Haloperidol

Když ATH:
N05AD01

Charakteristický.

Mikrokrystalická nebo amorfní prášek, bílé až světle žlutá. Prakticky nerozpustný ve vodě, omezeně rozpustný v alkoholu, methylenchlorid, éter. Nasycený roztok má neutrální až mírně kyselá.

Farmakologický účinek.
Neuroleptický, antipsychotika, sedace, antiemetický.

Aplikace.

Psychomotorický neklid různého původu (výstřelek, demence, mentální retardace, psihopatiâ, akutní a chronické schizofrenie, Svatomartinské zlo), bludy a halucinace (paranoidní stav, akutní psychózy), Huntington Gentingtona, anacatharsis, psychosomatické poruchy, Poruchy chování ve stáří a dětství, zaikanie, dlouhotrvající a odolné vůči terapii škytání a zvracení.

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. a další. butyrofenonu deriváty, sezamový olej), Poruchy centrálního nervového systému, doprovázený pyramidové a extrapyramidové symptomy, deprese, výpary, kóma, těhotenství, laktace, Věk do 3 léta (pro parenterální podávání).

Omezení platí.

Kardiovaskulární onemocnění události dekompenzace, drátová poruchy srdečního svalu a ledvin.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Bolest hlavy, nespavost, nebo ospalost (zejména na počátku léčby), podráždění, úzkost, poplach, strach, euforie nebo deprese, letargie, epilepsie, эkzatserbatsiya psychózy a gallyutsinatsii. S více delším používání - extrapyramidovými poruchy (zvýšená svalový tonus, tremor, akineze), vč. tardivní dystonie, a neuroleptický maligní syndrom, následuje hypertermií, svalová ztuhlost, ztráta vědomí. Při použití ve vysokých dávkách - sialoschesis, nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem, hypotenze, tachykardie, arytmie, Změny na EKG, někdy - abnormality jaterních funkcí až do vývoje žloutenky, makulopapulární kožní změny a akneobraznye; zřídka - zrakové postižení (vč. ostrost), Šedý zákal, retinopatie, laringospazm, bronchospasmus, bolest v prsou, gynekomastie, menstruační poruchy, impotence, zvýšené libido, retence moči, priapismus, Pocení, alopecie, Dočasné leukopenie nebo leukocytóza, erythropenia, hyperprolaktinemie, Hyper- a hypoglykemie, giponatriemiya, fotosenzitivita.

Spolupráce.

To zvyšuje účinek antihypertenziv, Opioidní analgetika, Antidepresiva, ʙarʙituratov, alkohol, oslabuje - nepřímé antikoagulancia. Inhibuje metabolismus tricyklických antidepresiv (jejich úroveň se zvyšuje v plazmě) a zvyšuje toxicitu. Při dlouhodobé jmenování karbamazepinu v plazmatických hladin haloperidolu kapek (Musíme zvýšit dávku). V kombinaci s lithiem může způsobit syndrom, jako encefalopatie.

Nadměrná dávka.

Příznaky: extrapyramidové poruchy, hypotenze, ospalost, letargie, v těžkých případech - komatu, respirační deprese, otřes.

Léčba: Žádné specifické antidotum. Možná výplach žaludku, následné jmenování aktivního uhlí (Pokud předávkování je spojeno s požitím). Pokud respirační deprese - AV, V výraznému poklesu krevního tlaku, - zavedení plazmatické kapalin, plazma, noradrenalin (ale ne adrenalin!), snížit závažnost extrapyramidálních poruch - centrální holinoblokatory a antiparkinsoniky.

Dávkování a správa.

B /, / M a uvnitř. V akutních psychózy dospělé - 5 až 10 mg / m nebo / s možným jeden- nebo re-zavedení double za 30 - 40 minut (Maximální denní dávka - 30-40 mg). Při akutní alkoholickou psychózou - v / 5-10 mg (opakování, pokud je to nutné,), pokud delirium tremens - / 10-20 mg rychlost 5-10 mg / m.

Tablety a perorální roztok podáván dospělým v průměrné denní dávce 2,25 - 18 mg, zvyšující se ho, dokud udržitelné léčebného efektu, následované přechodem na nižší, udržovací dávka.

