Phenytoin
Když ATH:
N03AB02
Charakteristický.
Bílý krystalický prášek. Prakticky nerozpustný ve vodě, nerozpustný v 1% žíravé alkalických.
Farmakologický účinek.
Antiepileptikum, antikonvulzívum, antiarytmika, miorelaksiruyuschee.
Aplikace.
Epilepsie (velké záchvaty), Prevence post-traumatické epilepsie a postneyrohirurgicheskoy, komorové arytmie, vč. intoxikace srdeční glykosidy, některé formy je Menierova syndromu, neuralgie nervu troynichnogo.
Kontraindikace.
Přecitlivělost, játra a ledviny, srdeční selhání, kaxeksija, porphyria.
Omezení platí.
V období těhotenství je jmenován pouze pro zdraví.
Vedlejší účinky.
Závrať, podráždění, tremor, ataxie, nistagmo, horečka, nevolnost, zvracení, změny v pojivové tkáni (hrubnutí obličejových rysů, Dupuytrenova kontraktura), alergické kožní reakce (vyrážka, svědění); dlouhodobé užívání (zejména u dětí) - Dyspepsie, giperplaziya vpravo, Osteopatie, hypokalcemie, megaloblastnaya anémie, vzácné - lymfadenopatie, girsutizm.
Spolupráce.
Uskoryayut biotransformatsiyu fenobarbital a karbamazepin, zpomal (může zvyšovat nežádoucí účinky) - Isoniazid a jeho deriváty, chloramfenikol, kumarinы, kyselina acetylsalicylová, disulьfiram.
Nadměrná dávka.
Příznaky: při koncentraci v krvi dítěte 20 mg / l se může vyvinout akutní intoxikace - nystagmus, ataxie, duševní poruchy, bolest kloubů; V závažnějších případech - bradykardie, ventrikulární fibrilace, ušní flutter, asystolie, a kóma.
Léčba: symptomatický. Žádné specifické antidotum.
Dávkování a správa.
Uvnitř, během nebo po jídle (aby se zabránilo dráždění žaludeční sliznice). Dospělí - 1 / 2-1 Tabulka. 23 krát denně, pokud je to nutné, se denní dávka byla zvýšena na 3-4 tablet., Maximální denní dávka - 8 Stůl. Děti 5 let - 1/4 Stůl. 2 jednou denně, 5-8 Let - 1/4 Stůl. 3-4 Times denně, senior 8 let - 1/2 - 1 Stolní. 2 jednou denně.
Bezpečnostní opatření.
Pečlivý výběr dávek (epilepsie stanovení koncentrace v krvi 7 až 10 dnů léčby), tk. eliminace - proces z nasycených a zvyšování dávky mohou být doprovázeny k neúměrnému zvýšení plazmatických hladin. Pokud jsou vyjádřeny nežádoucí účinky, je nutno snížit dávku nebo zastavit lék.
Spolupráce
Účinná látka | Popis interakcí |
Algeldrat + Hydroxid hořečnatý | FKV. Absorpce zpomaluje (Interval mezi dávkami by měl být alespoň 2 žádná). |
Halotan | FMR. Zvýšení (vzájemně) riziko toxických účinků. |
Disulьfiram | FKV. Zpomaluje biotransformace (inhibuje mikrosomální oxidaci), výrazně zvyšuje Cmax a riziko intoxikace (kombinované použití korekční dávky). |
Rifampicin | FKV. Urychluje biotransformaci (indukuje cytochrom P450) a snižuje efekt. |
Tiklopidin | FKV. FMR. Zvyšuje koncentraci v krvi (kombinované použití opatrnost). |
Topiramát | FKV. Zpomaluje biotransformace (inhibuje CYP2C), může zvýšit hladinu a zvýšit riziko toxických účinků (kombinované použití opatrnost). |
Fluoxetin | FKV. FMR. To zvyšuje koncentraci v krvi a zvyšuje pravděpodobnost toxických účinků (kombinované použití opatrnost). |