Risperidon

Když ATH:
N05AX08

Charakteristický.

Derivátem benzisoxazolu. Bílá s béžovým bílým práškem, Je prakticky nerozpustný ve vodě, volně rozpustný v dichlormethanu, methanolu a 0,1 n. kyselina chlorovodíková.

Pharmacological akce.
Neuroleptický, antipsychotika.

Aplikace.

Schizofrenie (akutní a chronická) a další psychotické stavy s převahou produktivní (delirium, halucinace, agresivita), negativní (otupené ovlivnit, emoční a sociální oddělení, nedostatek řeči) nebo afektivní (úzkost deprese) příznaky; poruchy chování na demence (Když příznaky agresivity, nebo poruchy psychotických symptomů) nebo mentální retardace, nebo snížit úroveň inteligence (s dominancí destruktivního chování); mánie v bipolární poruchy (adjuvantní léčba).

Kontraindikace.

Přecitlivělost.

Omezení platí.

Srdeční selhání, infarkt myokardu, AV blok a další drátová abnormality, průtok krve mozkem a / nebo jater a ledvin funkce, rakoviny prsní, gipovolemiя, Parkinsonova nemoc, epilepsie, těhotenství, laktace, Věk do 15 léta (žádné zkušenosti).

Těhotenství a kojení.

Během těhotenství je možný, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

V době léčby měli vzdát kojení.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: poruchy spánku, vč. nespavost nebo ospalost, hypererethism, fatiguability, porucha pozornosti, úzkost, poplach, bolest hlavy, závrať, extrapyramidová porucha (tuhost, gipokineziya, hyperptyalism, akathisia, akutní dystonie), pozdnyaya dyskineze, neuroleptický maligní syndrom, porušení termoregulace, záchvaty, mrtvice (U predisponovaných starších pacientů), rozmazané vidění.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): ortostatická hypotenze, reflexní tachykardie, arteriální hypertenze, neutron- a trombocytopenie, trombotsitopenicheskaya purpura.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, dyspepsie, bolest břicha, zácpa, zvýšení jaterních transamináz.

S močové a pohlavní soustavy: dysmenorea, amenorrhea, impotence, erektilní dysfunkce a ejakulace, anorgazmija, snížení libida, priapismus, polyurie, inkontinence moči, otok.

Alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém.

Ostatní: rýma, galaktorea, gynekomastie, přibývání na váze, gipervolemia (v důsledku polydipsie neboli syndrom nepřiměřené sekrece ADH), giperglikemiâ (U pacientů s diabetem).

Spolupráce.

To snižuje účinek levodopy a jiných agonistů dopaminu. Fenotiazinы, tricyklická antidepresiva, fluoxetin a beta-blokátory mohou zvyšovat plazmatické koncentrace risperidonu. V aplikaci s karbamazepinem, ostatní induktorů jaterních enzymů (vč. Premiér, metabolizovány enzymy cytochromu P450) snížení koncentrací účinné antipsychotické frakce (metabolit risperidonu a aktivnыy) plazma (To vyžaduje korekci dávky v případě zrušení těchto drog). Při dlouhodobém užívání karbamazepinu zvyšuje vylučování risperidonu, dlouhodobé podávání klozapinu - snižuje. Benzodiazepiny, alkohol a fondy, potlačují centrální nervový systém, zvýšit sedativní účinek, antagonisty receptoru dopaminu zvyšují riziko tardivní dyskineze. Ve stejné době, přičemž antihypertenziva mohou zvýšit hypotenzní účinek risperidonu.

Nadměrná dávka.

Příznaky: zvýšená sedace, ospalost, tachykardie, hypotenze, extrapyramidová porucha, Prodloužení QT.

Léčba: výplach žaludku, podání aktivního uhlí, laxativa, Podpora dýchacích cest, Monitorování EKG, symptomatická a podpůrná léčba, konstantní lékařský dohled. Když extrapyramidové příznaky - správa anticholinergik.

Dávkování a správa.

Uvnitř, 1-2 recepce. Počáteční a optimální dávky: schizofrenie a bipolární porucha - 2 mg / den a 2,6 mg / den, v uvedeném pořadí, při poruchách chování 0,25 mg 0,5 mg 2 jednou denně, starší pacienti a proti onemocnění jater a ledvin 0,5 mg a 1-2 mg 2 jednou denně, v tomto pořadí.

Bezpečnostní opatření.

S rozvojem tardivní dyskineze by měli zvážit odstranění risperidon, a na manifestace neuroleptického maligního syndromu (hypertermie, svalová ztuhlost, poruchy vědomí, zvýšení kreatinfosfokinázy) přerušit léčbu. Neměl by být používán během řidičů vozidel a osob, , jejichž práce je spojena s vysokou koncentrací pozornosti a vyžaduje rychlost motoru reakce. Během léčby by se měli vyvarovat užívání alkoholu. Při přechodu na léčbu risperidonem by mělo být možné, aby předem zrušit jiných antipsychotik. Buďte opatrní v kombinaci s jinými léky, ovlivňujících CNS. Během léčby se doporučuje, aby se zdržela přejídání vzhledem k možnosti zvýšení tělesné hmotnosti.

Spolupráce