Erythromycin (Když ATH S01AA17)

Když ATH:
S01AA17

Charakteristický.

Bílý krystalický prášek, bez zápachu, hořká chuť. Je rozpustný ve vodě, dobře - alkohol. Hygroskopický.

Farmakologický účinek.
Antibakteriální.

Aplikace.

Infekce horních a dolních cest dýchacích, SARS, hnisavé-zánětlivé nemoci kůže a jeho přídavky, Záškrt, erythrasma, kapavka, syfilis, Listerióza, Legionářská nemoc ', prevence a léčba revmatismu netolerantní vůči beta-laktamových antibiotik; oční mast - zánět spojivek, .Aloe, trachom.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, onemocnění jater, těhotenství, laktace.

Vedlejší účinky.

Průjmová onemocnění (nevolnost, zvracení, bolesti břicha, a jiní.), abnormální funkce jater, generalizované záchvaty, halucinace, poruchy vědomí, závrať, reverzibilní ztráta sluchu, komorová tachykardie, Prodloužení QT.

Spolupráce.

Potencuje účinky a toxicitu antihistaminik, námelové alkaloidy, theofylin a benzodiazepiny, digoksina, typ antykoahulyantov nepřímé akce, karʙamazepina, cyklosporin, geksoʙarʙitala, fenytoin, dizopiramida, lovastatin a bromokryptin.

Nadměrná dávka.

Příznaky: abnormální funkce jater, až do akutního selhání jater, a ztráta sluchu.

Léčba: výplach žaludku, diurez, Gemo- E pyeritonyealinyi dialýza. Produkoval neustálé monitorování vitálních funkcí (EKG, elektrolytu složení krve).

Dávkování a správa.

Uvnitř, 1,5 - 2 hodin před jídlem; dospělý: 250-500 Mg 4 jednou denně; Nejvyšší jednorázová dávka 500 mg, denně - 2 g; děti: z 1 Rok na 3 let - 400 mg / den, z 3 na 6 let - 500 až 750 mg / den, z 6 na 8 let - 750 mg / den, z 8 na 12 let - až do 1 g / den, dělením 4 vstupné.

B / podávána dospělým a dětem v množství 15 až 20 mg / kg / den ve formě konstantní nebo přerušované infúze. V závažných případech je možné použít vyšší dávky léku - 4 g / den. Navenek, 2 krát denně mazaná řešení postiženou kůži, mast aplikuje na postižené místo, při onemocnění oka na spodní nebo horní víčko 3-5 krát denně.

Bezpečnostní opatření.

Použití erythromycinu, zahrnující benzen, pro / v injekci je někdy doprovázeno rozvojem syndromu fatální dusí dětí, stejně jako akutní hepatitida drog u dospělých a dětí.

Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Aminofillin	FKV. FMR. Na pozadí zpomalení biotransformaci erythromycinu a intenzivnější akce.
Bromokriptin	FKV. FMR: synergismus. Na pozadí erythromycinu (zpomaluje biotransformaci) zvyšuje účinek, vč. pravděpodobnost a závažnost strany.
Valproát sodný	FKV. FMR: synergismus. Na pozadí erythromycinu (snižuje aktivitu CYP450) zvýšení koncentrace v krvi a zvýšenou účinností.
Kyselina valproová	FKV. FMR: synergismus. Na pozadí erythromycinu (snižuje aktivitu CYP450) zvýšení koncentrace v krvi a zvýšenou účinností.
Warfarin	FKV. FMR: synergismus. Na pozadí erythromycinu (zpomaluje biotransformaci) vylepšené (zejména u starších pacientů) účinek.
Digoxin	FKV. FMR. Na pozadí erythromycinu (inhibuje CYP450, a kromě toho, To inhibuje aktivitu mikroorganismů, ničit digoxinem v dolní střeva) zvyšuje koncentraci v krvi a zvyšuje riziko intoxikace glykosid.
Itrakonazol	FKV. Na pozadí erythromycinu (zpomaluje biotransformaci) zvýšené plazmatické koncentrace.
Karbamazepin	FKV. FMR: synergismus. Na pozadí erythromycinu (inhibitor CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformace, zvyšuje účinek, vč. riziko a závažnost strany.
Klindamiцin	In vitro vykazují antagonismus s clindamycinu. Kombinované používání se nedoporučuje.
Linkomycin	FMR. Na pozadí erythromycinu (linkomycin vytěsňuje z jeho spojení s 50S-podjednotky bakteriálního ribozomu) snížená antibakteriální efekt.
Lovastatin	FKV. FMR: synergismus. Na pozadí erythromycinu (CYP450 systém bloky) zamedlyaetsya biotransformace, zvýšení hladiny v krvi, zvyšuje účinek, vč strana; kombinované použití zvyšuje riziko myopatie.
Midazolam	FKV. FMR. Na pozadí erythromycinu (bloky biotransformace) Snížení, zvyšuje (prodloužený) účinek.
Nevirapin	FKV. Na pozadí erythromycinu zvyšuje rovnovážnou koncentraci v plazmě.
Repaglinid	FKV. Na pozadí erythromycinu (zpomaluje biotransformaci) účinek může být zvýšen.
Siʙutramin	FKV. Na pozadí erythromycinu (inhibuje mikrosomální oxidaci) snižuje clearance a zvyšuje (bezvýznamně) AUC.
Simvastatin	FKV. FMR. Na pozadí erythromycinu (inhibitor CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformace, zvýšení koncentrace v tkáních, vylepšený efekt, To zvyšuje riziko a závažnost nežádoucích příhod, zejména myopatie.
Sparfloxacine	FMR. Zvýšení (vzájemně) Riziko prodloužení QT intervalu a typu arytmie zkroucení bodů; souběžné použití se nedoporučuje .
Theophylline	FKV. FMR: synergismus. Na pozadí erythromycinu (zpomaluje biotransformaci) zvyšuje účinek, vč. pravděpodobnost a závažnost strany.
Tinidazol	Posiluje (vzájemně) účinek.
Fexofenadin	FKV. Na pozadí erythromycinu (zpomaluje biotransformaci) Zvýšení hladiny.
Phenytoin	FKV. FMR: synergismus. Na pozadí erythromycinu (bloky biotransformace) zvyšuje účinek, vč. pravděpodobnost a závažnost strany.
Chloramfenikol	FMR. Na pozadí erythromycinu (vytěsnit chloramfenikol z jeho spojení s 50S-podjednotky bakteriálního ribozomu) snížená antibakteriální efekt.
Cetirizin	To výrazně nemění (vzájemně) účinek; přípustná kombinované použití.
Cyklosporin	FKV. FMR: synergismus. Na pozadí erythromycinu (pomalé ničení) zvyšuje účinek, včetně bočních.
Eʙastin	FKV. FMR. Zvýšení (vzájemně) Riziko prodloužení QT s možným vývojem fatálních komorových poruch; kombinované použití se nedoporučuje.