Alprazolam
Da ATH:
N05BA12
Karakteristisk.
Anxiolytisk, benzodiazepinderivat. Hvid eller hvid med blå polka krystallinsk pulver. Uopløseligt i vand og svagt opløseligt i alkohol.
Farmakologisk handling.
Anxiolytisk, sedation, miorelaksiruyuschee, central.
Ansøgning.
Neurose og psykopati, ledsaget af frygt, ængsteligt, bekymring; reaktiv depression (incl. på baggrund af systemiske sygdomme), panikangst, abstinenssymptomer hos patienter med alkoholisme og stofmisbrug.
Kontraindikationer.
Overfølsomhed, svær respirationssvigt, glaukom (akut anfald), akut leversygdom og nyresvigt, myasthenia, graviditet (især jeg trimester), amning, Alder til 18 år.
Begrænsninger gælder.
Otkrыtougolynaya glaukom, søvnapnø, kronisk nyre- og / eller leverfunktion, alkoholisk leversygdom.
Graviditet og amning.
Kategori handlinger resulterer i FDA - D. (Der er tegn på risikoen for negative virkninger af narkotika på den menneskelige foster, opnået i forskning eller praksis, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko, hvis lægemidlet er nødvendig i livstruende situationer eller alvorlig sygdom, når sikrere stoffer bør ikke anvendes eller er ineffektive.)
Bivirkninger.
Døsighed, træthed, svimmelhed, unsteadiness af gangart, mental retardering og motoriske reaktioner, dårlig koncentration, kvalme, forstoppelse, dysmenoré, nedsat libido, kløe, paradoksale reaktioner (aggressivitet, excitation, irritabilitet, angst, hallucinationer), tilpasning, narkotikamisbrug, tilbagetrækning.
Samarbejde.
Det øger virkningen af alkohol, neuroleptika og hypnotika, narkotiske analgetika, Centrale muskelafslappende midler.
Overdosis.
Symptomer: CNS depression af varierende sværhedsgrad (fra døsighed til koma) — сонливость, forvirring; I mere alvorlige tilfælde, (især hos patienter, der modtager andre lægemidler, CNS-depressiva, eller alkohol) — атаксия, reducerede reflekser, gipotenziya, koma.
Behandling: induktion af opkastning, ventrikelskylning, simptomaticheskaya terapi, overvågning vitale funktioner. При выраженной гипотензии — введение норэпинефрина. Specifik modgift-BZ antagonist Flumazenil receptorer (introduktion kun på hospitalet).
Dosering og administration.
Inde. Tilstanden indstilles individuelt, afhængig af sygdommen, portabilitet, etc.. Behandlingen bør starte med den laveste effektive dosis. Обычно начальная доза для взрослых — 0,25–0,5 мг 3 En gang om dagen, med god udholdenhed (i tilfælde af behov) kan øge dosis hver 3-4 dage. Максимальная суточная доза — 3–4 мг.
Forholdsregler.
Det bør tages i betragtning, at angst eller stress, forbundet med daglige stress, normalt ikke kræver behandling med angstdæmpende.
I tilfælde af paradoksale reaktioner nødt til at stoppe med at tage stoffet. I perioden for behandling er uacceptabel indtagelse af alkoholiske drikke. Vær på vagt over for i løbet af førere af køretøjer og personer, færdigheder vedrører den høje koncentration af opmærksomhed.
