Pramipexol

Když ATH:
N04BC05

Charakteristický.

Bílé nebo krémově bílé prášková látka. Její teplota se vyskytuje v rozsahu 296 ° C до 301 ° C a je doprovázen rozkladem. Rozpustnost ve vodě je více 20%, v methanolu - o 8%, ethanol - o 0,5%, prakticky nerozpustný v dichlormethanu.

Farmakologický účinek.
Antiparkinsonické.

Aplikace.

Parkinsonova choroba.

Kontraindikace.

Přecitlivělost.

Omezení platí.

Selhání ledvin, arteriální hypertenze, kognitivní porucha, těhotenství, laktace.

Těhotenství a kojení.

Možná, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod (adekvátní a dobře kontrolované studie o použití během těhotenství nebyla provedena).

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

V době léčby by měla přestat kojit (údaje o pronikání lidského mateřského mléka chybí).

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: astenie, ospalost / nespavost, halucinace, delirium, amnézie, zmatek, závrať, úzkost, deprese, dysfagie, dystonie, akathisia, poruchy myšlení, sebevražedné myšlenky, extrapyramidový syndrom, dyskineze, tremor, giposteziya, gipokineziya, myoklonus, ataxie, dystaxia, diplopie, cykloplegie, zánět spojivek, porucha sluchu; V několika málo případech, (s rychlým poklesem dávky nebo náhlé zrušení) - Neuroleptický maligní syndrom (hypertermie, svalová ztuhlost, poruchy vědomí, vegetativní labilita).

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): ortostatická hypotenze, tachykardie, arytmie.

Z dýchacího systému: dušnost, rýma, zánět hltanu, zánět dutin, příznaky podobné chřipce, zvýšená kašel.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, dyspepsie, nadýmání, průjem, sucho v ústech, anorexie, zácpa.

Na straně pohybového aparátu: hypertonus svaly, křeče v svalů nohou, vellication, myasthenia, artritida, ʙursit.

Ostatní: horečka; periferní edém, Pocení, zvýšeného nitroočního tlaku, snížení libida, impotence, ztráta váhy; časté močení, Infekce močových cest; Syndrom bolesti, vč. bolest na hrudi, bolest břicha, bolest v lumbosakrální páteře, bolest v krku; změna hlasu; Zvýšení CPK činnost; alergické reakce.

Spolupráce.

Zvyšuje C_max levodopы of 40% a snižuje čas potřebný k dosažení 2,5 na 0,5 žádná. Cimetidin uvelichivaet AUC pramipexolu (na 50%) a T_1/2 (na 40%). Zároveň užívání drog, , které jsou vylučovány na kationtový transportní systém v ledvinách (ranitidin, diltiazem, triamteren, verapamil, chinin a chinidin a další.) Pramipexol clearance je snížena o cca 20%. Antagonisté dopaminu, vč. neuroleptika (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) metoclopramid, může snížit účinnost.

Nadměrná dávka.

Léčba: výplach žaludku, udržovací léčba - v / v kapalině, Monitorování EKG; Pokud se příznaky excitaci centrálního nervového systému mohou být zobrazeny antipsychotika (fenotiazinы, butyrofenonы). Spetsificheskiy protijed neznámo.

Dávkování a správa.

Uvnitř, 3 jednou denně. Počáteční dávka v kterékoli fázi Parkinsonovy choroby - tím, 0,375 mg / den. Pokud je to nutné, zvýšit dávku, ale ne více než jednou za 5 až 7 den (až do dosažení optimálního terapeutického účinku z hlediska vedlejších účinků): 2-Týden léčby - 0,75 mg / den, 3-Týden - 1,5 mg / den a více, zvyšování dávky 0,75 mg za týden do maxima - 4,5 mg / den. Udržovací dávka - 5/1-5/4 mg / den 3 vstupné. V kombinaci s dávkou levodopy levodopy může být snížena.

U pacientů se selháním ledvin se dávka závisí na clearance kreatininu: pokud Cl kreatininu 60 ml / min - pro 0,125 mg 3 jednou denně (maximální dávka - 1,5 mg 3 jednou denně), 35-59 Ml / min - pro 0,125 mg 2 jednou denně (maximální - na 1,5 mg 2 jednou denně), 15-34 Ml / min - 0,125 mg 1 jednou denně (maximum - 1,5 mg 1 jednou denně).

Bezpečnostní opatření.

Pacienti by měli být upozorněni na rizika halucinací (zvláště u starších pacientů), možnost ortostatické hypotenze (Na začátku léčby nebo dávky se zvýší). Buďte opatrní jmenovat pacientů se selháním ledvin v historii. Zrušení pramipexolu doporučuje postupně (během 1 Slunce). Neměl by být používán během řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti.