Glipizid

Když ATH:
A10BB07

Charakteristický.

Bílý prášek;. Nerozpustné ve vodě a alkoholu, ale rozpustný v roztoku NaOH 0,1 mol / l a velmi rozpustný - dimethylformamid.

Pharmacological akce.
Hypoglykemický.

Aplikace.

Diabetes mellitus typu 2 v nepřítomnosti účinku nízkokalorickou dietu, přiměřená tělesná cvičení a další.; diabetická mikroangiopatie.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, diabetická ketoacidóza, diabeticheskaya kóma, Juvenilní diabetes mellitus typu 1, horečka, zranění, chirurgie, těhotenství, laktace.

Omezení platí.

Onemocnění zažívacího traktu, játra a ledviny (kontinuální monitorování hladiny glukózy v krvi), dětství (Účinnost a bezpečnost použití u dětí nebyla stanovena).

Těhotenství a kojení.

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

V případě těhotenství je nutné pro zrušení 1 měsíců před očekávaným narozením a přechod k inzulinové terapie.

V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Pro pomalé formě glipizidu:

Z nervového systému a smyslových orgánů: závrať, bolest hlavy, nespavost, ospalost, úzkost, deprese, zmatek, poruchy chůze, parestézie, gipersteziya, rozmazané vidění, bolavé oči, zánět spojivek, krvácení v sítnici.

S kardiovaskulárním systému a krev (hematopoéza, hemostáze): synkopa, arytmie, arteriální hypertenze, pocit příliv a odliv.

Metabolismus: gipoglikemiâ.

Ze zažívacího traktu: anorexie, nevolnost, zvracení, pocit těžkosti v nadbřišku regionu, dyspepsie, zácpa, krev ve stolici.

Pro kůži: vyrážka, kopřivka, svědění.

Z dýchacího systému: rýma, zánět hltanu, dušnost.

S močové a pohlavní soustavy: dizurija, snížení libida.

Ostatní: žízeň, tremor, periferní edém, nelokalizované bolesti po celém těle, artralgie, myalgie, křeče, Pocení.

Pro rychle působící forma glipizidu:

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závrať, ospalost.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze: leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopenie, hemolytická nebo aplastická anémie.

Metabolismus: nesaharnыy diabetes, giponatriemiya, porfyrin nemoc.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, bolesti v nadbřišku, zácpa, cholestatická hepatitida (Žluté zbarvení kůže a očního bělma, odbarvení stolici a tmavou moč, bolest v pravém horním kvadrantu).

Pro kůži: эritema, makulopapulární vyrážka, kopřivka, fotosenzitivita.

Ostatní: zvýšení koncentrace laktátdehydrogenázy, alkalické fosfatázy, nepřímá bylyrubyna.

Spolupráce.

Účinnost oslabit mineralogie- a glukokortikoidy, amfetaminы, antikonvulziva (deriváty hydantoinu), asparagináza, ʙaklofen, antagonisty vápníku, inhibitory karbonanhydrázy (aцetazolamid), xlortalidon, perorální antikoncepce, adrenalin, kyselina ethakrynová, furosemid, glukagon, salicilaty, thiazidová diuretika, hormony štítné žlázy, triamteren atd.. přípravky, způsobující hyperglykémie. Anabolické steroidy a androgeny zvyšují hypoglykemickou aktivitu. Nepřímé antikoagulancia, NSAID, chloramfenikol, clofibrat, guanetidin, Inhibitory MAO, probenecid, sulfonamidy, rifampicin zvýšení koncentrace volné frakce krve (vytěsněním souvislosti s plazmatické bílkoviny) a urychlit biotransformaci. Ketonazol, mikonazol, sulfinpyrazon a zvýšit deaktivace bloku hypoglykémii. Na pozadí vývoje disulfiramopodobnyh syndromu alkoholu (bolest břicha, nevolnost, zvracení, bolest hlavy). Žláze a myelotoxických léky zvyšují pravděpodobnost vzniku agranulocytózy; nejnovější, kromě toho - trombocytopenie.

Nadměrná dávka.

Příznaky: gipoglikemiâ.

Léčba: odstranění léčiva, glukóza sání a / nebo změna stravy s nezbytnou sledování hladiny glukózy v krvi; v těžké hypoglykémie (kóma, epileptiformní záchvaty) - Okamžitou hospitalizaci, úvod 50% roztok glukózy / tryska se simultánním infuzí (/ Kapání) 10% roztokem glukózy koncentrace glukózy v krvi nad 5,5 mmol / l; je nutné po dobu 1-2 dnů sledování hladiny glukózy v krvi po pacientovi z komatu. Dialýza nyeeffyektivyen.

Dávkování a správa.

Uvnitř před nebo během jídla. Vysokorychlostní formulář - 5 mg před snídaní, a nemá žádný vliv na několik dní je dávka zvyšována o 2,5 až 5 mg (požadováno neustálé monitorování koncentrací glukózy v krvi); Maximální jednotlivá dávka - 15 mg, Maximální denní dávka - 40 mg. Dávky nad 15 mg podávaných v rozdělených dávkách. Na pozadí onemocnění jater, ledvin a starší pacienti - 2,5 mg. Slow formulář - 5 mg při snídani. Chcete-li sledovat účinnost pomalé formy 1 jednou za 3 Měsíce stanovení úrovně glykosylovaného hemoglobinu. Je-li po 3 měsíc účinek je nedostatečný, zvýšit dávku na 10 mg nebo 20 mg (maximální denní dávka).

Bezpečnostní opatření.

Být opatrný jmenovat starší, oslabené a podvyživení pacienti a pacienti s nadledvin a hypofýzy nedostatečností (vyhnout hypoglykemické reakce počáteční a udržovací dávky by neměla být vysoká).

Spolupráce