Fenylefrin (Když ATH R01AA04)

Když ATH:
R01AA04

Charakteristický.

Bílá nebo bílá s lehce nažloutlé bílý krystalický prášek;. Snadno rozpustný ve vodě a alkoholu.

Farmakologický účinek.
Vazokonstrikční.

Aplikace.

Subdurální a inhalační anestézie (k udržení dostatečné krevní tlak a prodlužovací subdurální anestezii), lokální anestézie (as vazokonstrikční), akutní oběhové selhání, anafylaxe, neurogenní šok, gipotenziya, vč. ortostatická, paroxysmální supraventrikulární tachykardie, reperfuzní arytmie (reflexní Bertsolda - Jarisch), priapismus, sekreční prerenální anurie, Irit, iridocyklitida.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, závažná hypertenze, komorová tachykardie, Sklon k vazokonstrikci, bradykardie, šok v infarktu myokardu, dekompenzované srdeční selhání, Poruchy drátová, vyjádřeno ateroskleróza, závažná ischemická choroba srdeční, ztrátu mozkových tepen, arteriální hypertenze, akutní pankreatitida a hepatitida, hypertyreóza, trombóza, periferní a mezenterických tepny, prostatauxe, těhotenství, Dětské (na 15 léta) a stáří.

Vedlejší účinky.

Bolest hlavy, podráždění, úzkost, popudlivost, slabost, závrať, vysoký tlak, bradykardie, arytmie, precordialgia, respirační deprese, oligurija, Acidóza, bledá kůže, tremor, paresthesia, místní ischemie v kůži v místě vpichu, nekróza a tvorba strup po uvolnění do tkáně nebo S / C Vstřikovací.

Spolupráce.

Oxytocin, Inhibitory MAO, tricyklická antidepresiva, námelové alkaloidy, zvýšit kompresoru efekt sympatomimetický, a poslední a - Arrhythmogenic. Alfa-blokátory (fentolamin), fenotiazinы, furosemid a jiná diuretika inhibuje vasokonstrikci. Beta-blokátory negovat kardio aktivitu, na pozadí reserpinu možného hypertenze (v důsledku vyčerpání katecholaminů v adrenergních neuronech zvýšená citlivost na sympatomimetika).

Nadměrná dávka.

Projevuje ventrikulární předčasné beaty a krátké záchvaty komorové tachykardie, pocit tíhy do hlavy a nohou, výrazné zvýšení krevního tlaku.

Léčba: / V zavedení alfa-blokátorů (např, fentolamin) a beta-blokátory (poruchy rytmu).

Dávkování a správa.

P /, / M, I / bolus nebo pomalé infuze (při rychlosti 60-120 ml / hod). Neboť v / bolusu 10 mg rozpustí v 9 ml vody, v / infuzi 10 mg přidán do 500 ml 0,9% chlorid sodný nebo 5% Glukóza. Mírná hypotenze - n / a 2-5 mg (1-10 Mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), interval mezi dávkami - alespoň 10-15 min. Těžká hypotenze a šok - in / kapání; Počáteční rychlost infuze 0,1-0,18 mg / min, jako stabilizace krevního tlaku k snížení míry 0,04-0,06 mg / min. Paroxysmální supraventrikulární tachykardie - in / paprsku, Počáteční dávka ne více než 0,5 mg nad 20-30, dávce postupné zvýšení o 0,1-0,2 mg, 1 mg max. Před subdurálního anestézie (pro prevenci arteriální hypotenze) podávány 2-3 mg / m, nebo 0,2 mg (maximum - up 0,5 mg) v / v 3-4 minut před postupem. Chcete-li prodloužit subdurální anestézii - 2-5 mg přidán k řešení anestetika. Jako vazokonstrikční v regionálním analgezie u - se přidá k řešení anestetika na základě 1 mg 20 ml.

Bezpečnostní opatření.

Pro indukci porodu se nedoporučuje pro použití v kombinaci s drogami oksitotsinsoderzhaschimi (možné závažné přetrvávající hypertenze a cévní mozková poškození s rozvojem hemoragické cévní mozkové příhody v poporodním období). Během léčby by měla monitorovat EKG, FROM, klín tlak v plicní tepně, srdeční výdej, krevní oběh v končetinách a na místě vpichu. Je-li to nezbytné hypertenze k udržení úrovně zahradní, 30-40 mm Hg. nižší než obvykle. Před zahájením nebo během léčby nutná korekce hypovolemií, hypoxie, acidóza, giperkapnii. Prudký nárůst krevního tlaku, bradykardie nebo tachykardie, trvalá arytmie vyžadují přerušení léčby. Aby se zabránilo snížení re-BP po droga by měla být dávka postupně snižována, zejména po delším infuzi. Infusion životopis, Je-li zahradní snížena na 70-80 mm Hg. Během terapie eliminovat potenciálně nebezpečných aktivit, vyžadující rychlost motor a psychické reakce.

Spolupráce