Samarbejde
| Aktive stof | Beskrivelse af interaktion |
| Azelastin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) deprimatsiyu (Det forringer ydeevnen af centralnervesystemet og reducerer hastigheden af psykomotoriske reaktioner). |
| Acrivastin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) deprimatsiyu (Det forringer ydeevnen af centralnervesystemet og reducerer hastigheden af psykomotoriske reaktioner). |
| Buprenorphin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Buspiron | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Natriumvalproat | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Valproat | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Haloperidol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Gidroksizin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; på baggrund af dosis / m af alprazolam bør reduceres til 50% (muligt hjertestop og død). |
| Desogestrel | FKV. Reducerer clearance, Med stigningermax (næsten 20%) og T1/2 (på 30%). |
| Diazepam | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression, Det øger risikoen for apnø (på / i indledningen). |
| Digoxin | FKV. På baggrund af øget koncentration alprazolam plasma, nedsat clearance og / eller fordelingsvolumen, øget risiko for toksicitet. |
| Diltiazem | FKV. Måske større virkning; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Difengidramin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) deprimatsiyu (Det forringer ydeevnen af centralnervesystemet og reducerer hastigheden af psykomotoriske reaktioner). |
| Droperidol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Zolpidem | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Isoniazid | Måske større virkning; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Imipramin | FKV. På baggrund af stigende alprazolam (en tredjedel) ligevægt plasmakoncentration. |
| Itraconazol | FKV. FMR: synergi. Som en inhibitor af CYP3A4 forsinker biotransformation, reducerer clearance, Øger koncentration af plasma, forøger virkningen af, incl. side; samtidig brug er kontraindiceret. |
| Carbamazepin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Quetiapin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Ketamin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Ketoconazol | FKV. CYP3A-hæmmere kan reducere frihøjde; samtidig brug er kontraindiceret. |
| Clarithromycin | FKV. Slows elimination, Stigninger i blod; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Clemastine | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) deprimatsiyu (Det forringer ydeevnen af centralnervesystemet og reducerer hastigheden af psykomotoriske reaktioner). |
| Klozapyn | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Clonazepam | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Kodein | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Lamotrigin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Levetiracetam | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Levonorgestrel | FKV. Reducerer clearance, Med stigningermax (næsten 20%) og T1/2 (på 30%). |
| Lorazepam | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Midazolam | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Morfin sulfat | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Oxazepam | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Olanzapin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Paroxetin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; kombineret brug forsigtighed. |
| Perfenazyn | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Pramipexol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) sedation; I deling forsigtighed. |
| Prymydon | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Promethazin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) deprimatsiyu (Det forringer ydeevnen af centralnervesystemet og reducerer hastigheden af psykomotoriske reaktioner). |
| Propofol | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Risperidon | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Sertralin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; kombineret brug forsigtighed. |
| Tioridazin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Topiramat | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Trifluoperazine | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Fexofenadin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) deprimatsiyu (Det forringer ydeevnen af centralnervesystemet og reducerer hastigheden af psykomotoriske reaktioner). |
| Phenytoin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Phenobarbital | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Fentanyl | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Fluvoxamin | FKV. FMR. Øger (næsten 2 gange) Cmax og T1/2, reducerer Cl (halvt), reducerer hastigheden af psykomotoriske reaktioner. |
| Fluconazol | FKV. Som en inhibitor af CYP3A langsom biotransformation og reducerer clearance; Samtidig administration anbefales ikke. |
| Fluoxetin | FKV. FMR. Stiger medmax (i halve) og T1/2 (ubetydeligt), reducerer Cl (på 20%), reducerer hastigheden af psykomotoriske reaktioner. |
| Flufenazin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Xlordiazepoksid | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
| Chlorpromazin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Chlorprothixen | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Cetirizin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) deprimatsiyu (Det forringer ydeevnen af centralnervesystemet og reducerer hastigheden af psykomotoriske reaktioner). |
| Cyclosporin | FKV. Måske større virkning, incl. biprodukt; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Ciprogeptadin | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) deprimatsiyu (Det forringer ydeevnen af centralnervesystemet og reducerer hastigheden af psykomotoriske reaktioner). |
| Erythromycin | FKV. Slows elimination; den kombinerede udnævnelsen af forsigtighed. |
| Ethanol | FMR: synergi. På baggrund af et forstærket alprazolam effekt på CNS; på tidspunktet for behandlingen bør opgive spiritus. |
| Ethinylestradiol | FKV. Reducerer clearance, Med stigningermax (næsten 20%) og T1/2 (på 30%). |
| Ethosuximid | FMR: synergi. Styrker (gensidigt) CNS depression. |
