Lozartan

Da ATH:
C09CA01

Karakteristisk.

Losartan kalium er hvidt eller næsten hvidt krystallinsk pulver. Det er opløseligt i vand, opløseligt i ethanol, dårligt opløselige i organiske opløsningsmidler (acetonitril og MEK). Molekylvægt 461,01.

Farmakologisk virkning.
Antigipertenzivnoe.

Ansøgning.

Arteriel hypertension; kongestivt hjertesvigt (i en kombinationsterapi, i tilfælde af intolerance eller svigt af behandling med ACE-hæmmere); reducere risikoen for slagtilfælde hos patienter med hypertension og venstre ventrikel hypertrofi; beskyttelse af nyrefunktionen hos patienter med diabetes mellitus type 2 proteinuri at reducere proteinuri, reducere progressionen af ​​nyreskader, reducere risikoen for slutstadiet (forebygge behovet for dialyse, sandsynligheden for at øge niveauet af serum kreatinin).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed, graviditet, amning.

Begrænsninger gælder.

Barndom (sikkerhed og virkning hos børn er ikke identificeret).

Graviditet og amning.

Kontraindiceret under graviditet.

Kategori handlinger resulterer i FDA - C (Jeg trimester). (Studiet af reproduktion hos dyr har afsløret skadelige virkninger på fosteret, og tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser af gravide kvinder har ikke holdt, Dog de potentielle fordele, forbundet med lægemidler i gravide, kan berettige anvendelsen, på trods af den mulige risiko.)

Kategori handlinger resulterer i FDA - D (II og III trimester).

På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amning.

Bivirkninger.

Fra nervesystemet og sanseorganer: ≥ 1% svimmelhed, asteni / utomlenie, hovedpine, søvnløshed; <1% -angst, søvnforstyrrelser, døsighed, hukommelseslidelser, perifer neuropati, paræstesi, gipesteziya, migræne, rysten, ataksi, depression, synkope, tinnitus, smagsforstyrrelser, vision ændringer, conjunctivitis.

Fra åndedrætssystemet: ≥ 1% af tilstoppet næse, hoste, øvre luftvejsinfektion (feber, ondt i halsen og andre.), sinusopatiя, bihulebetændelse, pharyngitis; <1% -dyspnø, bronkitis, rhinitis.

Fra fordøjelseskanalen: ≥ 1% af kvalme, diarré, dyspepsi, mavesmerter; <1% -anoreksi, mundtørhed, tandpine, opkastning, flatulens, gastritis, forstoppelse.

På den del af bevægeapparatet: ≥ 1% af kramper, myalgi, rygsmerter, Bryst, ben; <1% - Artralgi, skuldersmerter, slagtning, artritis, fibromyalgi.

Cardiovaskulære system og blod (hematopoiese, hæmostase): <1% er ortostatisk reaktioner (dosisrelateret), gipotenziya, hjerteslag, Ritualer- eller bradykardi, Arytmi, angina, anæmi.

Med uorgenitalsystemet: <1% – bydende trang til vandladning, urinvejsinfektion, nedsat nyrefunktion, svækkelsen af ​​libido, impotens.

For huden: <1% - Tør hud, эritema, rødmen, lysfølsomhed, øget sved, alopeci.

Allergiske reaktioner: <1% - Nældefeber, udslæt, kløe, angioødem, incl. person, læber, hals og / eller tunge.

Andre: ≥ 1% Hyperkaliæmi; <1% -feber, gigt, øget levertransaminaser og bilirubin i blodet.

Samarbejde.

Styrker (gensidigt) virkningen af ​​andre antihypertensiva (diuretika, betablokkere, simpatolitikov). Det øger risikoen for hyperkaliæmi, når det kombineres med kaliumbesparende diuretika og kaliumtilskud.

Der var ingen nogen klinisk signifikante lægemiddelinteraktioner med hydrochlorthiazid, digoksinom, nepryamыmy antikoagulanter, cimetidin, fenoʙarʙitalom, ketoconazol og erythromycin. Under samtidig modtagelse med rifampicin og fluconazol blev observeret reduktion i den aktive metabolit af losartankalium. De kliniske implikationer af dette fænomen er ikke kendt.

Overdosis.

Symptomer: gipotenziya, ændringer i hjertefrekvensen (takykardi eller bradykardi, på grund af excitation af vagus nerve).

Behandling: Tvungen diurese, simptomaticheskaya terapi. Hæmodialyse nyeeffyektivyen.

Dosering og administration.

Inde, voksen, uanset måltidet, 1 En gang om dagen.

Når hypertension er 50 mg, om nødvendigt gradvist kan øge dosis (i nogle tilfælde, op til en maksimal daglig — 100 mg), på baggrund af den oprindelige dosis, dehydrering 25 mg.

I kronisk hjertesvigt — 12,5 mg, med en gradvis stigning i 2 Fase (igennem 1 uger — til 25 mg og 1 uger — 50 mg) til de sædvanlige vedligeholdelsesdosis 50 mg.

Forholdsregler.

Patienter med leversygdom (især i cirrose), incl. historie, bør ordineres lavere doser. Vær på vagt over bilateral nyrearteriestenose eller nyrearteriestenose eneste nyre (øget risiko for nyresvigt), med moderat eller svært nedsat nyrefunktion, Kongestivt hjertesvigt, patienter med dehydrering (sandsynlige udvikling simptomaticheskoy gipotenzii) eller hyponatriæmi.