Propranolol: návod k použití léku, struktura, Kontraindikace

Když ATH: C07AA05

Propranolol: charakteristický

Inderal hydrochlorid je bílý krystalický prášek. Rozpustný ve vodě a alkoholu.

Propranolol: farmakologický účinek

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmika, uterotoniziruyuschee.

Propranolol: aplikace

Arteriální hypertenze, angína, sinus tachykardie (vč. hypertyreóza), supraventrikulární tachykardie, tachysystolic fibrilace síní, supraventrikulární a ventrikulární předčasné beats, gipertroficheskaya kardiomyopatie, infarkt myokardu, mitrální chlopeň výhřez, subaortalnыy stenóza, sympatykoadrenalovыy vedení pacientů se syndromem dyэntsefalnыm, cardiopsychoneurosis, Portál hypertenze, esenciální tremor, záchvaty paniky, násilné chování, migréna (prevence), Pomocná léčba feochromocytom (Pouze v kombinaci s alfa-blokátory), tyreotoxikóza (vč. předoperační příprava), thyrotoxic krize, Primární slabost práce, menopauzy vasomotorické symptomy, abstinence symptom; Léčba akatizie, neuroleptiky indukovaná.

Propranolol: Kontraindikace

Přecitlivělost, AV блокада II až III степени, sinoatrialynaya blokáda, bradykardie (méně 55 u. / min), sick sinus syndrom, hypotenze, akutní a závažné chronické srdeční selhání, Prinzmetalova angina, kardiogenní šok, Obliterating vaskulární onemocnění, bronchiální astma.

Propranolol: omezení použití

Chronická bronchitida, эmfizema, cukrovka, gipoglikemiâ, Acidóza, játra a ledviny, svrab, spasticheskiy kolitida, myasthenia, těhotenství, laktace, pokročilý věk.

Propranolol: použití během těhotenství a kojení

Možná, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod. V době léčby by měla přestat kojit.

Propranolol: vedlejší účinky

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): bradykardie, srdeční selhání, OF блокада, gipotenziya, periferního prokrvení, trombotsitopenicheskaya purpura, leukopenie, agranulocytóza.

Z nervového systému a smyslových orgánů: astenie, závrať, bolest hlavy, nespavost, ospalost, noční můry, snížení míry duševních a motorických odpovědí, emoční labilita, deprese, podráždění, halucinace, dezorientace v čase a prostoru, kratkovremennaya amnézie, porušení citlivosti, paresthesia; suché oči, poruchy zraku, keratokonъyunktyvyt.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem nebo zácpa, trombóza mezenteryalnoy tepna, ishemicheskiy kolitida.

Z dýchacího systému: zánět hltanu, bolest na hrudi, kašel, dušnost, ʙronxo- a laryngospasmus, syndrom respirační tísně.

Pro kůži: alopecie, vyrážka, svědění, zhoršení psoriázy.

Ostatní: odnětí, oslabení libida, impotence, Peyronieho choroba, artralgie, alergické reakce, lupus syndrom, gipoglikemiâ, horečka.

Propranolol: interakce

Posiluje (vzájemně) Negativní účinek verapamilu a diltiazemu na myokardu, Prodlužuje účinek nedepolarizující svalová relaxancia, inhibuje vylučování lidokainu. Oslabit hypotenzní účinek NSAID, glukokortikoidy, Estrogeny, kokain; posílit dusičnany a jiné antihypertenzní. Heparin, antacida snižuje plazmatické hladiny; Cimetidinu a fenotiazina zvýšení. Vyhněte se současnému příjmu s inhibitory MAO. Metabolismus Theofylin zpomaluje a zvyšuje jeho koncentraci v krevní plazmě.

Propranolol: předávkovat

Příznaky: závrať, bradykardie, arytmie, srdeční selhání, gipotenziya, kolaps, potíže s dýcháním, akrocyanózou, křeče.

Léčba: výplach žaludku a jmenování ze savého, terapie simptomaticheskaya: atropyn, beta-sympatomimetika (Isoprenalin, izadrin), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), srdeční (doʙutamin, Dopamin, adrenalin) vazopresorických léky prostředky, glukagonu a podobně.; mohou provádět transvenózní stimulaci. Hemodialýza nyeeffyektivyen.

Propranolol: Dávkování a správa

B /, sprej, pomalu, dospělý pro úlevu arytmie, tireotoksicheskogo krize, akutní ischemie - 1 mg pro 1 m, pokud je to nutné, opakována v intervalu 2 m (pod kontrolou EKG a krevního tlaku). Maximální dávka - 10 mg. Uvnitř, pít tekutý nebo semi-tekutou stravu (voda, šťáva, yablochnoe pyré, pudink), dospělý: s hypertenzí -Úvodní dávka je na 80 mg 2 jednou denně, podpůrné dávky-160-320 mg. Delší forma: 80 mg 1 jednou denně, Je-li to nezbytné, až na 120-160 mg jednou, pod kontrolou krevního tlaku. Když arytmie -na 10-30 mg 3 - 4 x denně, subaortální stenóza u -na 20-40 mg 3 - 4 x denně. Když portál hypertenze, angína, migréna, podráždění, třes počáteční dávka 40 mg 2-3 krát denně, podpora – 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 mg/den, příslušně. Při feochromocytomu -30-60 mg/den pro 3 dnů (před operací). Infarkt myokardu - Vzhledem k tomu, 5 21 den St po infarktu na 40 mg 4 x denně po dobu 2-3 dnů, pak - 80 mg 2 jednou denně. Pro indukci porodu - By 20 mg po 30 minut 4-6 krát (80-120 mg/den), pro prevenci poporodní krvácení - By 20 mg 3 krát denně po dobu 3-5 dní. Když glaukom - vnutrykonъyunktyvalno do postiženého oka.

Děti: uvnitř, počáteční dávka: 0,5-1 mg/kg/den, podpora – 2-4 mg/kg/den 2 vstupné.

Propranolol: předběžná opatření

Léčba by měla být pod pravidelným lékařským dohledem. Dlouhodobé používání by mělo zvážit jmenování dalších srdečních glykosidů. Snižuje kompenzační kardiovaskulární reakce v reakci na základě obecných anestetik. Za pouhých pár dní před anestézií by měl přestat užívat nebo si vybrat znecitlivění s nejméně negativní inotropní účinky. Nedoporučuje se v / v daném dětí. Starší pacienti mají zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků z CNS. Pokud je doporučeno abnormální funkce jater snížit dávky a pozorování první 4 denní péče. Může maskovat příznaky hypoglykémie (taxikardiju) U pacientů s diabetem, inzulín, atd.. hypoglykemická činidla. Možná, že zvýšené závažnosti hypersenzitivních reakcí a Absence účinku běžných dávek adrenalinu s zhoršení alergická historie. V době ošetření remenduetsya užívání alkoholu. Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti. Zastavit léčbu postupně, asi 2 Slunce.

Propranolol: Speciální instrukce

Během léčby se mohou změnit výsledky testu v laboratorních studiích (zvýšení v močovině, transamináz, fosfataz, LDH).

Propranolol: interakce