Fentanyl (Když ATH N01AH01)

Když ATH:
N01AH01

Charakteristický.

Bílý krystalický prášek. Prakticky nerozpustný ve vodě, snadno rozpustný v alkoholu.

Farmakologický účinek.
Analgetikum (opioidní).

Aplikace.

Premedikace před chirurgickým zákrokem, indukce anestezie, Pooperační analgezie, neuroleptanalgesia, silná bolest, chronické bolesti při rakovině; nekupiruyuschiesya bolest (Nášivka náplast).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, bronchiální astma, deprese dýchacího centra, lebeční hypertenze, Porodnické operace, závislost, těhotenství, laktace.

Vedlejší účinky.

Gipoventilyatsiya, respirační deprese, až na doraz (velké dávky), bronchospasmus, paradoxní stimulace CNS, zmatek, halucinace, krátkodobé tuhost (vč. Kojenci), bradykardie, nevolnost, zvracení, zácpa, pečenočnaâ jak, retence moči, amblyopie; náplast: Lokální kožní reakce - vyrážky, эritema, svědění (vymizí během 24 hodin po odstranění náplasti).

Spolupráce.

Efekt snižuje buprenorfin. Opiáty, sedativa, hypnotika, fenotiazinы, trankvilizatorы, pro narkózy, myorelaxancia, antihistaminika, způsobující útlum, alkoholu a jiných prostředků deprimiruyuschie zvyšují pravděpodobnost nežádoucích účinků (Deprese CNS, gipoventilyatsiya, hypotenze, a další.). Benzodiazepiny rozšířit z neuroleptanalgesia. Oxid dusný zvyšuje svalová ztuhlost, antihypertenziva - hypotenze, MAO inhibitorů - riziko závažných komplikací.

Nadměrná dávka.

Příznaky: respirační deprese.

Léčba: naloxon, inhalace kyslíku, IVL, V případě použití náplast - okamžité jeho odstranění.

Dávkování a správa.

B /, / M, lokálně (transdermální systém ve formě náplasti). Pro sedaci v pooperačním období / m - 0,05-0,1 mg, Děti - 0,002 mg / kg; pro indukci anestézie - v / 0,1-0,2 mg; neuroleptanalgesia - in / 0,2-0,6 mg (Správa opakovat každý 20 m); při otevřené operaci srdce - 0,05-0,1 mg / kg. Místní - na 72 h se nanáší na plochý povrch kůže (nerazdrazhennuyu, s minimálním skalpu, pokud je to nutné prát čisté vody, bez použití detergentů a důkladně osušit) a pevně lisované (v místě aplikace alternativní). Dávka vybral jednotlivě. Pacienti, předtím nevzal opiáty, - Počáteční dávka 25 g / h; tolerance opiátů v přechodu na počáteční dávky léčba fentanylu se vypočte podle příslušných tabulkách, na základě předchozí denní potřeby pro analgetika; v dávce větší 300 g / h, může být další nebo alternativní způsoby podávání.

Bezpečnostní opatření.

Zrušení drogy postupně produkují. Při použití vysokých dávek podvyživených a adynamická pacientů se může vyvinout sekundární respirační depresi, spojené s uvolňováním fentanylu během 1-2 hodin po podání do dutiny žaludku a následné resorpce. Aplikace omítky se nedoporučuje pro akutní nebo pooperační bolesti (z důvodu nemožnosti titraci za krátkou dobu léčby a riziko hypoventilace), Ženy v plodném věku, a vyžaduje péči při chronických, vč. obstrukční plicní nemoc (možný útlum dýchacího centra), poruchy vědomí, koho, nádory mozku, ʙradiaritmijax, jater a selhání ledvin, u starších osob a dětství. Užíváním omítky se doporučuje, aby se zabránilo přímému vystavení vnějším zdrojům tepla (Teplejší, sauny, opalování a další.). Během léčby by se nebudou podílet na potenciálně nebezpečné činnosti, vyžadují zvýšenou pozornost a psychomotorické reakce.

Upozornění.

Neuroleptanalgesia nepřijatelné chování v nepřítomnosti podmínek pro umělé plicní ventilace.

Spolupráce