Karbamazepin

Když ATH:
N03AF01

Charakteristický.

Bílý nebo téměř bílý krystalický prášek. Prakticky nerozpustný ve vodě, rozpustný v ethanolu a acetonu. Molekulová hmotnost 236,27.

Farmakologický účinek.
Antikonvulzívum, antiepileptikum, antipsychotika, timolepticheskoe, normotymycheskoe, analgetikum.

Aplikace.

Epilepsie (kromě malé zlo), mánie, prevence manio-depresivní porucha, Alkoholické stažení, trojklanného nervu a language-faryngální nerv, diabetická neuropatie.

Kontraindikace.

Přecitlivělost (vč. k triciklicheskim antidepressantam), OF блокада, myelosuprese nebo akutní porphyria historie.

Těhotenství a kojení.

Kategorie akce za následek FDA - D. (Existují důkazy o riziko nežádoucích účinků léků na lidský plod, získané ve výzkumu nebo praxi, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko, pokud je zapotřebí lék život ohrožující situace nebo závažným onemocněním, když bezpečnější látky by neměly být používány, nebo jsou neúčinné.)

Vedlejší účinky.

Závrať, podráždění, halucinace, deprese, násilné chování, Aktivace psychózy, bolest hlavy, diplopie, ubytování poruchy, šedý zákal, nistagmo, zánět spojivek, hluk v uších, změna chuti, poruchy řeči (dysartrie, hatmatilka), Abnormální bezděčné pohyby, periferní neuritida, paresthesia, svalová slabost a příznaky parézy, OF блокада, městnavé srdeční selhání, Hyper- nebo hypotenze, tromboembolismus, renální dysfunkce, intersticiální nefritida, nevolnost, zvracení, zvýšení jaterních enzymů, žloutenka, zánět jater, osteomalacie, sexuální dysfunkce, mírná leukopenie, trombocytopenie, porušení krvetvorby, giponatriemiya, multiorgánové přecitlivělost oddáleného typu, exfoliativní dermatitida, lupus-like syndrom (kožní vyrážka, kopřivka, hypertermie, bolení v krku, klouby, slabost), Stevens-Johnsonův syndrom, Layella, anafylaktické reakce.

Spolupráce.

Neslučitelné s inhibitory MAO. Uvelychyvaet isoniazid hepatotoxicita. Snižuje účinky antikoagulancií, antikonvulziva (hydantoinové deriváty nebo sukcinimidy), ʙarʙituratov, clonazepam, prymydona, kyselina valproová. Fenotiazinы, pimozid, tioksantena zvýšit útlum CNS; cimetidin, klaritromycin, diltiazem, verapamil, Erythromycin, propoxyfen negativně ovlivňuje metabolismus (Zvýšené riziko toxicity). To snižuje aktivitu kortikosteroidů, estrogeny a perorální antikoncepce estrogensoderjath, xinidina, srdeční glykosidy (indukce metabolismu). V souvislosti s inhibitory karboanhydrázy, zvyšují riziko osteopenie.

Nadměrná dávka.

Příznaky: dezorientace, ospalost, podráždění, halucinace a kóma, rozmazané vidění, dysartrie, nistagmo, ataxie, dyskineze, hyper / hyporeflexie, křeče, myoklonus, gipotermiя; respirační deprese, plicní edém; tachykardie, hypo / hypertenze, srdeční zástava, doprovázeno ztrátou vědomí; zvracení, snížené motility tlustého střeva; zadržování tekutin, oligurie nebo anurie, změny v laboratorních parametrech: giponatriemiya, možná metabolická acidóza, giperglikemiâ, zvýšené svalové kreatinfosfokinázy frakce.

Léčba: indukci zvracení nebo výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí a solný projímadlo, diurez. Chcete-li zachovat dýchací cesty - intubaci, umělé dýchání a (nebo) Použití kyslíku. Pokud se hypotenze nebo šok - plazmatických expandérů, dopamin nebo dobutamin, vzhled záchvatů - zavedení benzodiazepinů (diazepam) nebo jiné. antikonvulziva (děti mohou zvyšovat útlum dýchání, vývoj hyponatremia - omezení tekutiny, opatrnější / infuzi roztoku chloridu sodného izotonické. Díky kombinaci těžké otravě s nedostatečností ledvin ukazuje dialýzu ledvin. Specifické antidotum není přítomen. Předpokládá se, opětovné posílení příznaků předávkování na 2. a 3. den po jeho začátku, vzhledem k pomalé absorpci léku.

Dávkování a správa.

Uvnitř, Dospělí - 100-1600 mg na den (v závislosti na důkazech a závažnosti onemocnění), děti - 10 až 20 mg / kg za den v rozdělených dávkách.

Bezpečnostní opatření.

Před a během léčby se doporučuje pravidelné krevní testy (buněčné elementy) a moč, Kontrola jaterních testů. Být opatrný jmenován s anamnézou srdečního onemocnění, játry nebo ledvinami, když hematologické poruchy, zvýšeného nitroočního tlaku, latentnыh psychóza, nedostatečná reakce na vnější podněty, podráždění, Nemoci, charakterizována křečovitým smíšeného charakteru, ve stáří, řidiči vozidel a osob, využívání mechanismů. Nenechte se náhle přerušit léčbu. Ženy jsou doporučovány další příjem kyseliny listové (před těhotenstvím nebo během); Aby se zabránilo nadměrnému krvácení v průběhu posledních týdnů těhotenství a novorozence mohou používat vitamín K.

Spolupráce