Lorazepam

Když ATH:
N05BA06

Charakteristický.

Anxiolytická, derivát benzodiazepinu.

Téměř bílý prášek, velmi špatně rozpustný ve vodě.

Farmakologický účinek.
Anxiolytická, sedace, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, centrální, antikonvulzívum.

Aplikace.

Neurózy, doprovázen úzkosti, emoce, vč. generalizované úzkostné poruchy, posttraumatická stresová porucha, Fobie, obsedantně kompulzivní porucha, psihoreaktivnye stav, emoční reaktivita poruchy, úzkost v depresivních stavech různého genezi (obvykle, v kombinaci s antidepresivy), nespavost, psychosomatické poruchy (vč. kardiovaskulární, gastrointestinální a další nemoci), premedikace před chirurgických a diagnostických postupů (v kombinaci s analgetiky), tenzní bolesti hlavy; nevolnost a zvracení, způsobené chemoterapií, epilepsie (v kombinované léčbě), delirium tremens, a abstinenční syndrom do chronického alkoholismu (v kombinované léčbě).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, vč. jiné benzodiazepiny, myasthenia, zakrыtougolynaya glaukom, akutní intoxikace prostředky, stlačení centrální nervový systém, respirační deprese, selhání jater, těhotenství (Já hlavně trimestru), laktace, Věk do 18 léta.

Omezení platí.

Chronické respirační selhání, syndrom, spánkové apnoe, otkrыtougolynaya glaukom, drog a závislost na alkoholu, deprese (cm. Bezpečnostní opatření), psychóza, vyjádřeno v lidském ledviny.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství (zejména v I trimestru). V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: ochablost, fatiguability, ospalost, dezorientace, bolest hlavy, závrať, deprese, ataxie, poruchy spánku, ažitaciâ, rozmazané vidění, epizody amnézie.

Ze zažívacího traktu: sucho v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, změna chuti k jídlu.

Pro kůži: эritema, kopřivka.

Ostatní: změny ve složení krve (leukopenie), Zvýšení LDH.

Možná, že rozvoj návyku, Drogová závislost, odnětí, rebound syndrom (cm. Bezpečnostní opatření).

Spolupráce.

Alkohol a prostředky, Tlumících CNS (vč. fenotiazinы, narkotická analgetika, barbituráty), Antidepresiva zvyšují aktivitu neurotrofickou. V aplikaci s alkoholem Kromě zvýšené inhibiční účinek na centrální nervový systém, může být paradoxní reakce (psychomotorický neklid, násilné chování, stav patologické intoxikace). Perorální antikoncepční snížení koncentrace v krevním lorazepam. Nikotin inhibuje aktivitu lorazepam (urychluje metabolizmus).

Lorazepam potencuje účinek všeobecných a lokálních anestetik, zvyšuje účinek drog curariform.

Nadměrná dávka.

Příznaky: ospalost, gipotenziya, zmatek, útlak reflexy, kóma.

Léčba: indukci zvracení, výplach žaludku, / V úvodu norepinefrinu ke zvýšení krevního tlaku, terapie simptomaticheskaya, monitorování vitálních funkcí. Zavedení specifické antidotum - benzodiazepinový receptor antagonista flumazenil (v nemocnici).

Dávkování a správa.

Uvnitř. Režim dávkování a trvání léčby přísně individuálně nastavit.

V neurologickém praxi - pro 1 mg 2-3 krát denně; v psychiatrické praxi - 4-6 mg / den; nespavost - 1-2 mg pro 30 minut před spánkem. U starších a oslabených pacientů, dávka by neměla překročit 2 mg / den (v rozdělených dávkách). U pacientů s onemocněním jater a / nebo ledvin, au pacientů s mozkovou sklerózou, gipotenzieй, Srdeční Selhání, Úprava podváha dávka se doporučuje.

Bezpečnostní opatření.

Chcete-li použít opatrnost u pacientů s depresí, s přihlédnutím k riziku sebevraždy. Pacienti s drog a alkoholu používaných pod přísným lékařským dohledem.

Nežádoucí účinky jsou obvykle pozorovány na začátku léčby. Pozornost by měla být věnována častějším výskytem nežádoucích účinků u starších a oslabených pacientů.

V průběhu léčby a po dobu 2 dnů po konci by měl být vypuštěn příjmu alkoholu; Řidiči vozidel a osob, jehož práce vyžaduje rychlé psychické a fyzické reakce, a je spojena s vysokou koncentrací pozornosti, Během tohoto období by neměla zapojit do profesní činnosti.

Dlouhodobé užívání může vyvolat závislost, jakož i drogové závislosti (zejména při vysokých dávek). V této souvislosti by se neměly používat delší než lorazepam 4-6 týdny. Pokud je to nutné, dlouhodobá léčba by mělo být provedeno periodicky týden přestávky v pracovním léku. V dramatickém léčbě, mohou se vyskytnout abstinenční příznaky (tremor, křeče, břišní nebo svalové křeče, zvracení, odpaří), je také možné, výskyt symptomů, podobné symptomy nemoci (poplach, ažitaciâ, popudlivost, emocionální stres, nespavost, křeče).

Dlouhodobé používání by mělo být pravidelně sledovat obraz periferní krve, játra a ledviny funkce.

Upozornění.

Mělo by se vzít v úvahu, že úzkost nebo stres, spojená s každodenní stres, obvykle nevyžaduje léčbu anxiolytika.