Karbenicillin

Da ATH:
J01CA03

Karakteristisk.

Semisyntetisk antibiotikum penicillin gruppe. Er syre, ødelagt betalaktamaser.

Karbenicillin. Molekylvægt 378,40.

Karbenicillina dinatriumsalt. Pulver eller porøs masse af hvidt eller næsten hvidt. Hygroskopisk. Opløses let i vand, медленно — в этаноле, praktisk taget uopløseligt i ether og chloroform. Molekylvægt 422,36.

Farmakologisk virkning.
Bredt spektrum antibakterielle, baktericid.

Ansøgning.

Bakterielle infektioner, forårsaget af følsomme mikroorganismer, incl. bækken infektion, urin- og galdevejene, bughindebetændelse, sepsis, septikæmi, lungebetændelse, knogler og led infektioner, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hud og blødt væv, meningitis, hjerneabsces, purulent komplikationer efter operationen og fødsel, inficerede brandsår, otitis media.

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, incl. andre beta-lactam antibiotika, kongestivt hjertesvigt, arteriel hypertension, bronkial astma, eksem, angioødem, blødning (incl. historie), yazvennыy colitis, enteritis, kronisk nyresvigt.

Graviditet og amning.

Sikkerhed for anvendelse under graviditet og amning er ikke fastlagt.

Bivirkninger.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): trombocytopeni, neutropeni, leukopeni, hæmoragisk syndrom.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, mavesmerter, stigning i levertransaminaser, dysbiosis, psevdomembranoznыy colitis.

Allergiske reaktioner: nældefeber, эritema, angioødem, rhinitis, conjunctivitis, angioødem, anafylaktisk shock, eozinofilija.

Andre: interstitiel nephritis, epilepsilignende anfald, gipovitaminozы, vaginal candidiasis; overlejret infektion, forårsaget af mikroorganismer resistente over for carbenicillin, skiftende niveauer af natrium og kalium i blodet (når de administreres i høje doser); Lokale reaktioner: при в/м введении — болезненность в месте введения, på / i - flebitis.

Samarbejde.

Det øger effekten af ​​direkte og indirekte antikoagulanter, antiblodplademidler og fibrinolytiske. Det øger sandsynligheden for bivirkninger i kombination med NSAID. Uforenelig (baktericid virkning) med bakteriostatisk (tetracyclin-antibiotika, makrolidы, chloramphenicol). Du kan ikke blande i samme sprøjte med aminoglykosider.

Dosering og administration.

/ M, I / (bolus eller infusion). Dosisregime individ, administrationsvej og dosis bestemmes af sværhedsgrad og infektionsstedet, modtagelighed for carbenicillin.

For dem 1 g opløses i 2 ml vand til injektion; для в/в введения применяют раствор с концентрацией не более 1 г/10 мл 5% glucoseopløsning eller isotonisk natriumchloridopløsning med en hastighed på introduktion 60 dråber / min (opløsninger blev fremstillet umiddelbart før indgift).

/ M, взрослым — 4–8 г/сут, детям — 50–100 мг/кг/сут в 4–6 инъекций.

B /, взрослым — 20–30 г/сут, детям — 250–400 мг/кг/сут в 6 indført. Behandlingens varighed afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​sygdommen og er et gennemsnit på 10-14 dage. Hvis nyrefunktionen, reducere dosis og øge intervallet mellem doser (når niveauet af tilbageværende kvælstof fra oven 100 мг% или Cl креатинина меньше 30 мл/мин — взрослым по 2 г каждые 6–8 ч).

Forholdsregler.

Перед парентеральным применением препарата обязательно производится в/к проба на индивидуальную чувствительность с 0,1 ml af præparatet. Testresultaterne vurderes 30 m. I tilfælde af allergiske reaktioner under behandling bør stoppe medicinen og gennemføre desensitiserende terapi. Carbenicillin kan forlænge blødningstiden. Til parenteral indgivelse kan tage noget tid, blødning og niveauer af K⁺ og Na⁺ serum.

Patienter med nedsat nyrefunktion kan have behov for en reduceret dosis (bør overvåges for tegn på blødningskomplikationer).

Når jeg / m administration bør ikke administreres på samme sted mere 2 g.