, hepatitis, hovedpine, muskelsmerter, myopatier, raʙdomioliz, generaliseret svaghed, brystsmerter, artralgi, søvnløshed, paræstesi, svimmelhed, psykiske lidelser, kramper, opticusatrofi, развитие катаракты, allergiske reaktioner (udslæt og andre hud.).
Samarbejde.
Колестирамин и желчные кислоты усиливают эффект. Циклоспорин повышает плазменный уровень активных метаболитов ловастатина. Фибраты, ниоцин, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов, эритромицин или циклоспорин увеличивают риск развития миопатий, indirekte antikoagulanter (kumarinы) — кровотечений.
Dosering og administration.
Inde, mens man spiser; при гиперхолестеринемии — 10–20 мг однократно во время ужина; при атеросклерозе — 20–40 мг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают (с интервалами не менее 4 Sol) до 60–80 мг в 1–2 приема.
Forholdsregler.
Patienter, принимающих иммунодепрессанты, или при серьезной почечной дисфункции доза не должна превышать 20 mg / dag. Во время лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина. Рекомендуется тщательно отслеживать общее состояние (появление мышечных болей или слабости, особенно на фоне лихорадки, требует отмены ловастатина), периодически проверять уровень холестерина в крови и проводить печеночные тесты.
Forsigtig.
Может повышать уровни креатинфосфокиназы и трансаминазы (следует учитывать в дифференциальной диагностике загрудинных болей).
Samarbejde
Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
Azithromycin | FMR. Повышает риск развития острого рабдомиолиза. |
Warfarin | FMR: synergi. На фоне ловастатина усиливает эффект. |
Verapamil | FMR: synergi. Повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Diltiazem | FKV. Øger (в 3–4 раза) средние значения AUC и Cmax. |
Indinavir sulfat | FMR: synergi. Конкурирует за изофермент CYP3A4, forsinker biotransformationen, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; samtidig brug frarådes. |
Itraconazol | FMR: synergi. При системном действии ингибирует CYP3A4, forsinker biotransformationen, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии. |
Ketoconazol | FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, forsinker biotransformationen, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Clarithromycin | FKV. FMR. Ингибирует CYP3A4, langsom ødelæggelse, может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии. |
Clotrimazolum | FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, forsinker biotransformationen, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Levothyroxinnatrium | FKV. На фоне ловастатина изменяется распределение и элиминация. |
Nelfinavir | FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, forsinker biotransformationen, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; samtidig brug frarådes. |
Oksikonazol | FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, forsinker biotransformationen, увеличивает концентрацию в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ritonavir | FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, forsinker biotransformationen, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; samtidig brug frarådes. |
Saquinavir | FMR. Конкурирует за изофермент CYP3A4, forsinker biotransformationen, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; samtidig brug frarådes. |
Fenofibrat | FMR: synergi. Øger (gensidigt) вероятность рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; сочетанное применение допустимо, если риск осложнений не превышает выгоду от будущего изменения уровня липидов. |
Fluconazol | FKV. FMR. При системном действии ингибирует CYP3A4, forsinker biotransformationen, увеличивает плазменный уровень и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза; samtidig brug frarådes. |
Cyclosporin | FKV. FMR. Повышает уровень активных метаболитов ловастатина в плазме; при сочетанном назначении возрастает риск развития миопатий. |
Erythromycin | FKV. FMR. Ингибирует CYP3A4, forsinker biotransformationen, øger koncentrationen i vævene og øge sandsynligheden for bivirkninger, incl. миопатий. |