Oxacillin

Da ATH:
J01CF04

farmakologisk effekt

Kombination antibiotikum, kombinere det spektrum af handling ampicillin og oxacillin.

Ampicillin – semisyntetisk penicillin, baktericid virkning, er syre. Det er aktivt mod gram-positive, der ikke danner penicillinase (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), og Gram (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus er vidunderlig, Haemophilus influenzae) Mikroorganismer.
Oxacillin – penitsillinazoustoychivy semisyntetisk antibiotikum af penicillin gruppe, er syre; Det har en baktericid virkning mod Gram-positive mikroorganismer (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae, Actinimyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, anaerob sporedannende stang, incl. Clostridium), Gram-negative cocci (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus er vidunderlig, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp.

Ved virkningen af ​​kombinationen af ​​resistente Pseudomonas aeruginosa etc.. ikke-fermentative Gram-negative bakterier, de fleste stammer af Proteus vulgaris, Rettgeri Providence, Morganella morganii.

farmakokinetik

T_Cmax Begge antibiotika i blodet – 0.5-1 h efter / m. Den på / i en blodkoncentration af lægemidlet hurtigt skabt, højere end dem på den / m.

Begge antibiotika udskilles via nyrerne, delvist – galden. Gentagen administration ikke kumulere.

Vidnesbyrd

Bakterielle infektioner, forårsaget af følsomme patogener: bihulebetændelse, halsbetændelse, otitis media; bronkitis, lungebetændelse; kholangit, cholecystitis; pyelonefritis, pyelitis, blærebetændelse, uretrit, gonoré, cervicitis; infektioner i hud og bløddele: krus, børnesår, sekundært inficerede dermatoser, etc..

Forebyggelse af postoperative komplikationer i kirurgiske indgreb (incl. immunsvækkede), infektioner hos nyfødte (infektion i fostervand; åndedrætsbesvær af nyfødte, kræver anvendelse af genoplivning foranstaltninger; risikoen for aspirationspneumoni).

Tunge strømme af infektion (sepsis, endokardit, meningitis, postpartum infektion).

Dosisregime

Inde, enkeltdosis for voksne og børn over 14 år – 0.5-1 g, daglige – 2-4 g. Babyer 3-7 år – 100 mg / kg / dag, 7-14 år – 50 mg / kg / dag. Længden af ​​behandlingen – fra 5-7 dage før 2 Sol. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 receptioner.

V / m og / i (spray, drop), daglig dosis for voksne og børn over 14 år – 3-6 g; til Nyfødt, og børn under præmature 1 år – 100-200 mg / kg / dag; 1-6 år – 100 mg / kg / dag; 7-14 år – 100 mg / kg / dag. Den daglige dosis indgives i 3-4 adgang, intervaller 6-8 ingen. Om nødvendigt kan disse doser øges i 1.5-2 gange.

For / m af indholdet af hætteglasset (0.2 og 0.5 g) blev opløst i henholdsvis 2 og 5 ml vand til injektion.

For i / bolus (under 2-3 m) enkeltdosis opløst i 10-15 ml vand til injektion eller 0.9% NaCl-opløsning.

I / drop voksen enkelt dosis opløst i 100-200 ml 0.9% NaCl-opløsning, eller 5% dextrose og indgives ved en hastighed 60-80 drop / min; børn anvendes som opløsningsmiddel 30-100 ml 5-10% dextrose. I / indføre narkotika 5-7 dage, med efterfølgende overgang til / m eller oral.

Opløsninger anvendes umiddelbart efter kogning.

Side effekt

Allergiske reaktioner: nældefeber, dermahemia, angioødem, rhinitis, conjunctivitis; feber, artralgi, eozinofilija, sjældent – anafylaktisk shock; overlejret infektion, dysbiosis, ændring i smag, opkastning, kvalme, diarré, sjældent – pseudomembranøs enterocolitis, leukopeni, neutropeni, anæmi.

Årebetændelse og periphlebitis (på / i indledningen); med dem – ved stedet for infiltration, ømhed.

Når tegn på anafylaktisk shock skal tages hurtigst muligt at fjerne patienten fra denne tilstand: administration af epinephrin, GCS (gidrokortizon eller prednisolon) og antihistaminlægemidler, Hvis det er nødvendigt, en ventilator.

Kontraindikationer

- Overfølsomhed;

- Mononukleose;

- Lymfatisk leukæmi.

FRA forsigtighed: kronisk nyresvigt, børn, født af mødre med overfølsomhed over for penicilliner.

Graviditet og amning

Kan anvendes under graviditet, hvis angivet.

Udskilles i modermælken i lave koncentrationer. Hvis det er nødvendigt, bør anvendelse under amning afgøre spørgsmålet om ophør af amning.

Forsigtig

Til gengæld behandling er nødvendigt at overvåge de statslige funktioner i blod, lever og nyrer.

Muligheden for superinfektion (på grund af væksten ufølsomt over for det mikroflora) Det kræver en tilsvarende ændring i antimikrobiel terapi.

Patienter, med overfølsomhed over for penicilliner, muligt på tværs af allergisk reaktion cefalosporin antibiotika.

Når det bruges i høje doser til patienter med nedsat nyrefunktion mulige toksiske virkninger på CNS.

Lægemiddelinteraktioner

Antacida, Glucosamin, afførende lægemidler, mad, aminoglikozidy (i enteral udnævnelse) bremse og reducere absorptionen; ascorbinsyre øger absorption.

Bakteriedræbende antibiotika (incl. aminoglikozidy, cephalosporiner, vancomycin, rifampicin) have en synergistisk virkning; bakteriostatiske lægemidler (makrolidы, chloramphenicol, lincosamider, tetracikliny, sulfonamider) – antagonistiske.

Forbedrer effektiviteten af ​​indirekte antikoagulanter (undertrykke den intestinale mikroflora, Det reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombin indeks); mindsker effektiviteten af ​​orale præventionsmidler, stoffer, under stofskiftet som er dannet PABA, ethinylestradiol – risikoen for blødning “Gennembrud”.

Vanddrivende, allopurinol, blokkere tubulær sekretion, phenylbutazon, NSAID, etc.. stoffer, blok tubulær sekretion, øge koncentrationen af ​​lægemiddel i plasma, hvilket øger risikoen for toksiske virkning.

Allopurinol øger risikoen for hududslæt.