Perfenazyn

Když ATH:
N05ab03

Charakteristický.

Piperazin fenothiazin. Bílá nebo bílá s sotva znatelné šedivý bílý krystalický prášek. Snadno rozpustný ve vodě, málo - v alkoholu. Hygroskopický. Prášek a vodné roztoky, které se rozkládají světlo.

Farmakologický účinek.
Antipsychotika, antiemetický.

Aplikace.

Poruchy duševní a emocionální, schizofrenie, exogenní organické a involuční psychóza, psihopatiâ, neurózy (strach, Napětí), Svatomartinské zlo, premedikace, nevolnost, zvracení (různého původu, vč. zářením a chemoterapií zhoubných novotvarů), Ikotech, svědění; Chcete-li zvýšit účinnost léčby bolesti.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, Koma nebo útlak CNS, vč. uprostřed jmenování vysokých dávek HP, Tlumících CNS (barbituráty, alkohol, anestetikum, analgetika, antihistaminika), dyscrasia krve, inhibice krvetvorby kostní dřeně, onemocnění jater, odhad nebo nastavit subkortikal′noe poškození mozku s/bez poškození hypotalamu, patologie srdce, organická onemocnění centrálního nervového systému,.

Omezení platí.

Pacienti v alkoholu stažení, konvulzivní poruchy, deprese (u pacientů s depresí v léčbě možnost sebevraždy, Je proto nezbytné vyloučit je z přístup k velký počet HP v průběhu léčby před nástupem úplné prominutí), selhání ledvin; respirační poruchy, akutní plicní infekce, nebo chronické onemocnění dýchacích cest (například těžké astma či emfyzém), epilepsie, glaukom, prostaty adenom, Parkinsonova nemoc, těhotenství, laktace, dětství (na 12 léta).

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: extrapyramidová porucha (zejména dystonické) -zad a šíje svalová křeč, osoba, jazyk, tonikum křeč žvýkacích svalů, obtíže při mluvení a polykání, okulogyrické krize, křeče a bolest v končetinách, ztuhlost rukou a nohou, akathisia, pozdnyaya dyskineze, parkinsonizm, ataxie; ospalost, letargie, ochablost, svalová slabost, snížené motivačních aktivit, závrať, mioz, midriaz, rozmazané vidění, glaukom, pigmentnaya retinopatie, vklady na čočky a rohovky, je paradoxní reakce exacerbace psychotických příznaků, katalepsie, katatonikopodobnye stav, paranoidní reakce, letargie, paradoxní vzrušení, úzkost, hyperaktivita, noční zmatek, divné sny, nespavost.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): snížení/zvýšení peklo, ortostatická hypotenze, Chcete-li změnit frekvenci pulsu, tachykardie (zejména při náhlé výrazné zvýšení dávky), bradykardie, arytmie, mdloby, Změny na EKG, leukopenie, agranulocytóza, eozinofilija, gemoliticheskaya anémie, trombopenica Purpura, pancytopenie.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, průjem / zácpa, anorexie, zvýšená chuť k jídlu a tělesné hmotnosti, polyfagie, bolest břicha, sucho v ústech/zvyšují salivacii, játra (žluč stasis), cholestatická hepatitida.

Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, эritema, ekzém, exfoliativní dermatitida, svědění, fotosenzitivita kůže, astma, horečka, anafylaktoidní reakce, angioedém, žloutenka.

Ostatní: bledost, odpaří, atonie střev a močového měchýře, retence moči, časté močení nebo inkontinence, polyurie, zablokování nosní kanál, onemocnění ledvin, zvýšeného nitroočního tlaku, kůže pigmentace, fotofobie, neobvyklá sekrece mateřského mléka, zvětšení prsou a galaktorey v žen, gynekomastie u mužů, menstruační poruchy, amenorrhea, změny libida, snížené ejakulace, syndrom nepřiměřené sekrece ADH, falešně pozitivní těhotenský test, Hyperglykémie/hypoglykémie, glykosurie, neuroleptický maligní syndrom (rozvoj je možný na pozadí jakéhokoli klasických neuroleptik).

