Doxycyclin (Da ATH J01AA02)

Da ATH:
J01AA02

Karakteristisk.

Et derivat af tetracyclin, syntetisk afledt fra oxytetracyclin. Doxycyclin - lysegult krystallinsk pulver. Doxycyclin monogidrat - Meget svagt opløseligt i vand, molekylvægt 462,46. Doxycyclin giklat (gemietanolat hydrochlorid hemihydrat) - Opløseligt i vand.

Farmakologisk virkning.
Bredt spektrum antibakterielle, bakteriostatisk.

Ansøgning.

Infektion, forårsaget af følsomme, incl. intracellulære, mikroorganismer: Q-feber, Rocky Mountain spotted fever, tyfus (incl. tyfus, retur), Brucellose, iersinioz, batsillyarnaya og dysenteri amebnaya, tulyaremiya, kolera, Lyme sygdom (Fase I), aktinomykose, malaria; i en kombinationsterapi - leptospirose, trachom, ornithose, granulotsitarnyi erlikhioz; ENT sygdomme og nedre luftveje (bihulebetændelse, otitis, halsbetændelse, akut bronkitis, eksacerbation af kronisk bronkitis, lungebetændelse, lungehindebetændelse), galdevejene infektioner og mave-tarmkanalen (cholecystitis, kholangit, gastroenterocolitis, proctitis), parodontitis, bughindebetændelse, urinvejsinfektion (incl. blærebetændelse, pyelonefritis, uretrit, urogenitale mycoplasmosis), inflammatoriske sygdomme i bækken organer i den akutte fase hos kvinder (endometritis), akut prostatitis, epididymitis, gonoré, syfilis (hvis du er allergisk over for penicillin), purulente infektioner i hud og blødt væv (flegmona, byld, furunkulose, panaris, inficerede brandsår, sår, acne), Øjeninfektioner, incl. Colitis keratitis. Forebyggelse af postoperative septisk komplikationer efter kirurgiske infektioner, incl. efter medicinsk abort, operationer på tyktarmen. Forebyggelse af malaria, вызванной Plasmodium falciparum, For kortvarige ophold (mindre 4 Måneder) i det område, der markerede modstand Plasmodium til chloroquin og / eller pyrimethamin-sulfadoxine.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, porfyri, alvorlig leversvigt, leukopeni, graviditet (især II-III trimester), amning, Børn i alderen op til 8 år (på grund af den mulige dannelse af uopløselige komplekser med calcium og indskud dem i skelettet, emalje og dentin på tænderne); til / i indledningen - myasthenia gravis.

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet (kan danne uopløselige komplekser med calcium og deposition doxycyclin skelet) og amning.

Kategori handlinger resulterer i FDA - D. (Der er tegn på risikoen for negative virkninger af narkotika på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko, hvis lægemidlet er nødvendig i livstruende situationer eller alvorlig sygdom, når sikrere stoffer bør ikke anvendes eller er ineffektive.)

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: benign intrakraniel hypertension (voksne - anoreksi, hovedpine, opkastning, papilødem, vision ændringer, børn - en diverticulum af fontanels), toksisk virkning på CNS (svimmelhed eller usikker).

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): gemoliticheskaya anæmi, trombocytopeni, eozinofilija, neutropeni, fald i protrombin-aktivitet.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, diarré, forstoppelse, dysfagi, glossitis, esophagitis (incl erosive), gastritis, ulceration af maven og duodenum, enterocolitis (på grund af spredningen af ​​resistente stammer af stafylokokker); leverskader ved langvarig brug eller til patienter med nyre- eller leverinsufficiens.

Allergiske reaktioner: makulopapulært udslæt, kløe, dermahemia, angioødem, anafylaktoide reaktioner, forværring af systemisk lupus erythematosus.

Andre: dysbiosis, svampeinfektioner (vaginitis, glossitis, stomatitis, proctitis), reinfektionsrater resistente stammer, betændelse i det anogenitale område mellemkødet, lysfølsomhed, bæredygtig ændring i farven af ​​tandemaljen; i kontakt med opløsningen under huden - flebitis og periphlebitis.

Samarbejde.

Absorption reducerer samtidig modtagelse af jernpræparater, natriumhydrogencarbonat, aluminium, calcium- eller magnesium antacida, magnesiumholdige afføringsmidler, colestyramin og colestipol. Barbiturater, Carbamazepin, phenytoin, rifampicin - det reducerer koncentrationen af ​​plasma og reducere T_1/2 doxycyclin (induktion af monooxygenaser og fremskyndelse af biotransformation), hvilket kan føre til en reduktion af antibakteriel virkning. Mens anvendelsen af ​​antibakterielle lægemidler (incl. penicilliner, cephalosporiner) reduceret effekt (samtidig anvendelse bør undgås). Doxycyclin reducerer pålideligheden af ​​prævention og øger frekvensen af ​​"gennembrud" blødning på oral svangerskabsforebyggende baggrund estrogensoderjath. Forstærker effekten af ​​indirekte antikoagulanter.

Overdosis.

Behandling: afbrydelse, symptomatisk og understøttende behandling. Hæmodialyse nyeeffyektivyen.

Dosering og administration.

Inde, I /. Dosisregimenet afhænger af indikationen, exciter, tolerabilitet og indstilles individuelt. Inde, efter måltid. I / i indledningen, fortrinsvis i alvorlige former for septiske sygdomme, når du ønsker at bede oprettelsen af ​​en høj koncentration af lægemiddel i blodet, og i tilfælde,, når oral indgivelse hæmmes. Det skal flytte til indtagelse, så hurtigt som muligt. B / drop (løsning er parat ex tempore), varigheden af ​​infusion på en dosisafhængig måde (0,1 eller 0,2 g) 1-2 timer med en sats på administration af 60-80 dråber / min. Den indledende daglige dosis til voksne 0,1-0,2 g (Det kan være 2 adgang), yderligere 0,1 g. Børn 9-12 år - 4 mg / kg / dag på den første dag og 2 mg / kg - yderligere, i alvorlige infektioner - for 4 mg / kg.

I tilfælde af alvorlige leversygdomme bør nedsætte den daglige dosis af doxycyclin på grund af den gradvise ophobning i kroppen (risikoen for levertoksicitet).

Forholdsregler.

Anbefales for at undgå irritation af mave-tarmkanalen til at tage lægemidlet i dagtimerne, med en stor mængde væske.

Til forebyggelse af candidiasis samtidig med doxycyklinhydroklorid anbefale at tage nystatin. Med udviklingen af ​​superinfektion bør ophøre med at anvende doxycyclin.

Under behandling med doxycyclin og i 4-5 dage efter det er kontraindiceret direkte udsættelse for sollys eller UV-stråler (lysfølsomhed). Ved langvarig bør overvåges cellulære sammensætning perifert blod brug, udføre leverfunktionstest, bestemme indholdet af serum urea. Når du bruger estrogensoderjath orale præventionsmidler bør bruge yderligere midler til svangerskabsforebyggelse eller ændre præventionsmetode. Måske falsk forhøjede niveauer af katekolaminer i urinen ved fastsættelsen af ​​fluorescens-metoden. Når biopsi af thyreoidea patienter, modtager langsigtet doxycyclin, bør overveje muligheden af ​​mørke brun farvning væv micropreparations.

Samarbejde