Phenytoin

Když ATH:
N03AB02

Charakteristický.

Bílý krystalický prášek. Prakticky nerozpustný ve vodě, nerozpustný v 1% žíravé alkalických.

Farmakologický účinek.
Antiepileptikum, antikonvulzívum, antiarytmika, miorelaksiruyuschee.

Aplikace.

Epilepsie (velké záchvaty), Prevence post-traumatické epilepsie a postneyrohirurgicheskoy, komorové arytmie, vč. intoxikace srdeční glykosidy, některé formy je Menierova syndromu, neuralgie nervu troynichnogo.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, játra a ledviny, srdeční selhání, kaxeksija, porphyria.

Omezení platí.

V období těhotenství je jmenován pouze pro zdraví.

Vedlejší účinky.

Závrať, podráždění, tremor, ataxie, nistagmo, horečka, nevolnost, zvracení, změny v pojivové tkáni (hrubnutí obličejových rysů, Dupuytrenova kontraktura), alergické kožní reakce (vyrážka, svědění); dlouhodobé užívání (zejména u dětí) - Dyspepsie, giperplaziya vpravo, Osteopatie, hypokalcemie, megaloblastnaya anémie, vzácné - lymfadenopatie, girsutizm.

Spolupráce.

Uskoryayut biotransformatsiyu fenobarbital a karbamazepin, zpomal (může zvyšovat nežádoucí účinky) - Isoniazid a jeho deriváty, chloramfenikol, kumarinы, kyselina acetylsalicylová, disulьfiram.

Nadměrná dávka.

Příznaky: při koncentraci v krvi dítěte 20 mg / l se může vyvinout akutní intoxikace - nystagmus, ataxie, duševní poruchy, bolest kloubů; V závažnějších případech - bradykardie, ventrikulární fibrilace, ušní flutter, asystolie, a kóma.

Léčba: symptomatický. Žádné specifické antidotum.

Dávkování a správa.

Uvnitř, během nebo po jídle (aby se zabránilo dráždění žaludeční sliznice). Dospělí - 1 / 2-1 Tabulka. 23 krát denně, pokud je to nutné, se denní dávka byla zvýšena na 3-4 tablet., Maximální denní dávka - 8 Stůl. Děti 5 let - 1/4 Stůl. 2 jednou denně, 5-8 Let - 1/4 Stůl. 3-4 Times denně, senior 8 let - 1/2 - 1 Stolní. 2 jednou denně.

Bezpečnostní opatření.

Pečlivý výběr dávek (epilepsie stanovení koncentrace v krvi 7 až 10 dnů léčby), tk. eliminace - proces z nasycených a zvyšování dávky mohou být doprovázeny k neúměrnému zvýšení plazmatických hladin. Pokud jsou vyjádřeny nežádoucí účinky, je nutno snížit dávku nebo zastavit lék.

Spolupráce

Účinná látkaPopis interakcí
Algeldrat + Hydroxid hořečnatýFKV. Absorpce zpomaluje (Interval mezi dávkami by měl být alespoň 2 žádná).
HalotanFMR. Zvýšení (vzájemně) riziko toxických účinků.
DisulьfiramFKV. Zpomaluje biotransformace (inhibuje mikrosomální oxidaci), výrazně zvyšuje Cmax a riziko intoxikace (kombinované použití korekční dávky).
RifampicinFKV. Urychluje biotransformaci (indukuje cytochrom P450) a snižuje efekt.
TiklopidinFKV. FMR. Zvyšuje koncentraci v krvi (kombinované použití opatrnost).
TopiramátFKV. Zpomaluje biotransformace (inhibuje CYP2C), může zvýšit hladinu a zvýšit riziko toxických účinků (kombinované použití opatrnost).
FluoxetinFKV. FMR. To zvyšuje koncentraci v krvi a zvyšuje pravděpodobnost toxických účinků (kombinované použití opatrnost).

Tlačítko Zpět nahoru