Amylnitrit

Když ATH:
V03AB22

Charakteristický.

Transparentní nažloutlá tenké kapalina s vysokým stupněm volatility (Se odpařuje i při nízké teplotě) a charakteristický zápach ovocný (hruška esence). Vysoce hořlavý. Velmi málo rozpustné ve vodě; mísitelné ve všech poměrech s alkoholem, éter, xloroformom. Hustota 0,869-0,879.

Farmakologický účinek.
Antianginalnoe, vasodilator, protijed otravlenii tsianidami.

Aplikace.

Léčbě anginy útoků (ve výjimečných případech, v nepřítomnosti jiných antianginózními drog); sirovodík otrava, Kyselina kyanovodíková a její soli (цianidami); pomocný diagnostický nástroj při studiu funkce srdce za účelem posouzení možnosti rezervy.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, vč. Dusičnan, anémie, krvácení do mozku, zvýšený nitrolební tlak, nedávný poranění hlavy, závažná hypotenze, zakrыtougolynaya glaukom (vysoký nitrooční tlak), hypertyreóza, nedávný infarkt myokardu, těhotenství, laktace, dětství (na 5 léta).

Těhotenství a kojení.

Výzkum byl proveden. Mělo by se vzít v úvahu, Existuje riziko, že snížení průtoku krve do placenty kvůli systémové hypotenze.

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

V době léčby by měla přestat kojit (žádné údaje o pronikání mateřského mléka, Je však třeba zvážit možnost závažných nežádoucích účinků u kojenců).

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: přechodná bolest hlavy, závrať, roztěkanost, slabost, mdloby, bledost, studený pot.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): spěch krve do obličeje a krku, gipotenziya, vč. ortostatická, tachykardie, metgemoglobinemiâ (dlouhodobé použití ve vysokých dávkách).

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení.

Ostatní: nedobrovolné močení a defekace, gemoliticheskaya anémie (neobvyklá únava nebo slabost), kožní vyrážka.

Spolupráce.

Alkohol může zhoršit nežádoucí účinky, zejména kardiovaskulární (se může rozvinout těžká hypotenze až ke zhroucení). V aplikaci s léčivy, způsobuje snížení krevního tlaku, může zvýšit hypotenzní účinky ortostatické.

Nadměrná dávka.

Příznaky: v dávkách 5-10 kapek - těžkou zrudnutí obličeje, silná bolest hlavy, doprovázen pocitem "rozdělení" hlava, ostré tachykardie; v dávkách více 10 kapky - pocit udušení, svalová slabost, nevolnost, zvracení, blanšírování, zvýšená pocení, úzkost, pokles krevního tlaku, mdloby, a jiné příznaky kardiovaskulárního a respiračního selhání.

Léčba: Při methemoglobinemii s těžkou dušnost - kyslík, krevní transfúze, v / v konkrétní antidota - 1% roztok chloridu methylthioninium (Methylenové modři) dávka 0,001 g / kg (ale ne v případě amylnitrit pro léčbu kyanidovou toxicitu); je také nezbytné snížit konec hlavy postele a požádejte pacienta, aby dýchat tak hluboko, jak je to možné, jakož i flexe a extenze končetin.

Dávkování a správa.

Inhalace; v poloze na zádech, naklánět nebo vsedě; aplikuje na kapesník nebo malý kousek bavlny, Gáza et al. a vdechovat. Pro odlehčení záchvatu - dospělí 2-3 kapky, starší děti 5 let - 1-2 kapky; pokud nutné opakované inhalace 3-5minuty. Vyšší dávky pro dospělé: single - 6 kapky (0,1 ml), denně - 30 kapky (0,5 ml). Když otrava kyanidem - opět na celkové dávce 0,5-1 ml.

Bezpečnostní opatření.

Chcete-li používat opatrně u pacientů s nedostatkem methemoglobinu reduktázy a jiných porušení přechodu methemoglobinu v hemoglobinu, na pozadí alkoholu. Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku tolerance, budete muset začít s nejnižší účinnou dávkou. Zdravotnický personál a další, podávat nemocným, Vyvarujte se vdechování výparů. Aby se zabránilo nežádoucí účinky u pacientů, systematicky brát amylnitrit, doporučené pravidelné sledování krevního tlaku a monitorování srdeční činnosti. Opatrnost je třeba u starších pacientů kvůli zvýšenému riziku ortostatické hypotenze. Vyhněte se pití alkoholu, a být pozorní při jmenování s antihypertensiv. V případě předávkování, je-li to nutné, je třeba se vyhnout používání vasokonstrikční adrenalinu.

Upozornění.

Je třeba vzít v úvahu, že otevření lahvičky doprovázený mírným výbuchu (ve spojení s tlakem par, tvoří během skladování); páry tvoří výbušné směsi se vzduchem. Chránit před světlem a teplem (Chraňte před ohněm).