Dávkování a správa.

Uvnitř (po jídle). Dávky zvolena individuálně, v závislosti na důkazech, Doba trvání nemoci, přenositelnost, atd.. Počáteční dávka pro pacienty s duševním onemocněním, dříve lečivšimisâ neiroleptikami na 4-10 mg 1 - 2 krát denně, Je-li nutná dávka může být zvýšena. Trvání léčby, v rozmezí od 1-4 měsíce a více.

Jako antiemetika, stejně jako v neuróz – 4-8 mg 3 jednou denně, Maximální denní dávka - 24 mg.

V pacienti starší a oslabené pomocí menší dávky.

Bezpečnostní opatření.

Ekstrapiramidnye poruch se obvykle vyskytují ve vysokých dávkách. Diskinesia později vyvine více často v starších pacientů, zejména u žen, Zatímco dystonie – častěji u mladších lidí. Je-li příznaky pozdní lupénky měli zvážit ukončení léčby nejroleptikom (Nicméně, někteří pacienti mohou muset pokračovat v léčbě, navzdory přítomnosti syndromu). Pravděpodobnost jater, vklady v objektivu a rohovky, nevratné Psoriáza nad s dlouhodobou terapii.

Protivorvotnoe efekt může maskovat příznaky toxicity perfenazina, způsobené předávkování jiných drog, a také komplikovat diagnózu onemocnění, jako nádor na mozku, kolika.

Perphenazine může snížit sudorozhny práh náchylné pacientů, Proto by měl být používán s opatrností u křečovitý poruchy a zrušením alkoholu. Zatímco perfenazinom léčby a Antikonvulziva mohou třeba zvýšit dávky minulých.

Vyloučit příjem alkoholu, tk. Může být aditivní účinek a hypotenze. Riziko sebevraždy a riziko předávkování neiroleptika může být zvýšena u pacientů, Kdo zneužívání alkoholu během léčby.

Byste měli být na pozoru před perphenazine u pacientů s dříve zjištěné vážné vedlejší účinky, když ostatní fenotiazinov. Některé z nežádoucích účinků perfenazina, objevují se vysokým dávkám.

Chcete-li používat opatrně u pacientů, práce při zvýšených teplotách, stejně jako má kontakt s fosforsoderžaŝimi insekticid.

Opatrnost u pacientů, Atropin nebo podobné HP (možný aditivní účinek maligní).

Během léčby je nutné sledovat jaterní funkce, ledvina (dlouhodobá léčba), periferní krve. Když příznaky nebo symptomy krev diskrazii léčba by měla být přerušena a vhodné terapie. Léčba by měla také přestat, když odchylky v jaterních testů, Když se odchylují od běžné sazby močovinového dusíku krve.

Většina případů Agranulocytóza byl pozorován mezi 4 a 10 týdnech terapie. V tomto období pacienti by měla pečlivě sledovat vznik bolesti v krku nebo příznaky infekce. S významným snížením počtu buněk brát drogy by měla být přerušena a vhodné zahájení léčby.

V období léčby by se měly zdržet činností potenciálně nebezpečným činnostem,, pomocí strojů, řídit auto, tk. perphenazine může způsobit duševní a fyzické výkonnosti, jakož i působit ospalost (zejména v první 2 týden léčby).

Významné zvýšení tělesné teploty může být způsobeno individuální hypersensitivities. V případě gipertermii léčby by měl okamžitě zrušit.

Vývoj (zřídka) Léčba žloutenky (mezi 2 a 4 týdnech terapie) obecně považovány za reakce přecitlivělosti. Klinický obraz je podobný, kdy infekční hepatitida, ale výsledky funkčnosti jater testů typické pro obstrukční žloutenka. To je obvykle reverzibilní, Nicméně případy byly hlášeny v chronické žloutenky.

Občas hlášeny případy náhlého úmrtí pacienta, zacházet s fenothiaziny utišující. V některých případech příčinou smrti byla zástava srdce, Druhá je asfyxie kvůli nedostatku kashlevogo reflex.