Při léčení psychóz u dětí mladších 5 s začínat 2 kapky perorální roztok 2 jednou denně, u dětí starších 5 let - 5 kapky 2 Dvakrát denně se možného zvýšení dávky k dosažení účinku. V nepřítomnosti klinického zlepšení během 1 měsíc pokračovat v terapii se nedoporučuje.

Bezpečnostní opatření.

S rozvojem tardivní dyskineze doporučuje postupné snižování dávky (až k úplnému zrušení). Během léčby, pacienti by se měli zdržet činností potenciálně nebezpečným činnostem,, vyžadují pozornost, rychlé mentální a motorické odpovědi.

Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Atropyn	FMR. Na pozadí haloperidolu zvyšuje pravděpodobnost zvýšeného nitroočního tlaku.
Bromokriptin	FMR. Na pozadí snížení účinku haloperidolu (Možná budete potřebovat úpravu dávky).
Buspiron	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Dopamin	FMR. Na pozadí snížení účinku haloperidolu.
Droperidol	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Zolpidem	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Karbamazepin	FKV. FMR. Indukuje mikrosomální oxidaci a snižuje koncentraci v krvi. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. Na pozadí haloperidolu (To snižuje křečový práh) oslabený efekt.
Quetiapin	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Ketamin	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Klozapyn	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Kodein	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Levetiracetam	FMR. Na pozadí haloperidolu (To snižuje křečový práh) oslabený efekt.
Uhličitan lithný	FMR. To zvyšuje riziko syndromu encefalopatie (slabost, ospalost, horečka, zmatek, extrapyramidální poruchy, a další.).
Lorazepam	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Metyldopa	FMR. Zvýšení (vzájemně) pravděpodobnost nežádoucí dopad na duševní činnosti (výskyt dezorientace a zpomalení nebo obtížnosti myšlení procesů).
Midazolam	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Morfin sulfát	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Noradrenalin	FMR. Na pozadí snížení účinku haloperidolu.
Oxazepam	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Oxybutynin	FMR. Na pozadí haloperidolu zvyšuje pravděpodobnost zvýšeného nitroočního tlaku.
Olanzapin	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Perfenazyn	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Prymydon	FMR. Na pozadí haloperidolu (To snižuje křečový práh) oslabený efekt.
Risperidon	FKV. FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. Na pozadí haloperidolu (inhibuje CYP2D6) zamedlyaetsya biotransformace.
Rifampicin	FKV. Rychlosti (vyvolat CYP450) biotransformace, snižuje koncentrace v krvi (v průměru 70%) a oslabuje účinek.
Tioridazin	FMR. Posiluje (vzájemně) účinek.
Tolterodin	FMR. Na pozadí haloperidolu zvyšuje pravděpodobnost zvýšeného nitroočního tlaku.
Topiramát	FMR. Na pozadí haloperidolu (To snižuje křečový práh) oslabený efekt.
Trigeksifenidil	FMR. Na pozadí haloperidolu zvyšuje pravděpodobnost zvýšeného nitroočního tlaku.
Trifluoperazin	FMR. Posiluje (vzájemně) účinek.
Fenylefrin	FMR. Na pozadí snížení účinku haloperidolu.
Phenytoin	FMR. Na pozadí haloperidolu (To snižuje křečový práh) oslabený efekt.
Phenobarbital	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS. Na pozadí haloperidolu (To snižuje křečový práh) oslabená antiepileptikum efekt.
Fentanyl	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Fluoxetin	FKV. FMR. Zvyšuje koncentraci v krvi, To zvyšuje pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků (extrapyramidální poruchy, a další.).
Flufenazin	FMR. Posiluje (vzájemně) účinek.
Xlordiazepoksid	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Chlorpromazin	FMR. Posiluje (vzájemně) účinek.
Chlorprothixen	FMR. Posiluje (vzájemně) účinek.
Adrenalin	FMR. Na pozadí snížené haloperidolu (To může být dokonce převrátil) účinek.
Ethanol	FMR. Posiluje (vzájemně) Deprese CNS.
Efedrin	FMR. Na pozadí snížení účinku haloperidolu.